Hiperandrogenismo Flashcards
+Produção ovariana ou adrenal, ou +sensibilidade dos tecidos-alvos aos androgênios:
Fisiopatologia
Proteína hepática que interfere nos níveis de androgênios livres:
Proteína transportadora de hormônios sexuais (SHBG)
Tipos de manifestações clínicas do hiperandrogenismo:
Cosméticas, Metabólicas, Anovulatórias e Obstétricas
Manifestações cosméticas:
Acne, hirsutismo e alopecia
Manifestações anovulatórias:
Distúrbios menstruais e infertilidade
Manifestações metabólicas:
Resistência insulínica, hipertensão e dislipidemia
Manifestações obstétricas:
Abortamento e DM gestacional
SOP, Tum. ov. prod. de androg., Cushing, Hiperplasia adrenal congênita forma não-clássica e Tumor adrenal produtor de androgênios:
Etiologia
O hiperandrogenismo periférico ou idiopático é causado por:
Um aumento na utilização periférica de androgênios
As manifestações clínicas do hiperandrogenismo periférico se restringem a:
Sintomas cosméticos
Ao nível cutâneo, a testosterona é convertida em di-hidrotestosterona (DHT) por ação da enzima:
5-alfa-redutase.
Proteína transportadora de IGF-1 produzida pelo fígado:
IGFBP-1.
Enzima que transforma a testosterona sintetizada na teca interna em estradiol na granulosa:
Aromatase
Patologia ovariana não neoplásica caracterizada por ilhotas de células tecais no estroma ovariano, com quadro parecido ao da SOP:
Hipertecose
“O grau de hiperandrogenismo e de androgenização, o da hiperinsulinemia e resistência insulínica da hipertecose é __________ do que na SOP, e os níveis de LH e FSH são _________”:
Maior; normais.
“A evolução clínica das neoplasias ovarianas costuma ser ________________, e os níveis de androgênios, _______________”:
Mais grave e abrupta; maiores.
É a causa mais frequente de hirsutismo de origem adrenal:
Hiperplasia adrenal congênita forma não-clássica (HAC-NC).
Estrias purpúreas, fascies característico, hirsutismo, obesidade central, diabetes e hipertensão.
Sínd. de Cushing
Rastreamento de Sínd. de Cushing:
Cortisolúria 24h ou Teste de supressão com 1mg VO de dexametasona
Caracteriza-se por manifestaçōes cosméticas isoladas, desvinculadas de outras manifestaçōes clínicas ou alteraçōes hormonais:
Hiperandrogenismo periférico.
A história de ciclos regulares não é suficiente para excluir disfunção ovulatória, já que:
Algumas mulheres hirsutas eumenorreicas podem ser anovulatórias.