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Ginecologia > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Quais são as características do fluxo vaginal fisiológico?

A

Transparente ou branco, inodoro, ph menor que 4,5.

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2
Q

Quais os microorganismos presentes na microbiota vaginal?

A

Lactobacilos aeróbios (doderlein), candida, Gardnerella, estreptococos grupo B.

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3
Q

Qual a vulvovaginite mais frequente?

A

Vaginose bacteriana.

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4
Q

Vaginose bacteriana - agente etiológico

A

Gardnerella vaginalis (anaeróbio)

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5
Q

Vaginose bacteriana - ph vaginal

A

Maior que 4,5

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6
Q

Vaginose bacteriana - corrimento

A

Branco acinzentado, fluido, odor de peixe podre.

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7
Q

Vaginose bacteriana - etiopatogenia

A

Redução dos lactobacilos. Causas: ejaculação vaginal, duchas vaginais, sexo oral frequente.

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8
Q

Vaginose bacteriana - período de piora dos sintomas

A

Pós coito

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9
Q

Vaginose bacteriana - diagnóstico

A

Critérios de Amsel

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10
Q

Quais são só critérios de Amsel?

A

Corrimento vaginal característico
Ph maior que 4,5
Teste das anima positivo (KOH) - teste de Whiff
Clue cells no exame a fresco.
Tem que ter 3 dos 4 para dar o diagnóstico.

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11
Q

Há leucocitos na secreção da vaginose bacteriana?

A

Não

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12
Q

Vaginose bacteriana - tratamento

A

1 escolha: Metronidazol 500mg vo 12/12h por 7 dias ou metronidazol gel vaginal
2 escolha: clindamicina 300mg vo 12/12h por 7 dias.

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13
Q

Vaginose bacteriana - tratamento na gravidez

A

Primeiro trimestre: clindamicina

Segundo e terceiro trimestre: metronidazol 250mg vo 8/8h por 7 dias.

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14
Q

Vaginose bacteriana - indicações tratamento

A

Sintomaticas, grávidas, procedimentos ginecológicos.
NÃO TRATAR ASSINTOMÁTICOS. EXCETO NOS CASOS ACIMA.
NAO TRATA O PARCEIRO.

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15
Q

Vaginose bacteriana - tratamento do parceiro

A

Não indicado.

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16
Q

Candidíase - agente etiológico

A

Cândida albicans (90%)

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17
Q

Candidíase - fatores de risco

A

ATB, gravidez, dm, corticoide, aco, estresse, imunossupressão.
LEMBRAR DOS ATB

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18
Q

Candidíase - clínica

A

PRURIDO, corrimento

Disúria, irritação vulvar, eritema, edema

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19
Q

Candidíase - ph vaginal

A

Entre 3,5 e 4,5

20
Q

Candidíase recorrente

A

4 ou mais episódios sintomáticos em 1 ano.

21
Q

Candidíase - corrimento

A

Branco amarelado, grumoso, leite talhado.

Processo inflamatório exuberante.

22
Q

Candidíase - diagnóstico

A

Clínica e exame a fresco (mostrando as hifas)

23
Q

Candidíase - indicação de Cultura

A

Resistência aos tratamentos

Recidivas sucessivas

24
Q

Candidíase - tratamento

A

1 linha: miconazol 2% creme vaginal por 7 dias ou nistatina 100000 ui vaginal por 14 dias.
2 opção: fluconazol 150mv Vo dose única.
Tratamento igual nas gestantes SINTOMÁTICAS.
NÃO TRATA ASSINTOMÁTICOS.
NÃO TRATA O PARCEIRO.

25
Q

Candidíase - via de tratamento na gravidez

A

Vaginal.

26
Q

Candidíase recorrente - tratamento

A

Terapia de supressão

Fluconazol 150mg vo 1 vez por semana por 6 meses.

27
Q

Candidíase não albicans - tratamento

A

Ácido bórico 600mg/d vaginal por 7 dias.

28
Q

Tricomoníase - agente etiológico

A

Trichomonas vaginalis

29
Q

Tricomoníase - etiopatogenia

A

Transmissão sexual - é uma IST.

30
Q

Tricomoníase - ph vaginal

A

Maior que 5

31
Q

Tricomoníase - corrimento

A

Amarelo esverdeado, abundante, fluido, bolhoso, colite tigroide com aspecto de framboesa, teste de Schiller em pele de onça, teste das aminas positivo.

32
Q

Tricomoníase - diagnóstico

A

Clínica e exame a fresco (rico em.leucocitos. protozoários móveis principalmente quando aquecidos)

33
Q

Tricomoníase - tratamento

A

1 linha: metronidazol 2g vo dose única ou metronidazol 500 mg vo 12/12h por 7 dias.
Tratar também o parceiro e pacientes assintomáticas.

34
Q

Tricomoníase - tratamento gestante.

A

Igual ao normal.

35
Q

Quais a precaução se deve tomar ao receitar metronidazol?

A

Seu efeito como álcool. Dissulfiram.

Só tomar álcool 48 h após o tratamento.

36
Q

Tricomoníase - rastreio de outras doenças

A

Gonococo e clamídia

37
Q

Vaginite atrófica - ph vaginal

A

Maior que 4,5 pq diminui os lactobacilos

38
Q

Vaginite atrófica - tratamento

A

Estrogênio vaginal e lubrificantes íntimos.

39
Q

Vaginite citolítica - ph vahinal

A

Muito baixo. Proliferação dos lactobacilos.

40
Q

Vaginite citolítica - microscopia

A

Células lisadas

41
Q

Vaginite citolítica - tratamento

A

Alcalinizar.

Bahia ou duchas com bicarbonato

42
Q

Vaginite citolítica - diagnóstico diferencial

A

Candidíase. Pois tem muito prurido.

43
Q

Vaginite inflamatória - ph vaginal

A

Maior que 4,5

44
Q

Vaginite inflamatória - agente etiológico

A

Estreptococos grupo B

Substituem os lactobacilos

45
Q

Vaginite inflamatória - tratamento

A

Clindamicina vaginal por 7 dias.

46
Q

Vaginite inflamatória - clinica

A

Corrimento vaginal purulento abundante
Irritação vulvovaginal.
Colpite macular

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