Normal Doğum Eylemi Flashcards
Kemik pelvis …. İle gerçek ve yalancı pelvis olarak ikiye ayrılır
Linea terminalis
Doğuma en uygun pelvis tipidir mesafenin on santimden büyük olduğu tiptir açı da 90° ve üzerindedir
Jinekoid pelvis
Doğum için en elverişsiz pelvis tipidir
Platipelloid pelvis
En geniş çaptır linea terminalisler arası mesafedir
Transvers çap
Klinik olarak ölçülebilen çap
Conjugata vera diagonalis
Diagonal Çaptan iki santim çıkararak hesaplanır. Pelvik girimin en dar çapıdır
Conjugata vera obstetrica
Orta pelvis’in en dar çapı
Transvers Çap
…kemik pelvisin en dar yeridir
Orta pelvisin transvers çapı (interspinöz mesafe)
iki temporal sütur arasındaki en uzun mesafedir fetal başın en küçük çapıdır
Bitemporal çap
Fetal basın en büyük transvers çapıdır
Fetal başın anjagman yaptığı Çaptır
Biparietal çap
Basın en büyük çevresini oluşturan Çaptır
Flexiyon öncesindeki çaptır
Oksipitofrontal çap
Çeneyle oksiputun en çıkıntılı noktası arasındaki mesafedir fetal baş ‘ ın en büyük çapıdır
Oksipitomental çap
Basın en küçük çevresini oluşturan Çaptır
Suboksipitobregmatik çap
Prezentasyon nedir
Doğum kanalına önde gelen yapıyı ifade eder
Vertex gelişte..
Yüz gelişte….
Makat gelişlerde…..
Transvers(omuz) gelişlerde….
Neresi dikkate alınır
Oksiput
Çene
Sakrum
Akromion
En sık doğum geliş şekli
Sol oksiput transvers
Fetal prezentasyon pozisyonu belirlemede leopold manevraları kullanılır
Birinci manevra :fundustaki….. kısım belirlenir
Fetal
Leopold manevrası iki: fetal … pozisyon
Sırt-situs
Leopold3:
4:
Önde gelen kısım (prezentasyon) ve Angajman belirlenir
Önde gelen kısmın seviyesi belirlenir
Bipariyetal çapın linea terminalis hattının altına inmesidir
Angajman
eğer sagittal sütur sakruma yakın ise muayenede önce fetusun ön parietal kemiği hissedilir buna ne denir
anterior asinklitizm
sagittal sütur simfize yakın ise ilk önce arka paryetal kemik hissedilir buna ne denir
posterior asinklitizm
doğumun kardinal hareketleri
angajman
iniş
fleksiyon
iç-internal-rotasyon
extansiyon
dış-external-rotasyon
uzun oksipitofrontal çapın yerini en küçük çevreyi oluşturan suboksipitobregmatik çap alır. bu doğumun hangi evresinde olur
flexiyon
başın dışarı çıkması hangi hareketle olur
ekstansiyon
baş biparyetal çapı interspinöz aralıkta olacak şekilde girer -bu hangi doğum hareketidir
iç-internal rotasyon
doğumda uterin aktivitenin yeterliliğinin en iyi kanıtı ……olmasıdır
servikal silinme ve açıklığın
servixin dilatasyonunun tamamlanmasından fetusun doğumuna kada rolan süre hangi evre
faz3-doğum fazının- 2.evresi
aktif fazda ne vardır(doğumun 3. fazı yani doğum fazının birinci evrresinden bahsediyom)
akselerasyon fazı
max tepe fazı
deselerasyon fazı
maternal….seviyesi travayda tepe yapar,ve doğumla birlikte süratle düşer
crh
erken pospartum kanamaların en sık nedei….kanamaya bağlı maternal mortalitenin en sık neden……
atoni
ablasyo plasenta
uterin atoni etiyolojisinde olmayan nedir
nulliparite risk değilidr
(etiyolojik olarak atoni çok yorulmuş uterusta olur öyle düşün)
uterin atoni medikal tedavi
oksitosin hızlı infüzyon(hipotansiyonda kontrendike)
metil ergonovin
,-hipertansiiyonde kontrendike-
prostoglandinf2alfa(karboprost9
prostoglandine1(misoprostol)
prostoglandine2(dinoproston)
uteusun yeterli kasılması ve kontrakte olmasına rağman görülen kanama
alt genital traktüs kanamsı(servix,vajen,perine)
alt genital traktüs yaralanmaları
3c
burada rektal mukoza sağlam
external anal sfinkter +internal anal sfinkter laserasyonu
alt genital traktüs yaralanmaları
4
burada artık rektal mukoz yaralanmış,vajen-rektum birleşiyor
uterin rüptürün en sık nedeni….
eski sezaryan skarı
en masum uterin insizyon
alt segment transvers
en kötü uterin insizyon
üst segment uterin rüptür skarı
uterin rüptür için risk faktörü olmayan
multiparite
doğum ağrılarını birden ortadan kalkması,fetal kalp atımlarında bozulma,vajinal kanama,
uterin rüptür
uterin inversiyon oldu diyelim ne yapalım
manuel replasman
hungtington prosedürü(ligamentleri tut yukarı çek)
uteru arkasındaki halkaya kesi(haultain insizyonu)
histerektomi
villuslar yüzeyel myometriuma yapışır. en sık görülen tiptir
p.akreate
geç postpartum kanamanın en sık nedeni
plasenta parça retansiyonu
kordon prolapsusu ve kordon prezentasyonu arasındaki fark nedir
prolapsusta membranların açılması vardır.
prezentasyonda membranlar intakt.
umblikal kord prolabe olduğunda perinatal morbidite ve mortaliteyi düşürmek için acil ne yapılmalı
sezaryen
serebral palsi riskini en fazla arttıran
preterm doğum
omuz distonisi için risk
multiparite mi
nulliparite mi
multiparite risk
çünkü doğum hareketleri karman çorman
omuz distonisi ilk yapılması gereken şey
mc robert manevrası ve suprapubik bası yapılmamlı)
hipotansiyon
pulmoner ödem
ards
kardiyopulmoner arrest
siyanoz
koagülopati(dik)
dispne
konvülsiyon
amnion sıvı embolisi
sakrumun promontoryumu ile simfizis pubisin iç yüz ortası arasındaki çap
yaklaşık:10,5
konjugata obstetrica
fetüs başı hangi düzeye gelince baş angajedir
interspinöz hat
omuz doğmadan önce hangi hareket yapılmalı
external rotasyon
doğumda kontraksiyonlar için gap junction sayısı artar. bunun artasını sağlayanlar
östrojen
tromboksan
pge2
pgf2
myometriumu gevşeten
beta mimetik
uterus rüptüründe en sık görülen bulgu
fetal kalp atımında deselerasyon
