Week 10 - 1 november t/m 5 november

Question 1

In welke twee categorieën kunnen studies worden opgedeeld?

Answer 1

• Gerandomiseerde studie: hoeft niet te worden gecorrigeerd

- Epidemiologische studie: er zijn verstorende factoren, is dit gecorrigeerd?

Question 2

Wanneer is een onderzoek valide?

Answer 2

• Als de steekproef representatief is
• Als er geen systematische fouten in de metingen zit
• Als het onderzoek/de resultaten gecontroleerd is/zijn voor verstorende factoren
• Als er rekening is gehouden met het placebo effect

Question 3

Welke aannames zijn er wat betreft het gemiddelde in de populatie?

Answer 3

• Het gemiddelde in de populatie is gelijk aan het gemiddelde wat in deze steekproef is gevonden
• De spreiding van de uitkomsten in de populatie is ook gelijk aan de spreiding in deze steekproef

Question 4

Wat houdt een betrouwbaarheidsinterval van 95% in?

Answer 4

Als we het onderzoek oneindig vaak zouden herhalen, zou in 95% van alle BI’s het echte, ware populatiepercentage liggen.

Question 5

Wat is een nullhypothese?

Answer 5

Het definieert een eenduidige situatie zonder verschillen

Question 6

Wat is de P-waarde?

Answer 6

De kans dat het verschil vanuit de nulhypothese komt

Question 7

Wanneer is de nulhypothese niet waar?

Answer 7

Als de P-waarde lager is dan 0,05 (als er een significant verschil is). Je neemt dan de alternatieve hypothese aan.

Question 8

Wanneer is de nulhypothese waar?

Answer 8

Als de P-waarde hoger is dan 0,05 (als er geen significant verschil is)

Question 9

Wat zijn de gevolgen van een grotere steekproef?

Answer 9

Hoe groter de steekproef, des te smaller het betrouwbaarheidsinterval en des te kleiner de p-waarde. Met voldoende grote steekproef is ook klein significant verschil te krijgen.

Question 10

Welke twee typen fouten zijn er in medisch onderzoek?

Answer 10

• Type 1 fout: nulhypothese is waar, maar bij toeval (kans van 5%) vinden we extreme uitkomst in steekproef. Resultaat lijkt significant.
• Type 2 fout: nulhypothese is niet waar, maar waarde is per toeval niet zo extreem.

Question 11

Hoe vermijd je een type 2 fout?

Answer 11

Met een grotere steekproef

Question 12

Wat is power?

Answer 12

De kans dat ik het goede resultaat ga vinden. Versterkt bij meer deelnemers in onderzoek.

Question 13

Wat zijn vuistregels?

Answer 13

• Als P-waarde significant is bevat het BI niet de nulhypothese
• Als P-waarde niet significant is bevat BI wel de nulhypothese

Question 14

Wat is probability?

Answer 14

Van de 100 mensen die allemaal dezelfde klachten hebben, hebben er … de ziekte.

Question 15

Hoe bereken je de sensitiviteit?

Answer 15

TP/(TP+FN) / P(T+/D+)

Question 16

Hoe bereken je de specificiteit?

Answer 16

TN/(FP+TN) / P(T-/D-)

Question 17

Hoe bereken je de false positive rate?

Answer 17

FP/(FP+TN) / P(T+/D-)

Question 18

Wat is de professionele standaard?

Answer 18

Algemeen aanvaarde opvattingen (over een bepaald deel) van de geneeskunde

Question 19

Wat is prevalentie?

Answer 19

Het aantal gevallen die op dat moment in de bevolking aanwezig zijn

Question 20

Wat is cumulatieve incidentie?

Answer 20

Het vervolgen van mensen in de loop der tijd.

Question 21

Wat is de Hazard rate?

Answer 21

Het aantal events tijdens follow-up gedeeld door het aantal mensen die at risk zijn. Zegt iets over het aantal mensen en over hoe lang je ze hebt vervolgd.

Question 22

Welke twee soorten studies zijn er (2)

Answer 22

• Observationele studies: cohort wordt opgesteld, risicofactoren worden vastgesteld en mensen worden gevolgd. Na bepaalde tijd uitkomst gemeten.
• Experimentele studies: interventie wordt aangebracht bij groep. Groep wordt voor bepaalde tijd gevolgd en tenslotte worden uitkomsten gemeten en vergeleken

Question 23

Wat is een cross-sectionele studie?

Answer 23

Je meet alles op één bepaald moment, het heden.
Is te gebruiken om prevalentie te bepalen van ziektes en risicofactoren.
Je meet op het tijdstip van exposure of er een ziekte is / wat de outcome is.
Hier kun je relaties of associaties laten zien.

Question 24

Wat zijn de voor- en nadelen van cross-sectionele studies?

Answer 24

Voordelen: snel, associaties met prikkels, diagnostische voorspelling
Nadelen: niet specifiek, slaat op gemiddelde exposures, niet individueel, confounding

Question 25

Wat is een cohort studie?

Answer 25

Je volgt mensen over tijdsperiode, je voert metingen uit: in toekomst en over tijd (longitudinaal)

Question 26

Wat kan je met een cohort studie?

Answer 26

• Handig om te kijken naar oorzaken van ziektes, om te controleren of een test goede diagnose geeft
• Je kan de vraag beantwoorden of iemand een ziekte gaat krijgen en hoe deze zich zal ontwikkelen: prognose
• Je kan controleren of een therapie goed is
• Wordt gebruikt om incidenties te meten en om prognotische predictie te onderzoeken

Question 27

Wat is een case-control study?

Answer 27

Retrospectief in de tijd, op dit moment in de tijd wordt gekeken naar mensen die nu al ziek zijn, daarnaast controlegroep die lijken op cases maar niet ziek zijn. Zegt iets over etiologie van ziekte.

Question 28

Wat zijn de voor- en nadelen van een case-control study?

Answer 28

Voordelen: methode is snel en efficiënt, je kunt zeldzame ziektes onderzoeken over long induction period
Nadelen: je kunt niet de prevalence/incidence achterhalen, werkt met een information (recall) bias en een selection bias.

Question 29

Wat zijn de Hill-criteria?

Answer 29

• Oorzaak moet vóór het gevolg komen
• Associatie moet plausibel zijn.
• Er moeten consistente resultaten zijn
• Associatie moet sterk zijn.
• Er moet een dose response relatie zijn: toenemende oorzaak = toenemend gevolg
• Er moet vermindering van risico zijn bij verwijdering van oorzaak

Question 30

Wat is een confounder?

Answer 30

Een onderliggende factor die zowel de income als de outcome van een onderzoek beïnvloedt.

Question 31

Wat is een intermediair?

Answer 31

Een tussenliggende factor

Question 32

Hoe verloopt een RCT?

Answer 32

Eligible -> randomise -> controls -> outcomes -> intervention -> outcomes = parallelle groep randomisatie

Question 33

Hoe verloopt een RCT cross over?

Answer 33

Eligible -> randomisatie -> control -> outcomes + washout ->intervention -> outcomes -> intervention -> outcomes + washout -> control -> outcomes

Question 34

Wat is een washout?

Answer 34

Er is een wachtperiode waarin gestopt wordt met de medicatie

Question 35

Welke twee soorten analyses zijn er?

Answer 35

• Intention-to-treat analysis: intentie om mensen op die manier te behandelen.
• On-treatment analysis: je kijkt naar welke mensen de behandeling vol hebben gehouden.

Question 36

Wat zijn de traditionele doelen van de geneeskunde?

Answer 36

• Behoud van leven
• Het bestrijden van ziekte
• Het verlichten van pijn

Question 37

Wat zijn de nieuwe doelen van de geneeskunde?

Answer 37

• Preventie van ziekte en letsel, bevordering en behoud van gezondheid
• Verlichten van pijn en lijden, veroorzaakt door aandoeningen
• Genezing en verzorging van zieken en zorg voor diegenen die niet genezen kunnen worden
• Vermijden van vroegtijdige dood en nastreven van vreedzame dood