WDD oefenvragen Flashcards
Welke liquorruimtes worden met elkaar verbonden door aquaduct?
3de en 4de ventrikel
Wat geeft een quadriventriculaire hydrocefalus (zijventrikels, 3de en 4de ventrikel)?
Meningitis
Wat is niet een oorzaak van een gelegenheidsinsult?
Popmuziek (wel slaapgebrek, lichtflitsprikkeling, alcoholgebruik)
Welk deel van hersenen is aangedaan bij MS?
Witte stof
Uitval van welke hersenzenuw geeft ongekruiste dubbelbeelden?
N. abducens
Welke hersenblaasjes vormen samen het cerebrum?
Telencephalon en diencephalon
Wat voor soort uitval heeft een patient met multiple sensory deficit?
Uitval van meerdere zintuigen
Welke tumor metastaseert het meest naar de hersenen?
Melanoom
Welke hersenzenuwen zijn zuiver somatomotorisch?
Trochlearis, abducens, glossopharyngeus, hypoglossus
Waaruit ontstaat een subdurale bloeding?
Ankervenen
Welke hersenzenuwen zijn betrokken bij oogbolbewegingen?
Oculomotorius, trochlearis en abducens
63-jarige man, draaiduizeligheid, 20 minuten, misselijkheid, aanvallen treden op bij opstaan vanuit liggende positie. Wat past het MINST bij BPPD?
Duur van de klachten (meestal: max 1 minuut)
Wat zie je bij een perifere facialisparese?
Onvolledige ooglidsluiting, ipsilateraal verstreken nasolabiaalplooi
Waardoor ontstaat een syncope?
Cerebrale hypoperfusie
Waardoor ontstaan symptomen bij de kiepproef bij verdenking BPPD?
Verschuiving gruis is posterieure kanaal van onderste oor
35-jarige man, sinds maanden hoofdpijn, wazig zien, VG: somberheid, obesitas, anticonceptiepil, BMI 31, matige visus, gering papiloedeem bdz.
Idiopathische intracraniele hypertensie, sinusthrombose
Foramen van Magenda
Draineert CSF van 4de ventrikel naar cisterna magna (mediaan gelegen)
Foramina van Luschka
Lateraal van 4de ventrikel, draineert naar cerebellopontiene cisternen.
Foramina van Monro
Draineren CSF van laterale 3de ventrikels naar 4de ventrikel.
55-jarige vrouw, in de war, trager, trekking met gedaald bewustzijn en tongbeet, wartaal, reageert traag, homonieme kwadrantanopsie rechtsboven, koorts, niet meningeaal geprikkeld
Herpessimplex encefalitis
Welk deel van cerebellum ligt het dichtst bij het achterhoofdsgat?
Tonsillen
(Nucleus dentatus: tandvormige kern in witte stof van cerebellum
Lobus flocculonodularis: kwabje bevestigd aan midline structuur door pedikels, antero-inferior)
Vermis: in midden van kleine hersenen
Tonsillen: liggen vlak onder de lobus flocculonodularis)
Waar bevinden zich volgens het bouwplan van het CZS de somatomotorische zenuwcellen?
Aan weerszijde van de vloerplaat
Wat is de eerste stap in de behandeling van status epilepticus?
Toedienen benzodiazepinen
Uit welke hersenblaasjes ontstaat de hersenstam?
Mesencephalon, metencephalon, myelencephalon
Welke structuur ontstaat door het lokaal achterwege blijven van secundaire groei?
Insula
29-jarige vrouw, denkt ziekte van lymfe te hebben, geen erythema migrans, vermoeidheid, B. burgdorferi negatief.
Geen antibiotica
Door welke opening verlaat de n. olfactorius de schedel?
Lamina cribrosa
Kind, 1 jaar, gegeneraliseerde epileptische aanval, niet ziek, geen koorts, bekend met zwakte rechts bij gering herseninfarct tijdens geboorte.
Symptomatische lokalisatiegebonden epilepsie
Trias bacteriele meningitis?
Meningeale prikkeling, gedaald bewustzijn, koorts
44-jarige vrouw, gedaald bewustzijn, hevige hoofdpijn, meningeale prikkeling, bloeddruk 180/90, pols 100, temp 37.9
SAB
64-jarige man, halfzijdige verlamming sinds 1.5uur, hypertensie, hypercholesterolemie, roken, tensie 140/90, NO: halfzijdige verlamming + taalstoornis, CT hersenen: geen afwijkingen, 3 uur later bewustzijnsdaling.
Zwelling van infarct
67-jarige man, DM + HT, zwakte van linker arm en been, geen pijn, ernstige parese van gelaat links, arm en been rechts, ook hemihypesthesie links
Parenchymateuze bloeding
Wat is geen gebruikelijke complicatie van aneurysmatische SAB?
Sinusthrombose (wel: epileptische insulten, cerebrale ischemie en hydrocefalus)
67-jarige man, acute hemiparese, HT + hypercholesterolemie
Herseninfarct, rechts in capsula interna
77-jarige vrouw, sinds 2 weken rechtszijdige hoofdpijn, slap futloos, spierpijn schouders, sinds vandaag visusafname rechteroog.
Arteriitis temporalis
35-jarige patient, aanvallen bonzende hoofdpijn gedurende 8 uur met fotofobie en misselijkheid, profylactische behandeling, wat is belangrijk?
Kinderwens/anticonceptiegebruik
64-jarige man op SEH, halfzijdige verlamming sinds 1.5 uur, hypertensie + hypercholesterolemie + roken, behandeling?
Thrombolyse (i.v.)
Welke arterie in laterale/apicale deel van cerebrale hemisferen?
Arteria cerebri media
Waar loopt de sinus sagitallis superior?
Intradurale ruimte
Welke vorm hebben corticale infarcten meestal?
Wigvormig
Welke structuur is geen onderdeel van het telencephalon impar?
Commissura posterior
Door welke structuren worden het crus anterior van het de capsula interna begrensd?
Lenskern, staartkern
Wat is geen profylaxe tegen migraine aanvallen?
Hydrochloorthiazide (wel: candesartan, propanolol, natriumvalproaat)
Waardoor kunnen waterscheidingsinfarcten ontstaan?
Door afsluiting/stenose of van aa. carotes
Waar bevindt lipohyalinose zich meestal?
Basale kernen
Hoelang duren aanvallen van cluster hoofdpijn?
15 min - paar uur
24-jarige vrouw, trauma capitis, 2 minuten buiten bewustzijn, opnieuw bewustzijnsdaling op SEH
Epiduraal hematoom
44-jarige bouwvaker, trauma capitis, HET, 2 dagen later ruikt patient niets meer
Schedelbasisfractuur
Welke EMV past bij ernstig hersenletsel?
< 8
34-jarige man, rijdt tegen boom aan. Battle’s sign.
Fractuur in middelste schedelbasis
Visuele uitval bij craniofaryngeoom.
Bitemporele hemianopsie
26-jarige man, slecht geheugen en concentratieproblemen, wordt erger, doof gevoel in benen en buik. Diagnose?
MS
64-jarige man met longcarcinoom, hersenmetastase 2cm occipitaal corticaal. Hemianopsie links. Behandeling?
Chirurgische resectie
Tijdsverloop van klachten van MS?
Exacerbaties-remissies
Meest voorkomende uiting van klinisch geisoleerd syndroom?
Neuritis optica
Welke symptomen zijn ongebruikelijk voor MS?
Hemianopsie (wel: sensibele stoornis, monoculaire visusdaling, oogmotoriekstoornissen)
52-jarige man met NF type 2, gehoorverlies links, kan linkeroog niet goed dichtkrijgen, rechter labiaalplooi verstreken, progressief. Diagnose?
Schwannoom
Wat is nodig voor diagnose MS?
Disseminatie in plaats en tijd
39-jarige vrouw, minder scherp zien linker oog sinds 2 dagen, minder kleurenzien, pijn bij bewegen ogen
Neuritis optica
40-jarige vrouw, progressief krachtsverlies van linker arm en been in 2 dagen, 3de dag ook krachtsverlies en gevoelsstoornissen rechts, 4de dag gedaald bewustzijn, 2 weken geleden verkouden geweest.
Acute gedissimineerde encefalomyelitis
45-jarige vrouw, op spoedpoli in verband met traagheid, cognitieve stoornissen en epileptische aanvallen, blanco VG. Verdenking limbische encefalitis, welke tumor?
Ovariumteratoom
