W1 Flashcards
Wat doet een arts bij een lijkschouw?
- indentiteit
- onderzoek voorgeschiedenis + omgeving
- lichamelijk onderzoek
- tijdstip overlijden en doodsoorzaak
- overlijdenverklaring
Natuurlijke dood
overlijding door een natuurlijk proces (bijv. een ziekte)
Niet natuurlijke dood
Overlijden als gevolg van geweld of door een ongeluk. (niet door een natuurlijk verloop van een proces)
verwondingen, (auto) ongeluk, vergiftiging, zellfdoding. verdrinking.
Overlijden door geweld is forensisch interessanter. Dit komt door dat dit kan komen door een misdrijf.
Wat gebeurd er tijdens een sectie?
- Onderzoek doodsoorzaak
- Interpretatie letselbevindingen
- Postmortale verandering in kaart
- bemonsteringen
Uitwendige schouw
Tatoeages, littekens, beschadigingen
Inwendige schouw
Inspectie Organen
Afwijkingen, maten gewichten, monsterafname
4-snedes
- Y-snede - organen
- Schedeldissectie - hersenen
- Halsdissectie - keel
- Rugdissectie - rug
Opbouw lichamen
- Cellen
- Weefsels
- Organen
- Orgaansystemen
- Organisme
Cellen
Functie van cellen?
Kleinst levende zelfstandige eenheid
metabolisme, groei, reparatie, communicatie, afweer.
Weefsel
Groep georganiseerde cellen met dezelfde vorm en functie
Organen
Belangrijke organen?
Veschillende soorten weefsels met een specifieke functie
hersenen, hart, longen, lever, nieren, alvleesklier, milt
Orgaansystemen
Samenwerking van verschillende organen
Organisme
Een levend wezen die door verschillende stofwisselings processen in stand gehouden kan worden.
Belangrijke orgaan systemen
Ademhaling, Bloedsomloop, Zenuwstelsel
Ademhaling
Doel?
Longen + luchtpijp
Gaswisseling
Bloedsomloop
Doel?
Hart + bloedvaten
vervoer en distributie interne stoffen
zenuwstelsel
doel?
hersenen, ruggenmerg, zenuwen en zintuigorganen
coordinatie, waarneming en reactievermogen.
homeostase
het stabiel houden van het interne milieu ondanks (externe) veranderingen.
lichaamstempratuur, pH (bloed), glucosegehalte
Deze veranderingen worden gecorrigeerd door het zenuw- en hormoonstelsel.
Zeer vroege postmortale verschijnselen
wijde pupillen
vervormbaarheid pupillen
vermindering intra oculaire druk
verlies spiertonus
verbleking gezicht/huid (pallor mortis)
vermindering huidelastisiteit
treden op binnen enkele minuten
oogreacties na overlijding
geen pupilvernauwing (wijde pupillen)
geen cornearefex (geen knipperreactie)
afname oogboldruk (vervorming pupil)
petechien
Haarvaatjes die knappen door grote druk op het bovenlichaam
bij ogen of in de mond
Sommerse vlekken
Ontstaat bij overlijding als oogbollen open staan.
spiertonus
spanning van spieren die voor beweging van het lichaam.
dit valt weg na overlijding
pallor mortis
verbleking van de huid door geen bloedcirculatie
treedt binnen 15 - 30 minuten op.
vroege postmortale verschijnselen
lijkvlekken (livor mortis)
lijkstijfheid (rigor mortis)
afkoeling
indroging
verdwijning prikkelbaarheid spieren (ong. 8u)
treden binnen enkele uren op.
livor mortis
tijd optreding.
lijkvlekken. bloeddruk verdwijnt en zakt naar laagste punt van het lichaam.
voltooiing na 6 - 12 uur
30 - 120 minuten na overlijden
na stolling van en ontbinding van het bloed is de lijkvlek gefixeerd (circa. 24 uur)
livormortis en verplaatsbaarheid
4 - 10 uur na overlijden verplaatsing van het lichaam ontstaan de plekken weer op een nieuwe plek
zodra bloed is ontbonden is dit niet meer mogelijk
wegdrukbaarheid livor mortis
12 - 24 uur na dood
bij extreme gevallen na 48 uur.
kleur livor mortis
normaal; blauw -/roodpaars
blauwpaars; long-/hartfalen
Rode kleur; CO vergiftiging/hypothermie
Bruinere kleur; intoxicatie nitraat/nitriet/chloraat
Gelige kleur; landbouwgif/leverschade
hypothermie: hebt het koud
Rigor mortis
lijkstijfheid; ontstaat na 1 - 4 uur na overlijden.
Na ongeveer 48 uur afgelopen
Kleine spieren sneller, minder spiervezels
Mannen ejaculeren door rigor mortis
cadaveric spasm
Verstijving van lichaamsdeel direct na overlijding
Ontstaat als iemand grote spierspanning heeft meegemaakt tijdens overlijden.
algor mortis
Afkoeling lichaam. Temperatuur wordt door het zenuwstelsel geregeld
Vlak na overlijden stijgt temperatuur 0,2 tot 0,3 graden. Na ongeveer 24 uur is het lichaam dezelfde temp. als omgeving
Indroging
Sommerse vlekken (tache noir)
Inzakking oogbol
Krimping huid
perkamentachtige huid (gele bruine vlekken op de huid)
Verliest ongeveer 1,0 liter per dag
