Week 1 College's Flashcards

Question

Betekenis Adaptatie (belangrijk)

Answer 1

Verminderen van de kwetsbaarheid voor klimaatverandering (paraatheid)

Answer 2

vicieuze cirkel waarbij Klimaatverandering->Ziekte->Zorgvraag->CO2 uitstoot-> klimaatverandering (Medicatie productie= 18% CO2 voetafdruk)

Answer 3

Inverse van gezondheidsparadox

Answer 4

Veel dingen die goed zijn voor onze omgeving zijn ook goed voor ons VB: Actieve mobiliteit Voeding en leefstijl Groene steden Verbetering luchtkwaliteit Toegang tot anticonceptie en gezinsplanning

Answer 5

We bereiken een groot deel van de wereldbevolking We worden beschouwd als de meest betrouwbare beroepsgroepen (59% WW; 69% NL) vb ● Verduurzaming & mitigatie ○ Zorg = 7 % van de nationale CO2 voetafdruk ○ 2030 55% reductie van de CO2 uitstoot beoogd, in lijn met het Europese Akkoord (European Green Deal) ● Adaptatie ● Gezondheidsbevordering ○ voorlichting, politiek, beleid, activisme ● Onderwijs ● Onderzoek ○ mitigatie, adaptatie, gezondheidsverschillen, ethiek

Answer 6

MGR kan oplopen tot 10% van totale ziektelast in de randstad, in buitengebieden <3.5%

Answer 7

Binnenmilieu= Asbest, stank, koolmonoxide, schimmels, ongedierte, insekten, vocht, geluid, temperatuur (60% meldingen) mensen zijn vnm bezorgd, ervaren longproblemen Buitenmilieu= Asbest, chemisch, houtrook, eikenprocessierups, ongedierte, bacterien, NIS, geluid, hitte

Answer 8

Hoe kleiner de deeltjes, hoe dieper ze doordringen= vnm HVZ, longproblemen, bij kinderen al op een jonge leeftijd atherosclerose

Answer 9

Al snel 80 db bereikt (schoolplein) Problemen: Slaap, prestatie, concentratie Stress/hinder Psychosomatisch (bloeddruk, hormonen) Cardiovasculaire en psychische aandoeningen

Answer 10

1. Vragen van bewoners, gemeenten, scholen, etc. 2. Beleidsadvisering en risicobeoordeling (soms “spoed”) 3. Collegiaal consult huisarts, bedrijfsarts, internist, etc. 4. Risicocommunicatie, voorlichting 5. Samenwerking team: verpleegkundigen, adviseurs (medisch bioloog, toxicoloog, ecoloog, etc.) 6. Incidenten met gevaarlijke stoffen (ism Gezondheidskundig Adviseur Gevaarlijke Stoffen) 7. Onderzoek, ook in samenwerking met ErasmusMC

Answer 11

Iets dat de potentie heeft om je te schaden

Answer 12

Kans dat een gevaar je daadwerkelijke schade brengt

Answer 13

1. Soort verontreiniging? 2. Is/was er sprake van blootstelling? (blootstellingsroutes: inademen, huidcontact, voeding, drinkwater, ingestie) 3. Wat is/was de mate van blootstelling (hoeveelheid van een stof waaraan men wordt blootgesteld en de duur van de blootstelling)? 4. Worden er gezondheidskundige normen overschreden? 5. Welke maatregelen moeten getroffen worden? 6. Omgaan met onrust en risicocommunicatie!

Answer 14

Kinderen (0-7) zijn risicogroep Veel hand-mondcontact Nadelig effect lood op leervermogen (IQ-puntenverlies ongeveer 3)

Answer 15

Inademen van veel asbestvezels: * Longkanker * Mesothelioom (‘asbestkanker’) Er zit 10-60 jaar tussen het contact met asbest en het optreden van kanker *Eierstokkanker en strottenhoofdkanker * Geen blootstelling-effectrelatie bekend * Kans veel kleiner dan kans op longkanker of mesothelioom

Answer 16

* Arbowet Geeft de kaders aan voor goede en gezonde arbeidsomstandigheden, o.a. risico-inventarisatie & -evaluatie, open spreekuur bedrijfsarts * Wet Arbeid en Zorg Combineren van werk en zorgtaken, o.a. zwangerschaps- en bevallingsverlof, zorgverlof * Arbeidstijdenwet Uren per week, kinderarbeid, nachtwerk

Answer 17

Veel zorgmedewerkers werken 's nachts Verder ook vrachtwagenchaffeurs, pakketjes bezorgers etc Problemen: Slaapproblemen HVZ Diabetes type 2

Answer 18

* De werkgever is verantwoordelijk voor gezonde en veilige werkomstandigheden (Arbowet art.3). * Het is voor elk bedrijf verplicht om een RI&E te hebben (Arbowet art 5). * Een risico-inventarisatie en -evaluatie (RI&E) vormt de basis van het arbobeleid van elk bedrijf: voor een veilige en gezonde werkplek. * De RI&E helpt om risico’s in kaart te brengen en die risico’s aan te pakken met de juiste maatregelen. * Werkgever zorgt voor opstellen, uitvoeren en actueel houden van de RI&E. * De arbodienst toetst of de RI&E en het plan van aanpak adequaat zijn. * De Nederlandse Arbeidsinspectie controleert de RI&E bij incidenten. * Onmisbare schakel in werk bedrijfsarts (arbobeleidscyclus), PMO.

Answer 19

Werk kan ook ziek maken: *Ongevallen (Arbeidsinspectie 2023: 2500 onderzoeken, 67 doden) * Beroepsziekten (o.a. PTSS bij de Politie, mesothelioom) * Combinatie van factoren Samenspel van belasting en belastbaarheid (balans / ICF-model) Jaarlijks sterven er in Nederland 4000 mensen als (laat) gevolg van (slechte) arbeidsomstandigheden, daarvan 3000 door blootstelling aan gevaarlijke stoffen (met name kanker, hart- en vaatziekten, neurologische ziekten). In 2023 67 doden direct gevolg arbeidsongeval.

Answer 20

* Arbodienst: veiligheidskundige, arbeidshygiënist, A&O-kundige, bedrijfsarts (kerndeskundigen Arbowet) * Bedrijfsarts: ziek door het werk (arbeidsomstandigheden) ziek voor het werk (ziekteverzuim) Gezond aan het werk (gezondheidsmanagement).

Answer 21

* Bedrijfsarts mag als enige arts adviseren over werkhervatting, geen ‘controle’. * Is gehouden aan beroepsgeheim, geen medische zaken delen met werkgever. * Overleg met andere medici alleen met gerichte toestemming. * Geen toegang tot patiëntendossier. * Mag verwijzen naar specialist (maar daar wordt zeer terughoudend mee omgegaan). * Zorgdomein werkt in de praktijk niet.

Answer 22

Werken is gezond verder ook vele andere redenen om te werken

Answer 23

‘Why do some individuals have hypertension?’ is a quite different question from ‘Why do some populations have much hypertension, whilst in others it is rare?’ First question: ‘causes of cases’. Second question: ‘causes of incidence’. In the first, preventive strategy seeks to identify ‘high-risk susceptible individuals’ and to offer them some individual protection. In the second, the 'population strategy' seeks to control the determinants of incidence in the total population De doorbraak-gedachte van Geoffrey Rose: 1. De grootste gezondheidswinst in de populatie is te boeken in de groep met een matig verhoogd risico op sterfte 2. Ergo, preventiebeleid dat een kleine verschuiving in de verdeling van de risicofactor richting gezonde mensen realiseert, kan veel effectiever zijn dan een preventiebeleid dat zich alleen richt op de mensen met het hoogste risico (Dus: populatie-aanpak ipv hoog-risico benadering)

Answer 24

Het relatieve risico is het absolute risico op sterfte HVZ van de ene groep (mensen met verhoogd cholesterol bloeddruk) gedeeld door het absolute risico op sterfte HVZ in de andere groep (mensen zonder verhoogd cholesterol)

Answer 25

welke fractie van sterfte HVZ van de blootgestelde groep is te wijten is aan de blootstelling zelf ( AF = (RR – 1) / RR)

Answer 26

1. Het verband tussen blootstelling en respons 2.Bereken in elke categorie van de blootstelling het relatieve risico en attributieve fractie 3. Wat is de verdeling van blootstelling in de populatie? 4. Bereken nu op basis van de verdeling je uitkomstmaat B 5. Bereken nu de fractie van uitkomstmaat B dat door de factor A komt mbv Attributieve fractie * uitkomstmaat B 6. Maak diagram met uitkomstmaat B, prevalentie in % van invloed factor A & en factor A zelf

Answer 27

De volgende voowaarden zijn belangrijk: 1. Als het risico op ziekte gradueel stijgt met toenemende blootstelling, en 2. lage niveaus van blootstelling zeer veel voorkomen in de populatie, dan 3. zullen personen met een klein risico meer bijdragen aan de ziektelast, dus 4. ligt dan de populatiebenadering in preventiebeleid meer voor de hand. Concrete voorbeelden: - Obesitas - Gebrek aan bewegen - Voeding (suiker, zout, vet)

Answer 28

De (schijnbare) tegenstelling dat preventieve maatregelen op populatieniveau een grote gezondheidswinst opleveren, maar relatief weinig voor elk individu in die populatie

Answer 29

Het voorkomen van nieuwe gevallen van ziekten door het wegnemen of verminderen van de onderliggende oorzaken (vb:loodvrije benzine, autogordel, rookverbod)

Answer 30

Het opsporen van een aandoening in een zo vroeg mogelijk (pre-klinisch) stadium, zodat vroege behandeling mogelijk is en verergering van de ziekte wordt voorkomen (vb:bevolkingsonderzoek borstkanker)

Answer 31

Het voorkomen of beperken van de gevolgen van een vastgestelde aandoening (vb: beweegprogramma in revalidatie na hartfalen)

Answer 32

Aanpak van omgeving van de mens om kans op blootstelling aan risicofactoren te verkleinen (vb: rookverbod, riolering, rotonde)

Answer 33

Het bevorderen van gezond gedrag (vb: lesprogramma op scholen, voorlichtingscampagne, gezonde kantine)

Answer 34

Programma’s gericht op het voorkomen van specifieke (infectie)ziekten (vb: vaccinatieprogramma DKTP)

Answer 35

Algemene bevolking: bevordert en beschermt actief de gezondheid van de bevolking (vb: autogordel, vaccinatie kinderziekten, rookverbod)

Answer 36

Bevolkingsgroepen met verhoogd risico: voorkomen dat personen met verhoogd risico voor een bepaalde aandoening daadwerkelijk ziek worden (vb: neonatale screening, inzet statines, screening kanker)

Answer 37

Individuen met beginnende klachten: voorkomen van verergering tot een aandoening (vb: training voor mensen met slaapproblemen, omgaan met spanningen)

Answer 38

Individuen met ziekte: voorkomen van complicaties en beperkingen (vb: beweegprogramma bij behandeling van personen met depressie of met diabetes)

Answer 39

Preventie in populaties kunnen verschillende effecten hebben op verschillende groepen (bijv hoog socio-economische klasse meer voordeel omdat ze wel een fiets kunnen kopen tgv laag socio-economische klasse)