Toetsvragen 2 Flashcards
Welke arterie is aangedaan bij een infarct van 1 oog?
A. centralis retinae
Verschil tussen dysarthrie en afasie?
Dysartrie = spraakstoornis Afasie = taalstoornis
Caudasyndroom: wat is er aangedaan?
Het caudasyndroom is een laesie van multipele wortels, veroorzaakt door compressie
van de cauda equina in het lumbale of sacrale wervelkanaal
ADH diabetes insipidus: wat is de meest voorkomend oorzaak?
Traumatisch hersenletsel (vb hypothalamus)
Salt wasting syndrome: na wat?
Hyponatriëmie die voorkomt bij
subarachnoïdale bloedingen en meningitis.
Pols niet bewegen na in slaap vallen op arm (dronken), welke zenuw?
n. radialis (dropping hand, saturday night palsy, paralyse d’amour)
Wat is hippus?
De kleine spontane contracties en dilataties van de pupil, ook bij constante lichtinval.
Ptosis, welke zenuw?
- NIII uitval (n. oculomotorius, m. levator palpebrae)
- Uitval sympatische innervatie oog (ptosis, miosis, anhydrosis; syndroom van Horner, o.a. bij longtoptumor)
Parkinson: welke tremor? Welke symptomen?
Rusttremor, rigiditeit, akinesie/hypokinesie/bradykinesie,
gestoorde houding en houdingsreflexen.
Waar ontspringen de n. facialis en n. oculomotorius?
N. facialis > ontspringt aan achter-onderkant van pons.
N. oculomotorius > ontspringt uit mesencephalon, tussen pons en cerebrum.
Wat is er aangedaan bij het spinalis anterior syndroom?
Occlusie op van de a. spinalis anterior,
waardoor er ischemie of infarctie van het voorste 2/3 deel van het myelum of medulla oblongata optreedt.
Hoeveel ogen aangedaan bij amaurosis fugax?
1 oog (TIA van retina > in a. centralis retinae, ook dezelfde behandeling als een TIA, maak onderscheid met retinale migraine)
Eindvaten van a. cerebri media?
M1 en M2
Dystonie en chorea, waar zit het?
- Dystonie > contralaterale basale kernen of spinale interneuronen (in voorhoorn, rol bij reflexen)
- Chorea > nucleus caudatus
Laesie in pontiene kernen: blikparese naar?
Blikparese naar ipsilateraal (bij laesie in paramediane pontiene reticulaire formatie/PPRF) of kern van n. abducens (dus bij laesie naar links kan patient niet naar links kijken)
Wat voor dubbelbeelden bij een abducensparese links?
Ongekruiste dubbelbeelden bij kijken naar links (ipsilaterale zijde), ongekruist = rechterbeeld verdwijnt bij afdekken rechteroog.
Radiculitis S1?
Uitstraling dorsale zijde bovenbeen naar dorsolaterale zijde onderbeen en boven-onderzijde laterale voet, inclusief kleine teen; paresen van flexoren van voet, tenen, hamstrings; reflexverlaging APR; hypesthesie/algesie van laterale voetrand/kleine teen.
Wernicke afasie?
Sensorische afasie
Hoe heet het onvermogen om gezichten te herkennen?
Prosopagnosie
Visueel extinctie syndroom?
Halfzijdige aandachtsstoornis > bij klinisch onderzoek geen afwijkingen van gezichtsveld maar wel verminderde aandacht voor 1 helt van gezichtsveld (visuele extinctie > neglect)
Wat is de dominante hemisfeer?
De hemisfeer waarin de taalfuncties worden gepresenteerd
Wat is anosognosie?
De ziekelijke ontkenning van de eigen ziekte
Ander woord voor verminderde pijnzin?
Hypalgesie
Wat loopt er door de fissura orbitalis superior?
N. oculomotorius (III), n. trochlearis (IV), n.
abducens (VI) en de eerste tak van de n. trigeminus (V)
Pseudobulbaire verschijnselen; waar zit de laesie/fout?
Stoornissen in slikken/kauwen/spreken > dubbelzijdige incomplete laesie van corticobulbaire banen
Beleid bij acuut ontstane hoofdpijn zonder uitvalsverschijnselen?
CT scan gevolgd door lumbaal punctie (> 12 uur na ontstaan van klachten) > SAB uitsluiten
Welke antistolling gebruik je bij atriumfibrilleren?
Coumarine derivaat (acenocoumarol, fenprocoumon)
Wat is de behandeling van een SAB in de acute fase?
Aneurysma afsluiten om rec bloedingen te voorkomen > endovasculaire behandeling (coilen met katheter vanuit a. linealis), indien niet mogelijk craniotomie + clippen van aneurysma.
Wat zijn pseudohallucinaties?
Kleuren, flitsen, waarnemingen bij patienten met gezichtsvelddefecten bij haemisfeerlaesies (soms in hemianoptische gezichtsveld) waarbij patient zich bewust is van onechte karakter van waarnemingen (vb bij status na tia of cva)
Waar zitten de kernen van de n. facialis en n. abducens?
Pons
Overvolle blaas, welke plexus/nervus ?
S2-S4
Perifere letsels > blaas is hypotoon, areflexie (uitzetten van blaas tot deze overloopt, slappe blaas)
Centrale letsels > spontane mictie, bij geringe vulling al spontane ontlediging van blaas (spastische blaas)
Oorzaak priapisme?
Preganglionaire parasympatische neuronen in S3 en S4 > remming van reflex van parasympatische vezels.
Opisthotonus?
Extensiehouding van de nek, optredend bij (extreme) meningeale prikkeling.
Schwannoom N VIII, symptomen?
N. vestibulocochlearis (brughoektumor) > gehoorsverlies, oorsuizen, duizeligheid met nystagmus naar contralateraal, perifere facialisverlamming, sens. stoornissen in gelaat en slikstoornissen.
Waar loopt de n. facialis met de n. vestibularis?
meatus acousticus internus
HNP C6-C7, welke wortel?
C7
Contusio cerebri; welk hersengebied is het meest aangedaan?
Basale frontale en
temporale kwabben
Locked-in syndroom?
Ventraal ponsinfarct
Symptomen Wernicke-afasie?
Spreekt veel, normale zinsmelodie, semantische parafrasieen, neologismen, taalbegrip sterk gestoord, niet bewust van stoornis (temporaal, parietaal)
Symptomen Broca-afasie?
Spreekt weinig, telegramstijl, versprekingen, taalbegrip relatief goed, bewust van stoornis
Wat is de fasciculus arcuatus?
De witte stofvezels die het centrum van Broca innerveren vanuit het centrum van
Wernicke
Waar zitten de sympathische zenuwcellichamen?
Sympathische vezels zijn de axonen van autonome ganglioncellen waarvan het
cellichaam is gelegen in sympathische ganglia, die deels langs de wervelkolom
(paravertebraal) en deels ervoor (prevertebraal) zijn gelegen
Waar zitten de parasympatische zenuwvezellichamen?
Vlakbij het te innerveren orgaan
Bij welke van onderstaand geen anhydrosis?
Laesie parasympaticus (anhydrosis bij syndroom van Horner, sympathicuslaesie)
NIII uitval rechts + hemiparese links, waar is de beschadiging gelokaliseerd?
Mesencephalon rechts.
Waardoor ontstaat er bij een herseninfarct alleen een hangende mondhoek, en geen
parese van de oogspieren?
Omdat de bovenste facialiskernen vanuit beide hemisferen worden aangestuurd
Welke uitval zie je bij het syndroom van Brown-Séquard?
Paralyse en gestoorde gnostische sensibiliteit
ipsilateraal distaal van de laesie. Gestoorde vitale sensibiliteit contralateraal distaal van de
laesie.
Wat is het grootste risico bij posttraumatische liquorroe?
Meningitis
Man met hypertensie en nierfunctiestoornissen. Heeft hoofdpijn, verwardheid,
verminderd bewustzijn, papiloedeem, bloeddruk 250/180. Wat is de meest waarschijnlijke
diagnose?
Hypertensieve encefalopathie
Vrouw met krachtsverlies triceps, verlaagde BPR, verminderd gevoel strekzijde arm,
tintelingen van alle vingers, etc. Waar zit de laesie?
Plexus brachialis
Homonieme hemianopsie rechts?
Temporaalkwab links, tractus opticus rechts
Abducens parese rechts?
Ongekruiste dubbelbeelden bij kijken naar rechts
Cornea wordt geinnerveerd door:
n. trigeminus
Functies van oculomotorius:
Innervatie m. rectus sup/inf, m. levator palpebrae
Welke hersenzenuw loopt risico bij verhoogde intracraniele druk?
N. opticus
Bitemporale hemianopsie?
Craniofaryngeoom, prolactinoom
Syndroom van Horner?
Miosis, ptosis, anhydrosis
Amaurosis fugax is het gevolgd van:
Embolie vanuit a. carotis, ischemie van de retina
Uitval n. abducens door:
Intracraniele hypertensie, trauma, meningitis, pons tumor
Acute laesie van n. vestibularis rechts veroorzaakt:
Nystagmus naar rechts, vertigo
Perifere facialisparese:
Parese van mond rechts, rechteroog kan niet meer gesloten worden
Laesie van n. hypoglossus
Dysartrie + tongatrofie
Welke zenuwen gaan door de fissura orbitalis superior de orbita binnen?
N. oculomotorius, n. abducens, n. trochlearis
De kern van de facialis ligt in de:
Pons
Laesie van n. olfactorius:
Anosmie
Ischemische opticus neuropathie (ION) komt voor bij:
Patienten met hypertensie, arteriitis temporalis
Visueel extinctie fenomeen ten nadelen van links wijst op:
Parietale kwab rechts
Welke zenuwen zijn betrokken bij de cornea reflex?
N. facialis + N. trigeminus
Amaurosis fugax kan zich in de volgende vormen voordoen:
Kortdurende blindheid aan 1 oog, kortdurende uitval bovenste helft van gezichtsveld
Welke zenuwen zijn betrokken bij pupilreflex?
N. oculomotorius + n. opticus
Bij totale n. oculomotorius uitval:
Wijde pupil (mydriasis), oog staat naar beneden en naar buiten
