w2 17 Flashcards
rofilaktyka wtórna błonicy (nowe)
swoiste leczenie to podanie do 48 godzin surowicy przeciwbłoniczej
wymaga wykonania próby uczuleniowej i ewentualnej reakcji odczulania
stosowanie antybiotyków (penicylina i erytromycyna) przy występowaniu równolegle innego zakażenia gardła
Leczenie gruźlicy (nowe)
dwuetapowe: intensywna faza leczenia przeciwprątkowego ≥ 2 miesiące (lekami: RMP, INH, PZA i EMB); leczenie wyjaławiające ≥ 4 miesiące (lekami: INH i RMP)
zawsze leczenie skojarzone z powodu łatwo narastającej lekooporności prątków gruźlicy
Listerioza noworodków
Wczesna: (wewnątrzmaciczne zapalenie):
- I-II trymestr (poronienie, przedwczesne urodzenie martwego płodu),
- zakażenie w III trymestrze ciąży
(dziecko rodzi się z objawami rozsianej infekcji: mnogie ropnie i ziarniniaki w wątrobie, śledzionie, płucach, nerkach i mózgu — tzw. granulomatoza
noworodków.)
Późna (zakażenie okołoporodowe): zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z sepsą
Listerioza dzieci starszych/dorosłych i pracowników zoofili
Listerioza dzieci starszych i osób dorosłych
- Przebieg tagodny grypopodobny lub z
zaburzeniami układu pokarmowego
- Ciężka inwazyjna choroba: zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych i mózgu z posocznicą
oraz zapaleniem wsierdzia
Listerioza u pracowników laboratoriów i lekarzy
weterynarii: infekcje skóry i oczu
Leczymy: ampicyliną + gentamycyną
IGRA kiedy i jak (pojawiło się 2 razy)
Testy oparte na produkcji interferonu-γ (Interferon-Gamma Release Assays)
dwa rodzaje:
a) oceniamy metodą ELISA ilość uwalnianego INFγ w krótkotrwałych hodowlach komórek pełnej krwi badanej osoby po stymulacji swoistymi antygenami prątka gruźlicy
b) określamy liczbe komórek z krwi
obwodowej produkujących INFy po swoistej stymulacji antygenami prątka gruźlicy metodą ELISPOT
pierwotnie wykorzystywane do wykrywania gruźlicy utajonej, jednak w polskiej populacji (przez sczepienia BCG) są bardziej swoiste w wykrywaniu zakażenia niż próba tuberkulinowa
