Rivaroxabán

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

⊖ Factor Xa, factor que constituye el iniciador de la VÍA COMÚN de la coagulación. El factor Xa es responsable, junto al cofactor Va, de la formación del complejo protrombinasa, encargada de transformar la
protrombina en trombina. Por tanto, rivaroxabán ⊖ la formación de trombina, enzima proteolítica necesario para producir la hidrólisis del fibrinógeno en redes de fibrina. Se interrumpe la cascada de coagulación, tanto por la vía intrínseca como por la extrínseca.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

PROFILAXIS para prevenir ACV y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular, tratamiento y profilaxis de embolia pulmonar, profilaxis para tromboembolismo venoso, tratamiento y profilaxis para trombosis venosa profunda. Prevención de TROMBOSIS en pacientes adultos tras cardiopatía isquémica en combinación solo con AAS, o AAS + clopidogrel o ticlopidina.

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

• Vía oral con F de 80%
• Unión a proteínas del 92 al 95%
• T 1/2: 5 a 11.7 horas
• Excreción renal (66%) y fecal (28%).

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

HEMORRAGIAS, SÍNCOPE, HEMATOMA epidural o espinal, hipotensión, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, aumento de transaminasas.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

Ninguna de importancia clínica.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

Paciente con HEMORRAGIA activa clínicamente relevante.

FDA: C