Week 1 - Dimensions Flashcards
Welke 8 dimensies kent het Picker Institute op gebied van Patient Centered Care? Omschrijf ze en leg ze uit
Patient Preferences
Interactie tussen zorgprofessional en patiënt => rekening houden met voorkeuren patiënt en betrekken bij beslissingsproces
Emotional Support
Ziekte heeft ook mentale impact op je leven, zorgverleners moeten hier rekening mee houden
Physical Comfort
Ondersteunen van patiënt in dagelijks leven. Zorgverleners moeten fysieke comfort vd patiënt zoveel mogelijk vergroten
Information & Education
Patiënt moet informatie over medische status, progressie etc. terug kunnen vinden om autonomie vast te stellen en zelfmanagement toe te kunnen passen.
Continuity & Transition
Zorgverlener moet rekening houden met proces nadat patiënt ontslagen is. Transitie moet goed verlopen.
Coordination of Care
Coördinatie tussen zorgprofessionals binnen organisatie moet goed zijn. Werken als multidisciplinair team.
Access to Care
Zorg moet voor iedereen toegankelijk zijn. Ook voor blinden, mensen in rolstoel, buitenlanders moet het gebouw toegankelijk zijn. (Denk ook aan wachttijden)
Family and Friends
Mantelzorgers worden steeds belangrijker, zorgverleners moeten hen er ook bij betrekken als de patiënt dat wil.
Wat laat het model van Rathert zien?
Laat zien dat de 8 dimensies van Patient Centered Care tot verschillende uitkomsten leidt. In het model worden ook mediators en moderators opgenomen. Moderators zijn van invloed op de dimensie (bijvoorbeeld de verwachtingen en condities patient) De dimensies beïnvloeden de mediators wat weer leidt tot betere/slechtere outcomes. (bijvoorbeeld betere access to care heeft positief invloed op de therapietrouw, wat weer leidt tot betere resultaten.
Hoe ziet het model van Jayadevappa eruit en waar kan het model van Jayadevappe het best voor gebruikt worden?
Volgens het model van Jayadevappa zijn er drie verschillende dingen waar rekening mee moet worden gehouden om patient centered care te leveren.
- *Karakteristieken van de zorgverlener**: karakeristieken van het ziekenhuis en de staff (arts, verpleegster).
- *Karakteristieken Patiënt**: Leeftijd, etniciteit, opleiding. Maar ook verzekering zijn aspecten die de specifieke zorg van de patiënt beïnvloeden.
- *Kosten**: Patient Centerness wordt ook beïnvloedt door kosten.
Deze drie onderdelen leiden allemaal tot uitkomsten zoals patienttevredenheid, survival rate enz.
Het model van Jayadevappa is het best geschikt voor beleidsmedewerkers.
Welke barrières kent Patient Centered Care?
-Tijd:
Als patient meerdere problemen heeft, dan heb je geen tijd om emotionele problemen etc te behandelen
-Geld:
Tijd kost geld en geld is altijd een probleem
-Patiëntkarakteristieken:
Sommige patienten hebben niet de vaardigheden om hun behoeftes en wensen goed uit te drukken of in staat zijn hun eigen zorg te managen.
Noem de vier modellen van Evidence Based Patient Centered Care (Lacy) en leg ze uit.
Either Or Model
Het either or model gaat uit van dat er of sprake is van evidence based medicine, of er is sprake van patient centered care.
Integrated Model
Bij het Integrated model worden concepten vanuit zowel EBM als PCC toegepast.
Continuum Model
Wanneer er wordt gekeken naar EBPCC, wordt dit gezien als een continuum. Met links helemaal EBM en rechts helemaal PCC. Er is een punt waar dit in balans is en daar wordt goede zorg geleverd. Beide uiteinden is er sprake van onbalans.
Cyclical Model
In dit model wordt EBPCC gezien als een proces dat van PCC door EBM gaat en weer terug naar PCC. Het gaat hierbij niet zozeer om integratie van de twee, maar meer om een afwisseling tussen EBM en PCC en is meer dyamisch.
Welke belemmeringen kent Evidence Based Patient Centered Care?
Belangrijke belemmeringen:
- Systeemgerelateerde factoren (Tijd & Geld)
- Complexiteit (culturele verschillen, ethische principes, meerdere agenda’s)
- Multimorbiditeit
- Finding common ground
- Ineffectieve communicatie
