Week 1

Question 1

In welke twee groepen kan je de afwijkingen in het maag-darmkanaal indelen?

Answer 1

• slijmvliesafwijkingen: bijv poliep
• motiliteitafwijkingen: bijv obstipatie

Question 2

wat houdt achalasie (een sfincter spasme) in?

Answer 2

eten kan niet in de maag komen door vernauwde sphincter dus behandeld door spier door te snijden of op te rekken

Question 3

Wat waren de meest voorkomende maagdarm aandoeningen in de 19e eeuw?

Answer 3

• peptisch ulcus (maagzweer)
• maagbloeding
• maagperforatie
• maagkanker

Question 4

Wat is de oorzaak van de maagpathologie uit de 19e eeuw?

Answer 4

helicobacter pylori bacterie

Question 5

Wat is de belangrijkste beeldvorming voor het maagdarmkanaal?

Answer 5

endoscopie
(voor het eerst in 1868 met starre buis, daarna flexibele endoscoop in 1932. en 1950 met camera, en 1990 digitale scopie)

Question 6

Op welke 2 manieren kon je de endoscoop gebruiken tot 2000?

Answer 6

• via orale kanaal: via slokdarm, maag, tot en met je twaalfvingerige darm
• via anale kanaal: dikke darm, tot aan het einde van je dunne darm
  (in de dunne darm kon niet gekeken worden!)

Question 7

Hoe werd er voor gezorgd dat de endoscoop ook in de dunne darm kon kijken?

Answer 7

• door 2 ballonnetjes aan het uiteinde van de endoscoop die afzonderlijk van elkaar konden opblazen
• vervolgens pilcamera (eerst aan een zijde camera maar dit werkte alleen voor dunne darm, niet voor de dikke darm, want tuimelde hier. daarom een pil met camera aan beide zijdes ontwikkeld)

Question 8

Waarvoor worden stents gebruikt in het maagdarmkanaal?

Answer 8

• met name voor mensen met tumoren, die verdrukt worden, zodat ze weer kunnen eten. Voor kwaliteit van leven, mensen zijn vaak al palliatief.
• Ook voor mensen met fistels (soms is er een gat ontstaan, door weggaan van tumor door chemo, waardoor luchtpijp en slokdarm verbonden zijn. stent kan dit oplossen) Klachten van stent, het is alleen een tijdelijke optie of voor palliatief

Question 9

Wat is het syndroom van Boerhaave?

Answer 9

gat in slokdarm, spontane perforatie, vaak door veel braken scheurt de slokdarm.
Behandeling: stent plaatsen en thorax spoelen

Question 10

welke 2 zintuigelijke capaciteiten hebben de tong (lingua)?

Answer 10

voelen en proeven

Question 11

Waaruit bestaat je gehemelte?

Answer 11

• palatum molle: zacht, achter in de mond/ keel
• palatum durum: hard, voorin de mond

Question 12

Waarom is het palatum molle zacht/flexibel?

Answer 12

kan bewegen bij het slikproces, komt omhoog bij slikproces en komt tegen de achterwand van de keel aan waardoor het voedsel alleen naar beneden kan gaan en niet meer omhoog

Question 13

Door welke zenuw worden de kauwspieren geinnerveerd?

Answer 13

door de n. mandibularis

Question 14

welke zenuw zorgt voor het gevoel van het voorste gedeelte van je tong?

Answer 14

n. lingualis (aftakking van n. trigemus)

Question 15

Door welke zenuwen worden de speekselklieren geinnerveerd?

Answer 15

n. facialis (Vll) en n. glossopharyngeus (lX)
speekselklieren geactiveerd door autonome zenuwstelsel, parasympathicus

Question 16

wat zijn de normaalwaarden van de BMI?

Answer 16

ondergewicht: <18,5 kg/m2
normaal: 18,5-24
overgewicht: 25-29
obesitas: >30

Question 17

hoe beïnvloeden orale factoren de voedselopname?

Answer 17

ze zijn niet voldoende voor de regulatie ervan, kauwgom kauwen helpt niet

Question 18

Wat zijn de verzadigingssignalen op korte termijn?

Answer 18

• meten van kauwen en slikken
• feedback vanuit maagdarmkanaal: anorexigene en orexigene factoren
• feedback binnen het centrale zenuwstelsel: orexine/hypocretine: hedonisme

Question 19

Wat is het verschil tussen anorexigene en orexigene factoren?

Answer 19

anorexigeen: verzadigingsfactoren
- rekken van maagdarmkanaal (n.vagus en n. splanchnic)
- cholecystokinine (pylorus)
- glucose, alvleesklier
- leptine
Orexigeen:
- ghreline: eetlustopwekkend stofje in de maag

Question 20

Wat zijn de verzadigingssignalen op lange termijn?

Answer 20

vetcellen scheiden leptine uit

Question 21

Wat is de functie van leptine?

Answer 21

• stimuleert de CART-neuronen
• remt de afgifte van neuropeptide Y (een orexigene stof) dus hongergevoel geremd
• leptine is een maat voor de hoeveelheid opgeslagen vet

Question 22

welk orgaan is essentieel voor de regulatie van de voedselopname

Answer 22

hypothalamus (bestaat uit 16 kernen met elk hun eigen functie)

Question 23

welke twee centra zijn er voor het de regulatie van de voedselopname? en wat is het gevolg van letsel hierin

Answer 23

• verzadigingscentrum: ventromediale hypothalamus (letsel hier: hyperfagie, heel veel eten, setpoint verhoogd)
• honger centrum: laterale hypothalamus (letsel hier: afagie, geen honger hebben, setpoint verlaagd)

Question 24

Hoe werken anorexigene en orexigene factoren?

Answer 24

anorexigene factoren stimuleren de melanocortin 4 receptoren (MC4R) en orexigene factoren remmen deze tweede orde neuronen.

Question 25

Wat is het gevolg van een mutatie bij muizen in het ob gen (ob/ob mutatie)?

Answer 25

(- ernstige vetzucht
- hyperphagia
- glucose intolerantie
- verhoogd insuline
- hypometabool en hypotherm
- subfertiel)
In deze muizen werd Leptine gevonden

Question 26

welke 2 processen zijn betrokken bij het opslaan van vet?

Answer 26

• hyperplasie van adipocyten: nieuwvorming van vetcellen (vetcellen worden niet afgebouwd)
• hypertrofie van adipocyten:
  toename in volume van vetcellen, obesitas bij volwassenen, reversibel door dieet en activiteit

Question 27

Welke oorzaken zijn er voor vetzucht?

Answer 27

• afwijking in de hypothalamus
• erfelijke afwijking in het Ob gen
• lifestyle keuze
• ontwikkelingsstoornis/ hyperplasie