Vulvovaginite Flashcards
Quantidade? Cor? Odor? Consistência? Há qnto tempo? Coça? Arde? Usa calcinha de que tecido? Costuma usar calça jeans? Sintoma no parceiro? Usando algum creme vaginal? Ducha?
Avaliação
Localização:
Vagina, Cérvice e Trato genital superior
Principais causas:
Vaginose bacteriana, Candidíase e Tricomoníase
Causas não infecciosas:
Agentes químicos ou irritantes, Def hormonal e Doenças sistêmicas
Secreção sebácea, esfoliação vaginal e cervical e secreção das glândulas de Bartholin e Skene:
Secreção fisiológica
pH vaginal normal:
-4,5
Ausência de lactobacilos e +Anaeróbios facultativos, com proliferação de uma flora mista:
Vaginose bacteriana
40% das vulvovaginites em mulheres em idade reprodutiva:
Vaginose bacteriana
“A vaginose bacteriana está associada à multiplicidade de parceiros e às _____________________ e pode __________ a aquisição de doenças sexualmente transmissíveis, embora não seja uma DST”:
Duchas vaginais; facilitar
Critérios de Amsel:
3+ (pH +4,5; Leucorreia; Whiff-test; Exame a fresco)
Corrimento cremoso, homogêneo, c/ odor característico de peixe e aderida às paredes vaginais e ao colo:
Vaginose bacteriana
“1-2gts de KOH 10% na secreção vaginal em lâmina -> odor de peixe podre por volatização das bases aminadas”:
Whiff-test
Células indicadoras de vaginose quando presentes em +20% das células:
Clue cells
Células epiteliais vaginais recobertas de Gardnerella vaginalis:
Clue cells
O diagnóstico de vaginose bacteriana também pode ser realizado por meio:
Do Gram da secreção vaginal e do citopatológico.
Indicações de tto da Vaginose bacteriana assintomática:
Se for submetida a procedimentos ginecológicos
TTO Vaginose bacteriana
Metronidazol —> Clindamicina
DST causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis:
Tricomoníase
Secreção purulenta e bolhosa, amarelo-esverdeada, prurido intenso, hiperemia e edema de vulva e vagina:
Tricomoníase
Exame a fresco c/ protozoários flagelados, ovoides e móveis:
Tricomoníase
TTO da Tricomoníase:
Metronidazol dose única —> Tinidazol dose única
Abstinência sexual + tto do parceiro
Fatores de risco p/ Candidíase:
Gestação, DM, Contato oral-genital, Uso de estrogênios em altas doses, ACO, ATB, Espermicidas, Diafragma ou DIU.
Secreção esbranquiçada e grumosa, Prurido intenso, Disúria terminal e Edema de vulva ou vagina:
Candidíase
Vulvovaginite que pode apresentar-se com pH normal:
Candidíase