Week 1 29 aug Flashcards
Wat is de definitie van kanker?
Abnormale celgroei buiten de anatomische grenzen, die de mogelijkheid heeft om uit te zaaien.
Wat is de top 3 doodsoorzaken in Nederland?
- Kanker
- Hart- en vaatziekten
- Psychische stoornissen
Wat is het life-time risico in Nederland voor kanker?
1:3 mensen zal te maken krijgen met kanker
Wat houdt incidentie in?
Het aantal nieuwe gevallen per jaar
Wat houdt prevalentie in?
Hoeveel mensen hebben op een bepaalt moment de ziekte?
Wat houdt etiologie in?
Wat is de oorzaak van de ziekte (pathogenese en pathofysiologie)
Wat houdt een predictieve factor biomarker in?
Dit betekent dat er via een receptoren een goede behandeling ingezet kan worden.
Hoe kan zowel arts als onderzoeker zijn een belangenconflict opleveren?
Als arts staat het individu centraal, terwijl als onderzoeker de het individu wordt gebruik om een populatie in kaart te brengen.
Wat is een empirische traditie?
Het ontstaan van het doen van proefjes bij bijvoorbeeld dieren
Wat is variolatie en wanneer ontstond dit?
Bijvoorbeeld een beetje pus onder de huid doen, als een soort “vaccinatie”. Dit ontstond in de 18e eeuw.
Eerst werden gevangenen gebruikt om dit te testen voordat het op bijvoorbeeld de prins en prinses werd gedaan.
Waarom gingen we vanaf de 19e eeuw steeds meer risico’s nemen?
Er werd steeds meer gekeken naar wat het effect is op populatie-niveau ipv naar het individu.
Bijvoorbeeld anesthesie, 1/500 werd niet meer wakker, maar daardoor konden er wel steeds meer mensen geholpen worden.
Vanaf wanneer werden er ethische eisen gesteld aan medisch onderzoek?
Vanaf de jaren 60/70
Wat is het ethische dilemma in de medische onderzoekswereld?
Aan de ene kant wil je vooruitgang, maar je wilt mensen niet/zo min mogelijk schaden
Wat is de WHO-performance status?
Een schaal waarbij wordt ingeschat hoe goed iemands conditie is
Vanaf wanneer wordt er een behandeling ingestart bij een performance score?
Vanaf 60/70 heeft het nut om de behandeling toe te dienen. Het belangrijkste is dat er winst te behalen valt.
Hoe wordt in Nederland beoordeelt of een oncologisch middel effect heeft?
In Nederland is de commissie BOM (beoordeling oncologische middelen) verantwoordelijk voor de inschatting voor het inschatten of de winst die een medicijn oplevert, opweegt tegen de kosten die het met zich meebrengt.
In het algemeen is de BOM strenger dan de Europese instantie (ESMO)
Wanneer een middel goedgekeurd is door de BOM, wat gebeurt er dan?
Na de BOM wordt er door de overheid gekeken naar of het geld er is om dit middel op de markt te brengen in Nederland. Hierbij wordt alleen gekeken naar de kosten, niet naar de medische winsten (wat de BOM dus ook doet).
Wat gebeurt er wanneer een middel niet betaalbaar is (> 50.000 euro per jaar of >20 miljoen per jaar)?
Dan komt het middel in de sluis, de overheid gaat dan in overleg met de fabrikanten waar dan een soms 50-70% vanaf kan gaan.
