Week 13

Question 1

Wat zijn wanen?

Answer 1

Overtuigingen die duidelijk niet juist zijn en, ondanks dat het tegendeel bewezen is, als waarheid worden beschouwd

Question 2

Wat zijn hallucinaties?

Answer 2

Waarnemingen waarbij de prikkel van de buitenwereld ontbreekt. Het is dus niet in werkelijkheid aanwezig.
Kan op elke zintuig betrekking hebben (zien, horen, voelen, etc.)

Question 3

Welke symptomen kunnen voorkomen bij Schizofrenie?

DSM-5: minimaal twee nodig, en minimaal 1 van de eerste drie, voor de diagnose

Answer 3

1. wanen
2. hallucinaties
3. onsamenhangende spraak
4. onsamenhangend of catatonisch gedrag
5. negatieve symptomen

Question 4

Wat zijn positieve symptomen?

Answer 4

Kenmerken die er niet zouden moeten zijn, maar wel aanwezig zijn bij een patiënt met Schrizofrenie
zoals hallucinaties, wanen en cognitieve desorganisatie

Question 5

Wat zijn negatieve symptomen?

Answer 5

Kenmerken die afwezig blijven of verminderen

zoals vervlakking, avolitie, apathie, etc.

Question 6

Wat is avolitie?

Answer 6

Verminderde motorische activiteit

Question 7

Wat wijst op een slechte prognose bij Schizofrenie?

Answer 7

Langdurig ernstige negatieve symptomen

Question 8

Wat is een verschil met negatieve symptomen in vergelijking met depressieve symptomen?

Answer 8

Patiënten met Schizofrenie hebben zelf niet door wat voor disfunctie ze hebben.
Patiënten met depressie hebben subjectieve symptomen, waarbij de symptomen herkenbaar zijn voor henzelf

Question 9

Wat is het verschil tussen Schizofrenie en Schizofreniforme stoornis?

Answer 9

Schizofreniforme stoornis is korter dan 6 maanden aanwezig

Question 10

Wat is vaak de inhoud van wanen bij een waanstoornis?

Answer 10

Positie in de relatie tot een ander persoon

vaak in nadeel

Question 11

Wanneer treedt een kortdurende psychotische stoornis op?

Answer 11

Na een stressvolle gebeurtenis

Question 12

Wat is katatonie?

Answer 12

Iemand met katatonie verkeert in een toestand waarbij hij of zij minder goed kan reageren op de omgeving. Ondertussen is de persoon wel wakker en mentaal helder. Dit uit zich soms in bewegingsstoornissen.

Question 13

Hoe wordt een patiënt vaak gesedeerd bij acute opname?

Answer 13

Benzodiazepine in combinatie met antipsychoticum

Question 14

Wat is ambulantisering?

Answer 14

Het zo kort mogelijk opnemen van patiënten met psychiatrische problemen en hiermee de zelfstandigheid toeneemt

Question 15

Wat is beddenafbouw?

Answer 15

Een deel van de bedden moet plaats maken voor meer en betere ambulante zorg

Question 16

Op welke twee manieren kan verplichte zorg worden opgelegd?

Answer 16

1: crisismaatregel: Dit wordt opgelegd door de burgemeester als de psychische stoornis ACUUT gevaar zorgt voor de patiënt of anderen ; er moet hierbij een vermoeden zijn van een psychische stoornis
2. Zorgmachtiging: Wordt opgelegd als er geen acuut gevaar is, maar wel een ernstig nadeel ; er moet hier sprake zijn van een psychische stoornis, dus vermoeden is niet genoeg

Question 17

Wat is ambulante zorg?

Answer 17

Verplichte zorg waarbij de patiënt niet wordt opgenomen

Question 18

Voor hoelang mag een crisismaatregel worden opgelegd?

Answer 18

Maximaal 3 dagen

de burgemeester kan dit verlengen

Question 19

Voor hoelang mag een zorgmachtiging worden opgelegd?

Answer 19

1e: 6 maanden
2e: 12 maanden

Question 20

Waarvoor geldt de WGBO?

Answer 20

Voor alle fysieke én psychiatrische behandelingen die de patiënt vrijwillig ondergaat
hiervoor moet de patiënt toestemming geven

Question 21

Onder welke wet vallen patiënten met een psychiatrische aandoening?

Answer 21

Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz)

Question 22

Wat regelt de Wvggz?

Answer 22

De procedure rondom de dwangzorg

Question 23

18. Wanneer wordt een waan als ‘bizar’ getypeerd?
    Als deze:
    (a) als schokkend wordt ervaren door anderen
    (b) gepaard gaat met bizar gedrag
    (c) onmogelijk waar kan zijn
    (d) zeldzaam is onder patiënten met een psychotische stoornis

Answer 23

onmogelijk waar kan zijn

Question 24

17. De symptomen van schizofrenie worden onderverdeeld in positieve, negatieve en cognitieve
    symptomen.
    Welke van onderstaande symptomen behoort tot de groep van ‘positieve symptomen’?
    (a) Affectieve vervlakking
    (b) Extrapiramidale bewegingsstoornissen
    (c) Geheugenproblemen
    (d) Incoherent denken

Answer 24

Incoherent denken

Question 25

16. Bij behandeling van patiënten met een waanstoornis is het vaak moeilijk om een behandelrelatie op te bouwen. Welke van onderstaande maatregelen kan behulpzaam zijn bij het opbouwen van een behandelrelatie? (a) de behandeling vooral richten op vermindering van negatieve symptomen (b) het bespreken van relatieproblemen in de privésfeer, als gevolg van de waan (c) overeenstemming krijgen over de inhoud van de waan (d) uitleg geven over de oorzaak van de stoornis.

Answer 25

Bespreken van de relatieproblemen in de privésfeer, als gevolg van de waan

Question 26

15. Wanneer is er sprake van een betrekkingswaan? Als een… (a) alledaagse gebeurtenis een unieke en speciale betekenis heeft voor de patiënt. (b) bijzondere gebeurtenis betrekking heeft op het verleden van de patiënt. (c) gedachte van de patiënt een bijzondere invloed heeft op anderen. (d) gedachte van een ander een bijzondere invloed heeft op de patiënt.

Answer 26

alledaagse gebeurtenis een unieke en speciale betekenis heeft voor de patiënt.

Question 27

6. Welk gegeven is niet ondersteunend voor de diagnose ‘een psychotische stoornis door een somatische aandoening’? a. Een moeilijk instelbare hyperthyreoïdie b. Een negatieve familieanamnese voor psychotische stoornissen c. Een eerste episode na de jongvolwassen leeftijd d. Migraine of epilepsie in de somatische voorgeschiedenis

Answer 27

Negatieve familieanamnese voor psychotische stoornisssen

Question 28

In de afgelopen jaren is de term ‘verwarde personen’ een begrip geworden in politiek, media en beleid. 7 Stelling: De term draagt bij aan stigmatisering van mensen met ernstige psychische aandoeningen. a. Juist b. Onjuist

Answer 28

Juist

Question 29

8. Stelling: De zorgmachtiging maakt verplichte zorg in een poliklinische setting mogelijk. Deze stelling is: a. Juist b. Onjuist

Answer 29

Juist

Question 30

9. Spraakproblemen bij het psychiatrisch onderzoek passen niet primair bij: (a) Een delirium (b) Een waanstoornis (c) Een matige tot ernstige vorm van dementie (d) Een al dan niet pre-existent cerebrovasculair accident

Answer 30

Waanstoornis

Question 31

17. Welke van de volgende wanen is, in de meeste gevallen, stemmingscongruent? (a) Achtervolgingswanen (b) Betrekkingswanen (c) Grootheidswanen (d) Paranoïde wanen

Answer 31

Grootheidswanen

Question 32

20. Stelling: 'Een waanstoornis leidt in de meeste gevallen tot een significante beperking van het dagelijks functioneren’. Deze stelling is: o (a) juist o (b) onjuist

Answer 32

Onjuist

Question 33

21. Een vrouw van 25-jaar bezoekt haar huisarts. Een maand geleden heeft de huisarts haar een antipsychoticum, namelijk Haloperidol 2 mg, voorgeschreven vanwege auditieve hallucinaties met paranoïde wanen. Sindsdien hoort zij geen stemmen meer, heeft zij geen wanen meer en voelt ze zich minder angstig. Ze is tevreden over dit resultaat. Ze klaagt nu over somberheid en vermoeidheid sinds een week. Bij doorvragen geeft zij aan dat ze last heeft van emotionele vervlakking en moeite om plezier te ervaren, sinds de angst naar de achtergrond is verdwenen. Deze nieuwe klachten kunnen het beste begrepen worden als: o (a) bijwerkingen van de medicatie; dus aanleiding om de dosering te verlagen o (b) resterende symptomen van de psychose; dus aanleiding om de dosering te verhogen

Answer 33

resterende symptomen van de psychose; dus aanleiding om de dosering te verhogen

Question 34

23. Een man van 30 jaar wordt door de huisarts thuis bezocht, op verzoek van zijn partner. Hij is een jaar geleden goed hersteld van een tweede episode psychose en is naar tevredenheid weer aan het werk. Vanwege aanhoudende sufheid heeft hij de dosering Quetiapine (een antipsychoticum) in overleg met zijn behandelaar in stappen verlaagd van 800 mg naar 200 mg. Sinds een paar dagen loopt hij doelloos rond door het huis. Hij is gespannen en is niet verstaanbaar. Hij reageert niet op aanspreken. Volgens zijn partner is hij soms plotseling erg onrustig en maakt dan repeterende, vreemde bewegingen met zijn hand. Deze symptomen kunnen het beste omschreven worden als: o (a) negatieve symptomen van schizofrenie o (b) onttrekking door een te snelle verlaging van de dosering Quetiapine o (c) symptomen van katatonie

Answer 34

Symptomen van katatonie

Question 35

24. Stelling: ‘Een eerste episode psychose treedt vaak op tussen het 20e en 30e levensjaar, maar er is ook een piek in de incidentie van eerste psychose rond het 60e levensjaar.’ Deze stelling: o (a) geldt vooral voor mannen o (b) geldt vooral voor vrouwen o (c) geldt evenzeer voor mannen als voor vrouwen

Answer 35

Vooral voor vrouwen

Question 36

25. Er zijn epidemiologische studies verricht naar het effect van omgevingsfactoren op het ontwikkelen van schizofrenie. Het risico op het ontwikkelen van schizofrenie is vergeleken tussen kinderen die geboren worden in een grootstedelijke omgeving en kinderen die geboren worden in een landelijke omgeving. Hieruit is gebleken dat het risico op schizofrenie bij kinderen die geboren worden in een grootstedelijke omgeving in vergelijking met kinderen geboren in een landelijke omgeving: o (a) ongeveer gelijk is o (b) verhoogd is o (c) verlaagd is

Answer 36

Verhoogd is

Question 37

Door welk kenmerk is een waanstoornis te onderscheiden van Schizofrenie?

Answer 37

Negatieve symptomen

Question 38

Wat moet je doen als iemand parkinsonsymptomen heeft van anti-psychotica?

Answer 38

Dosis verlagen

Question 39

Wat is een schizo-affectieve stoornis?

Answer 39

Psychotische stoornis met tegelijkertijd stemmingsstoornis

Question 40

Wanneer treedt maximaal effect op van anti-psychoticum?

Answer 40

Na 3 weken

Question 41

Het gedrag van een patiënt met een psychotische stoornis wordt gekenmerkt door ..

Answer 41

Cognitieve stoornissen

Question 42

Het functioneren van een patiënt met chronisch psychotisch syndroom wordt het meest beïnvloed door ...

Answer 42

Negatieve symptomen

Question 43

Hoe lang moeten symptomen aanwezig zijn voor Schizofrenie?

Answer 43

Wanen / hallucinaties / etc. moeten minstens 1 maand aanwezig zijn sociaal disfunctioneren / disfunctioneren in beroep minstens 6 maanden

Question 44

Waarmee begint Schizofrenie meestal?

Answer 44

Negatieve symptomen

Question 45

Wat zijn cognitieve symptomen?

Answer 45

Traag informatie verwerken Verminderde aandacht, geheugen, etc. Verminderd redeneren Sociale problemen

Question 46

Hoe ziet een prodroom van psychosespectrum stoornissen eruit?

Answer 46

Verdriet, angst, prikkelbaarheid, slechte concentratie, terugtrekgedrag, compulsief gedrag, etc.