week 1 (HC.1&6)

Question 1

Hoeveel kringspieren heeft de slokdarm en welke zijn dit?

Answer 1

De slokdarm heeft twee kringspieren
1. de bovenste kringspier; UES = upper esophageal sphincter
2. de onderste kringspier; LES = lower esophageal sphincter

Question 2

Hoe heet de kringspier van de maag?

Answer 2

pyloris

Question 3

Wat doen de sappen van de alvleesklier?

Answer 3

Splitsen van eiwitten, waarmee de opname van eiwitten bevorderd wordt

Question 4

Wat vormt het duodenum?

Answer 4

De toegang van de pancreas en de galblaas naar de bolus.

Question 5

Wat zegt de kleur van ontlasting?

Answer 5

Het functioneren van de toegangswegen (ducti) van de pancreas en de galblaas. De bruine kleur van ontlasting ontstaat door menging van (voedings)stoffen met het groene gal

Question 6

Hoelang is de dunne darm?

Answer 6

ong. 6 meter lang

Question 7

Waarmee begint het colon?

Answer 7

Caecum (met appendix vermiformis)

Question 8

Waarmee eindigt het colon?

Answer 8

pars sigmoideum

Question 9

Wat zijn de twee afwijkingen van het maagdarmkanaal?

Answer 9

1. slijmvliesafwijkingen: ontsteking, tumoren of een premaligne afwijkingen (bv. Barret slokdarm of een poliep)
2. motiliteitafwijkingen: obstipatie of een ileus

Question 10

Wat zijn de meest voorkomende MDL-gerelateerde ziekten?

Answer 10

infectieziekten:
- Helicobacter Pylori die kan leiden tot septisch ulcus, maagbloeding, maagperforatie en maagkanker
- Infectieuze diarree veroorzaakt door Salmonella, Shigella, Yersinia of Campylobacter
- Virale hepatitis, zoals Hepatitis A, B en C
- Tuberculose tractus digestivus

Question 11

Wat zijn de symptomen en oorzaken van een maagbloeding?

Answer 11

oorzaak: arteriële bloeding in een maagzweer

symptomen:
- heftig bloedbraken
- shock

Question 12

Wat zijn de oorzaken en behandelingen van een maagzweer?

Answer 12

oorzaak: Helicobacter Pylori bacterie, die vaak wordt overgedragen via maagsap

behandeling:
- een scope om het bloedende vat te klippen
- coaguleren
- maagzuurremmer

Question 13

Wat is de invloed van antibiotica op maagzweren?

Answer 13

• daling van de incidentie maagzweer
• hierdoor ook daling voorkomen maagbloeding

Question 14

Waar kunnen maagontstekingen tot leiden?

Answer 14

afwijkingen aan het maagslijmvlies en zo maagkanker

Question 15

Wat zijn de meest voorkomende acute MDL-aandoeningen in NL?

Answer 15

• maag-/darmvarices
• infecties
• ulceratie

Question 16

Wat zijn de meest voorkomende chronische MDL-aandoeningen in NL?

Answer 16

• infectieus: virale hepatites, helicobacter, Whipple, clostridium (door overmatig antibioticagebruik)
• inflammatoir: ziekte van Crohn, Colitis ulcerosa, hepatitis, pancreatitis
• functioneel: motoriekstoornissen, PDS, achalasie (sphincter spasme)
• (pre-) maligne: slokdarm-/colonkanker

Question 17

Waardoor zijn het aantal gevallen van darmkanker gedaald?

Answer 17

• risicofactor managing
• screening
• betere medicijnen/behandeling

Question 18

Hoe werkt een endoscoop?

Answer 18

Een endoscoop is verbonden met een processor. Deze processor geeft licht en blaast middels CO2 de darm op voor voldoende zicht. Het uiteinde van de scoop bevat de lichtbron, een kanaal voor de lucht en een kanaal voor instrumenten om een biopt te kunnen nemen of poliepen weg te halen.

Question 19

Wat kun je met een gastroscopie bekijken?

Answer 19

• de slokdarm
• de maag
• de twaalfvingerige darm

Question 20

Wat kun je met een colonscopie bekijken?

Answer 20

• de dikke darm
• een stuk van de dunne darm
  (via de anus)

Question 21

Wat is een double balloon endoscopy?

Answer 21

Met 2 ballonnen (die omstebeurt oppompen) de darm opstropen, via de mond en anus en hierdoor hele dunne darm zichtbaar

Question 22

Wat is een dunne darm capsule?

Answer 22

Een pil camera ten grootte van een vitaminepil. Deze capsule maakt foto’s die worden doorgestuurd naar de computer.

Question 23

Wat kun je met een ERCP (endoscopische retrograde cholangio- en pancreaticografie) bekijken?

Answer 23

• ductus choledochus
• ductus pancreaticus

De endoscoop wordt via de mond ingebracht en opgevoerd tot aan het duodenum. Via de papil van Vater kan er contrast worden ingebracht die door middel van röntgen het verloop zichtbaar maakt

Question 24

Wat is het syndroom van Boerhaave?

Answer 24

Een spontane perforatie van de oesophagus

Question 25

Hoe ontstaat het syndroom van Boerhaave en wat is de behandeling?

Answer 25

Ontstaan: Het wordt vaak veroorzaakt door excessief braken. Tijdens het braken komt er een grote druk op de oesophagus waardoor deze scheurt.

Behandeling: het plaatsen van een stent over de scheur en het spoelen van de rest van de borstkas. Ook dient antibiotica gegeven te worden.

Question 26

Wat is de regulatie van voedselopname?

Answer 26

Een multifactorieel probleem en vereist een nauw gecontroleerde regelkring

Question 27

Hoe wordt lichaamsgewicht bepaald?

Answer 27

Door de balans tussen voedselopname en energieverbruik

Question 28

Wat is de BMI?

Answer 28

De body mass index is een maat voor het gewicht op basis van geslacht, leeftijd, lengte en gewicht

Question 29

Welke BMI’s horen bij onder-, normaal-, overgewicht en obesitas?

Answer 29

onder: < 18,5 kg/m2
normaal: 18,5-24,9 kg/m2
over: 25-29 kg/m2
obesitas: > 30 kg/m2

Question 30

Wat zorgt voor een verzadigd gevoel?

Answer 30

De rekking van de darm

Question 31

Wat zijn de korte termijn factoren van voedselopname?

Answer 31

• het meten van kauwen en slikken (oraal): geeft stimulatie van het verzadigingscentrum
• feedback vanuit het maagdarmkanaal: onderscheidt in anorexigene en orexigene factoren
• feedback binnen het centrale zenuwstelsel: orexine/hypocretine (hypothalamus): hedonisme en neuropeptide Y (CZS)

Question 32

Wat zijn anorexigene factoren?

Answer 32

Verzadigingsfactoren:
- rekken van het maagdarmkanaal
- cholecystokinine (CCK)
- glucose en alvleesklierhormonen (glucagon, insuline)
- leptine (vetweefsel)

Question 33

Welke zenuwen geven informatie over het rekken van het maagdarmkanaal?

Answer 33

1. n.vagus geeft informatie over de rek
2. n. splanchnic geeft informatie over de voedingsstof

Question 34

Wat doet CCK?

Answer 34

1. geeft signaal om pylorus te sluiten
2. geeft stopsignaal naar de hypothalamus

Question 35

Wat zijn orexigene factoren?

Answer 35

Honger factoren:
- ghreline (gastro-intestinaal systeem) = eetlustopwekkend stofje in de maag

Question 36

Wat zijn de lange termijn factoren van voedselopname?

Answer 36

• vetcellen (adipocyten): scheiden stoffen af zoals leptine