Mastologia Flashcards
Características da mastalgia cíclica
Dor bilateral, difusa, próximo ao período menstrual e com exame físico sem alterações
Tratamento para mastalgia cíclica
Orientações, sustentação das mamas e sintomáticos
Características da mastalgia acíclica
Pode ser unilateral e não apresenta relações com os ciclos menstruais
Principais causas de mastalgia acíclica
Trauma, mastite e câncer
Principais características da mastite puerperal
Fissura mamilar, sinais flogísticos, ingurgitamento
Tratamento para mastite puerperal
Cefalexina, manter amamentação e orientações
O que é a mastite não puerperal crônico recidivante
É uma abscesso subaerolar crônico com grande relação ao tabagismo, DM e obesidade
Tratamento para a mastite não puerperal crônico recidivante
Clindamicina e cessar tabagismo
Cite dois diagnósticos diferenciais para a descamação papilar
Eczema papilar e doença de paget
Características e tratamento para eczema papilar
Bilateral, pruriginoso e não destrói a estrutura papilar
TTO - corticoide tópico
Características e tratamento da doença de Paget
Descamação pruriginoso unilateral que destrói a estrutura papilar
TTO - mastectomia
Quais as principais causas do derrame papilar leitoso
Por Hiperprolactinemia
Gestação
Medicações
Hipotireoidismo
Adenoma de hipófise
Qual a causa do derrame papilar colorido (verde/amarelo/marrom)
Ocorre por ectasia ductal. Quadro funcional e Benigno
Quais os dois diagnósticos diferenciais no derrame papilar em água de Rocha e qual o mais comum?
Papiloma intraductal (Benigno e mais comum)
Carcinoma intraductal (Maligno)
Qual a tríplice de diagnóstico dos nódulos palpáveis
Exame clínico, radiológico e citopatológico/histológico
Quais as características do fibroadenoma
Lesão sólida mais comum
Acomete mulheres jovens
Crescimento autolimitado
Fibroelástico
Móvel
Eixo longitudinal maior que o esxo de profundidade
Bem delimitado
Características do tumor Phyllodes
Lesão sólida grande, com crescimento acelerado, maioria é Benigno mas pode haver casos malignos ou borderline
Tratamento do tumor Phyllodes
Cirurgia com margem
BIRADS 0
Inconclusivo, complementar com outro exame
BIRADS 1
Nenhuma alteração, seguir recomendações de rastreamento
BIRADS 2
Lesão benigna, seguir recomendações de rastreamento
BIRADS 3
Lesão provavelmente benigna
Repetir mamografia em 6 meses
BIRADS 4
Lesão suspeita de malignidade
Biopsia
BIRADS 5
Lesão altamente suspeita de malignidade
Biopsia
BIRADS 6
Paciente que já apresenta diagnóstico de câncer comprovado por histologia
Quais são as principais alterações no BIRADS 4 e 5
Nódulo espiculado
Calcificações agrupadas
Calcificações pleomórficas
Qual o rastreamento para câncer de mama pelo MS e pela FEBRASGO
MS - bienal dos 50-69 anos
FEBRASGO - anual acima de 40 anos
Quais são as paciente com alto risco de câncer de mama
HMF <50 anos
HMF câncer bilateral
HMF câncer masculino
HMF câncer de ovário
Mutações conhecidas (BRCA, PTEN ou p53)
Qual a histológia mais prevalente da câncer de mama? E a segunda?
Carcinoma ductal invasivo (80%)
Csrcinoma lobular invasivo
Em quais casos de câncer de mama é indicada a cirurgia como início do tratamento
Estágios iniciais
<5 cm, axila livre ao exame, sem metástase
Quando considerar quimioterapia neo adjuvante
> 5 cm
Invasão local (pele, músculos)
Carcinoma inflamatório
Quais são os principais locais de metástase no câncer de mama
Ossos, pulmão e fígado
Quando realizar a mastectomia radical com esvaziamento de axila
Linfonodo sentinela positivo
Exame com axila comprometida
Carcinoma inflamatório
Duas principais sequelas do esvaziamento axilar
Edema de membro e lesão do nervo torácico longo (escapula alada)
Quando realizar quimioterapia
Quando houver 4 ou mais linfonodos acometidos
> 5cm
Invasão vascular
Pouca expressão de receptores hormonais
Ki97 alto
Grau histológico 3
Quando realiza radioterapia
Em casos de cirurgia conservadora (quadrantectomia ou setorectomia)
> 5cm
Mais de 3 linfonodos acometidos
Qual ação do tamoxifeno
Efeito antagonista a receptores de estrogênio na mama
E efeito agonista no endométrio
Qual o anticorpo monoclonal que age nos receptores Her-2
Transtuzumabe
