Warfarina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

ANTICOAGULANTE oral ⊖ de la reductasa de vitamina K, como consecuencia se ⊖ la conversión del epóxido de vitamina K oxidado hasta su forma reducida que es la hidroquinona de vitamina K. También ⊖ la carboxilación γ de factores II, VII, IX y X que depende de vitamina K.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

Tratamiento Y PROFILAXIS DE: trastorno tromboembólico (fibrilación auricular), sustitución de válvulas cardíacas, embolia pulmonar, trombosis post-infarto de miocardio, tromboembolismo venoso.

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

• Vía oral: Dosis influenciada por factores genéticos (genotipos CYP2C9, VKORC1).
• F 100%
• Vd 0,14 L/kg
• Unión a proteínas del 99%
• T 1/2: 25 a 60 horas (depende del paciente), efecto de warfarina dura de 2 a 5 días
• Excreción renal

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

HEMORRAGIA, NECROSIS CUTÁNEA (es una manifestación de desequilibrio temporal entre la proteína C anticoagulante y uno o más de los factores procoagulantes), ALOPECIA, embolismo por cristales de colesterol.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

Ninguna de importancia clínica

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

Endocarditis bacteriana, aneurisma cerebral, tendencias hemorrágicas, cirugía ocular o del SNC reciente, cirugía traumáticareciente o potencial que resulta en una gran superficie abierta, eclampsia, preeclampsia, amenaza de aborto, pericarditis, derrame pericárdico, HTA grave, úlceras del tracto GI, disección de la aorta, anestesia mayor de bloqueo regional o lumbar, discrasias sanguíneas.
FDA: X