Week 1 HC.5 Flashcards

1
Q

Wat zie je niet op een conventionele röntgenfoto?

A
  • Meeste weke delen afwijkingen
  • Kraakbeen
  • Pezen/ligamenten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waarvoor wordt een conventionele röntgenfoto met name gebruikt en wat kun je hier wel goed op zien?

A

Met name voor de beoordeling van botten. Hydrops (vrij vocht) is goed zichtbaar en is een goede parameter voor traumatisch letsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarvoor wordt een CT-scan met name gebruikt?

A

Als aanvulling op normale röntgendiagnostiek, als 3D-beeld. Voor fracturen en de stand hiervan en voor orthopeden/chirurgen als voorbereiding voordat de operatie plaatsvindt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke structuren zie je niet op een CT-scan?

A
  • Meeste weke delen afwijkingen
  • Kraakbeen
  • Pezen en/of ligamenten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is CT-arthrografie?

A

Hierbij wordt er contrast in het gewricht gespoten waardoor weke delen beter zichtbaar worden. Het contrast kan bijvoorbeeld ook in een scheur lopen waardoor dit beter zichtbaar wordt. Dit is niet standaard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een dual energy CT-scan (DECT)?

A

Hierbij wordt er gebruik gemaakt van twee fotonen spectra om op deze manier stoffen te kunnen onderscheiden. Verschillende weefsels in het lichaam geven verschillende reacties.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Noem een aantal toepassingen van dual energy CT-scan.

A
  • Hersenen: differentiatie tussen contrast en bloeding
  • Longen: diagnostiek longembolie, differentiatie tussen benigne en maligne laesies
  • Nieren: karakterisatie van de compositie van nierstenen en laesies
  • Bijnieren: karakterisatie van incidentaloom
  • Tumoren: bepaling therapierespons
  • Skelet: detectie van jicht, metaalartefact reductie en bepaling van beenmergoedeem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waarvoor wordt een MRI-scan met name gebruikt?

A

Om spieren, pezen en ligamenten te beoordelen. Je kan hiermee weke delen, kraakbeen en meniscus of wekedelen tumoren zien en ook de karakterisatie van (bot)afwijkingen doen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke structuren zie je niet op een MRI-scan?

A

(Kleine) verkalkingen en botfragmentjes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waarvoor wordt echografie met name gebruikt?

A

Dit lijkt op MRI, maar is uitermate geschikt voor de oppervlakkige weke delen. Je ziet oppervlakkige spieren, pezen en ligamenten en gewrichtsvocht. Je kan dit gebruiken voor dynamisch onderzoek en echogeleide injecties of puncties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waarvoor wordt echografie met name gebruikt?

A

Dit lijkt op MRI, maar is uitermate geschikt voor de oppervlakkige weke delen. Je ziet oppervlakkige spieren, pezen en ligamenten en gewrichtsvocht. Je kan dit gebruiken voor dynamisch onderzoek en echogeleide injecties of puncties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke structuren zie je minder goed op een echografie?

A
  • Bot (soms wel fractuur zichtbaar, oppervlakkig)
  • Lucht
  • Diepgelegen structuren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is doorlichting (fluoroscopie)?

A

Dynamisch onderzoek van gewrichten voor intra-articulaire injectie van medicatie, verdoving of voor contrastmiddel (arthrografie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Voor welk type onderzoek is labrumletsel een indicatie?

A

MRI-arthrografie: een MRI met contrast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke factoren zijn belangrijk om op te letten bij het gebruik van de MRI?

A
  • Metaal
  • Pasjes in je portemonnee
  • Pacemakers
  • Tatoeages
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waarvoor is het acroniem ALARA en waar staat dit voor?

A

Dit is om de stralingsbelasting te beperken, bij röntgen en CT. ALARA staat voor: As Low As Reasonably Achievable

17
Q

Welke structuren zijn het meest gevoelig voor straling?

A

Snel delende cellen: genitaliën, schildklier, ogen, buik, longen, huid en beenmerg. Ook jonge kinderen die nog veel groeien zijn erg gevoelig hiervoor

18
Q

Wat is de functie van contrastmiddel?

A

Om meer contrast tussen weefsels op de beelden te krijgen. Hierdoor is bijvoorbeeld een eventuele tumor beter zichtbaar

19
Q

Welke contrastmiddelen worden gebruikt bij welk type diagnostiek?

A
  • CT: jodiumhoudend contrast

- MRI: ijzerhoudend contrast = gadolinium

20
Q

Noem 4 mogelijke complicaties van contrastmiddelen.

A
  • Extravasatie
  • Allergie: anafylactische shock, larynxoedeem, misselijkheid, braken, urticaria
  • Jodiumhoudend contrast is nefrotoxisch
  • Gadolinium kan in zeldzame gevallen leiden tot nefrogene systemische sclerose
21
Q

Wat houdt extravasatie als complicatie van contrastmiddelen in?

A

Het contrast loopt niet intraveneus maar komt buiten het vat terecht: extravasaal in de weke delen. Het risico hierop is afhankelijk van de hoeveelheid contrast die gegeven wordt. Het wordt vaak vroeg opgemerkt waardoor de infusie direct gestopt kan worden. Het is vaak self-limiting maar er kan door de zwelling ook en compartimentsyndroom optreden.

22
Q

Hoe kan jodiumhoudend contrast nefrotoxisch zijn?

A

De contrastvloeistof heeft directe toxische effecten en verstoort daarnaast ook lokale processen, wat zou kunnen leiden tot hypoxie in de renale medulla.

23
Q

Wat is nefrogene systemische sclerose, wanneer kan dit optreden en hoe voorkom je dit?

A

Fibrotische veranderingen in de huid en inwendige organen. Het kan fataal verlopen en er is geen genezing mogelijk. Dit treedt alleen op als er sprake is van nierfalen. Bij een GFR < 30 ml/min wordt bij voorkeur geen gadolinium gegeven.

24
Q

Noem drie ontwikkelingen in de diagnostiek die in de toekomst mogelijk toegepast zullen worden.

A
  • Artificial Intelligence (AI): machine learning en deep learning
  • PET MRI
  • Molecular imaging
25
Q

Wat zijn de mogelijke toepassingen van Artificial Intelligence (AI)?

A
  • Versnellen acquisitietijd van de MRI-scan
  • Verhogen resolutie van de MRI-scan
  • Detectie van afwijkingen
  • Analyses van grote datasets
26
Q

Welke typen diagnostiek worden met name gebruikt voor de detectie van botafwijkingen?

A
  • Röntgen
  • CT-scan
  • Dual energy CT
27
Q

Welke diagnostiek wordt met name gebruikt voor de detectie van wekedelen(tumoren), pezen, ligamenten en kraakbeen?

A

MRI-scan

28
Q

Waarvoor wordt MR-arthrografie gebruikt?

A

Detectie kraakbeen en labrumscheur