Week 1 Flashcards
Wat zijn etiologische factoren van een mammacarcinoom?
omgeving en erfelijkheid (BRCA 1/2)
hoe wordt een mammacarcinoom gediagnosticeerd?
triple diagnostiek:
1. systematisch en effectief voelen (palperen)
2. mammografie (röntgenfoto)
3. naaldbiopsie van de knobbel
wat zijn aangrijpingspunten voor een systematische behandeling bij een mammacarcinoom?
- diverse receptoren
- (anti) hormonale therapie (HR)
- HER-2: monoclonale antilichamen/ADC
- Niet-doelgerichte chemo, CDK 4 remming
door wie wordt het onderzoek met mensen in Nederland gereguleerd?
- wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen (WMO)
- ethische kern: dubbele toestemming vanuit toetsingscommisie: centrale commissie mensgebonden onderzoek (CCMO) en 15 medisch ethische toetsingscommissies (METC)
wat zijn de ethische criteria van de WMO?
- nieuwe inzichting
- subsidiariteit
- juiste methodologie
- werving
- proportionaliteit
wat doe je voor behandeling van kanker?
- beeldvorming
- pathologische bevestiging bij verdenking: punctie, moleculaire diepte in
- bloedonderzoek
waardoor komen de symptomen van leukemie?
- verdringing normale bloedaanmaak
- toename witte bloedcellen
- extramedullaire lokalisatie
- toxische stoffen
wat zijn de gevolgen van leukemie?
- anemie: moeheid, dyspnoe, pijn op borst, bleekheid
- trombopenie: bloedingsneiging, LO petechiën
- neutropenie: infecties, koorts
- hyperleukocytose
- hepatosplenomegalie: palpabele lever/milt
-extramedullaire lokalisatie: gezwollen tandvlees, vergrote klieren, visusklachten, vergrote lever/milt
wat is het aanvullend onderzoek voor leukemie?
- bloed, beenmerk, lymfeklieren/milt/lever
hoe gaat de integrale diagnostiek van bloed en beenmerg?
- cytomorfologie: aantal hematopoëtische cellen
- immunologie: samenstelling in beenmerg
- moleculaire diagnostie: genniveau
- cytogenetica: afwijking chromosomen
- biobanking
wat zijn de eigenschappen van acute leukemie?
- klachten zijn snel progressief
- veelal onrijpe cellen (blasten) in leukocytendifferentiatie
- verminderde bloedcelvorming door verdringing –> anemie, trombocytopenie, leukocytopenie
–> pancytopenie vermindering van het aantal van alle typen bloedcellen
wat zijn kenmerken van acute myeloiïde leukemie?
- myeloïde voorlopercel
- expressie van MPO (myeloperoxidase)
- auerse staven
- bij volwassenen vaker
wat zijn kenmerken van acute lymfatische leukemie?
- lymfoïde voorlopercel
- sterke expressie van TdT
- hoog risico op uitzaaiing richting czs
- bij kinderen vaker
waar vind bloedcelvorming plaats?
milt, lymfeklieren, thymus
wat zijn klinische toepassingen van stamceltransplantatie?
- beenmergherstel na bestraling of chemo (allogeen)
- beenmergherstel bij solide tumoren met zware chemo (autoloog)
- experimenteel: autoimmuunziekten (reset systeem) (autoloog)
- experimenteel: gentherapie (repareren stamcel defecten) bij immuundeficienties (autoloog)