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Ginecologia > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Qual o pH fisiológico da vagina

A

Entre 4 e 4,5

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2
Q

Qual o mecanismo de acidificação do pH vaginal

A

Lactobacilos degradam o glicogênio presente nas celular descamadas em ácido láctico

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3
Q

Qual o outro composto produzido pelos lactobacilos que auxiliam no processo de defesa

A

Peróxido de hidrogênio

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4
Q

Qual a vulvovaginite mais comum

A

Vaginose bacteriana

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5
Q

Qual a fisiopatologia da vaginose bacteriana

A

Diminuição dos lactobacilos com aumento das bactérias anaeróbias. Produção de aminas voláteis e aumento do pH vaginal

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6
Q

Micro-organismos anaeróbios da flora vaginal

A

Gardnerella vaginalis
Mobiluncus
Mycoplasma
Ureaplasma

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7
Q

Quais são os critérios diagnósticos para vaginose bacteriana

A

Critérios de Amsel (pontuar 3 de 4)
Corrimento branco acinzentado fluido e homogêneo
Aminas positivas (KOH)
Clue cells (células guia)
pH > 4,5

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8
Q

Tratamento para vaginose bacteriana

A

Meteonidazol VO 500mg 12/12h por 7 dias
Ou via vaginal em gel por 5 noites

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9
Q

Segunda opção para tratamento de vaginose bacteriana

A

Clindamicina

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10
Q

Tratamento para gestantes com vaginose bacteriana

A

Tratamento igual

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11
Q

Qual o pH na candidiase e porque?

A

pH continua próximo a 4-4,5 por a flora de lactobacilos continua normal

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12
Q

Fatores de risco para candidiase

A

Imunossupressão, uso de ATB, aumento da umidade local, gestação, diabetes, uso de anticoncepcionais (aumento do estrogênio)

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13
Q

Quadro clínico da candidiase

A

Prurido intenso, queima cão, corrimento branco espesso, dispare unia, disuria externa, vulva hiperemiada com edema e escoriações

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14
Q

Qual a primeira opção de tratamento para candidiase

A

Miconazol via vaginal por 7 dias ou niatatina via vaginal por 4 noites

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15
Q

Qual a segunda opção de tratamento para candidiase

A

Fluconazol 150 mg VO dose única ou itraconazol 500mg VO 12/12h por 1 dia

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16
Q

Qual o tratamento para gestantes com candidiase

A

É permitido apenas o uso de cremes vaginais. Não deve ser utilizada medicação VO

17
Q

Definição de candidiase de repetição

A

4 ou mais casos de candidiase em um ano

18
Q

Tratamento da candidiase de recorrência

A

Fluconazol - D1, D4, D7 + 1x por semana por 6 meses
Creme vaginal - 14 noites + 2x por semana por 6 meses

19
Q

Quadro clínico da tricomoníase

A

Corrimento amarelo esverdeado, odor fétido, queima cão, queixas urinárias, dispare unia e sinusorragia

20
Q

Aspecto do colo do útero na tricomoníase

A

Colpite com colo em morango

21
Q

Como está o pH e o teste de Aminas (KOH) na tricomoníase

A

pH acima de 4,5 e KOH positivo

22
Q

Tratamento para tricomoníase

A

Metronidazol VO 2g dose única
Ou metronidazol 500mg 12/12h 7 dias

23
Q

Aspecto importante no tratamento da tricomoníase

A

Tratar as parcerias sexuais

24
Q

Definição de vaginite descamativa

A

Vaginite purulenta crônica com pH alcalino que ocorre na ausência de processo inflamatório
Não é DIP e não é cervicite

25
Q

Qual a microscopia da vaginite descamativa

A

Ausência de lactobacilos (substituídos por cocos gram +) e aumento do número de leucócitos e polimorfonucleares

26
Q

Tratamento para vaginose descamativa

A

Clindamicina creme vaginal por 7 dias
(estrogênio tópico no caso de atrofia vaginal)

27
Q

Definição de vaginose citolítica

A

Aumento considerável no número de lactobacilos diminuindo o pH vaginal (3,5-4,5) e levando a citólise celular e escassez de leucócitos.

28
Q

Principais fatores de risco para vaginose citolítica

A

Gestação, fase lútea e DM não controlada

29
Q

Clínica da vaginose citolítica e principal diagnóstico diferencial

A

Prurido, ardência, dispareunia e disuria
DDX com candidiase

30
Q

Tratamento para vaginose citolítica

A

Ducha vaginais com bicarbonato diluído

31
Q

Quais são os dois principais agentes etiológico das cervicites

A

Gonococo (neisseria gonorrhoeae) e clamidia

32
Q

Qual o quadro clínico da cervicite

A

70% assintomático
Corrimento vaginal, dispareunia, sangramento intermenstrual, dor a mobilização do colo

33
Q

Complicações tardias da cervicite

A

Gestações ectópicas, infertilidade, dor pélvica crônica

34
Q

Tratamento para cervicite por gonococo

A

Ceftriaxona 50mg IM + Azitromicina 1g VO - dose única

35
Q

Tratamento para cervicite por clamidia

A

Azitromicina 1g VO + Doxaciclina 100mg 12/12h 7 dias

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