Vulva-vajen Premalign-malign Hastalıklar Flashcards
Vulvanın premalign hastalıkları-
En sık görülen
En sık görülen beyaz lezyon
Kaşıntı -ç-
Muayenede tipik bulgu soluk beyaz tarzında lezyon
İncelmiş parşömen kağıdı görünümü
Bu nedir tedavisi nedir
Liken sklerozis
Klobetazol-halobetazol(düşük değil yüksek patentli lokal steroit kullanılır)
Liken skerozisin tersine labiumlarda çekilme görülmez
Skuamoz hücre hiperplazisi
Orta potentte kortikosteroid pomatlar
Oral ve genital beyaz ülserasyonlarla seyreder
Vulva ve Vajinal mukoza kolay kanar
Liken planus
Vın (vulvar intraepitelyal neoplaxi)alt dalı
Non-skuamöz intraepitelyal neoplazi grubundan
Paget hastalığı
……..grup. Bu grup HPV ile ilişkili değil. Bu bir vın.
Diferansiye vın
Hiperemik alanlar üzerinde beyaz krutlarıb(lökoplaki alanları) görünmesi patognomik. (Kek kreması görünümü) kıllı bölgelerden başlamaktadır.
Pas +
Müsikarmin+(melanomda-)
Paget hastalığı - non-skuamöz intarpitelyal neoplazi
…. En sık görülen vulva kanserdir.
Skuamoz(epidermoid)
En kötü prognozlu ve ikinci en sık görülen vulva kanseridir
Malign melanom
Skuamoz(epidermoid) kanser tiplerinden
-bazaloid-wart-siğilimsi…….dır
-keratinize farklılaşmış (diferansiyel) veya basit (simplex) tip…….
Multifokal
Unifokal
İnvazif vulva kanserinin tipik psikolojik özelliği
Atipik keratinizasyondur
Skuamoz(epidermoid) lenfatik yayılımı?
Primer lenf grubu inguinal lenf nodlarıdır
Direkt pelvik lenf nodlarına drenajı olabilen vulvar yapılar
Klitoris ve bartholin bezidir
Figo sınıflaması(vulva- kanseri için )cerrahi sınıflama
1a:stromal invazyon<1mm, tümör boyutu iki santimden küçük
1b:stromal invazyon>1mm, tümör B iki santimden büyük.
2: komşu organ. (1/3 alt üretra, 1/3 alt Vaje n veya anüs)
3: komşusun komşusu:
3a:üst 2/3 üretra
Üst2/3 vajen
Mesane mukozası
Rektum mukozası
5cmden küçük ingüinofemoral lenf nodu metastazı
3b: 5cmden büyük ingüinofemoral lenf nodu metastazı
3c: EKSTRAKAPSÜLER YAYILIMlı ingüinofemoral lenf nodu metastazının olması
Evre4:
4a: pelvik kemiğe fikse, ülsere ingüinofemoral lenf nodu metastazı olması
4b:uzak metastaz
Pelvik lenf nodu tutulumunun uzak metastaz (4b) olduğu jinekolojik malignite
Vulva
Uuuuuuuuuuzak metastaz diyoz yani vuuuuuuuulva
Vulvada en önemli prognostik faktör
Lenf nodlarının durumu ve + lenf nodlarının sayısıdır
Malign melanom en önemli prognostik faktör nedir
Lezyonun derinliğidir
Maliiiiiiiiiiign
İiiiiiiiinvazyon
…. Radyoterapiye rezistansdır
Melanom
Hangi kanserde radyoterapi anaplastik transformasyon ve buna bağlı uzak metastazlara yol açtığından kesin kontrendikedir
Verrüköz karsinom
……ise çocukluk çağında en sık rastlanılan yumuşak doku sarkomlarıdır
Rabdomiyosarkomlar
Vajende….. kullanılmamalıdır
Kriyoterapi
Skuamoz hücreli(epidermoid) karsinom
En sık nereyi tutar
En sık vajen posterior duvarının 1/3 üst kısmını tutar.
Skuamoz -epidermoid Karsinom tanısı nasıl konulur
Lugol solüsyonu ile boya tutmayan yerlerden alınan biyopsiler sonucunda konur
Primer vajen kanserleri…. Olarak evrelendirilir
Klinik
Fıgo evrelemesi-vajen
Evre bir:Kanser vajen duvarına sınırlı
Evren iki : subvajinal doku tutulmuş ancak pelvis duvarına ulaşmamış
Evre3: pelvis duvarını tutmuş
4a: mesane rum tutulumu,gerçek pelvis aşılmış
4b: uzak organ metastazı
Vajen kanserinde….. Tutulumun evrelemede yeri yoktur
Lenf nodu tutulumu
Lenfovasküler alan tutulumu
Yeni doğanın vajenin üst kısmında normalde olmaması gereken kolumnar epitel bulunur bu olaya ne denir
Vajinal adenozis
Malign melanom yerleşme sırası
Vulva
Vajen(alt1/3)
Servix
Vulvar kanserde en önemli prognoz:…
Malign melanım en önemli Prognoz:…..
Geri kalan tüm kanserlerde en önemli prognoz:….
Lenf nodu tutulumu
İnvazyon derinliiği
Evre(sadece overdeki immatür teratomda tümör gradei önemli)
Botroid sarkomun genital bölgede en sık görüldüğü yerler
 bebeklik ve çocukluk döneminde en sık vajende
Üreme çağında en sık servixte
Post menopoza dönemde en sık uterin korpusta
Erken çocukluk evresinde en sık görülen vajinal tümörlerdir
Endodermal sinüs tümörü
Breslow,chung evreleme sistemleri vulvanın hangi hastalığında kullanılır
Melanom
Anne karnında dietilstilbedterol(des) e maruz kalan bir kız çocukta en sık ne görülür
Vajinal adenozis
