gebelikte dahili ve cerrahi hastalıklar Flashcards
20.haftadan önce başlayan tansiyon(14/9 dan fazla)
ilk kez 20.haftadan önce tanısı koyulan pospartum 12.haftadan sonra da devam eden
kronik hipertansiyon
……eklempsi,preeklampsi için tanı kriteri değiidr
periferik ödem
preeklampsi için nulliparite mi multiparite mi risk
nulliparite-çok doğum yapan kadın kendini sahip çıkar olmaz diye düşün
…….preeklampsi riskinin artmış olduğu tek anöploidi
trizomi13
preklapsi …anomali riskinde artışa sebep olmaz
fetal kardiyak anomali
preeklamptik gebede PROSTASİKLİN azalır.TROMBOKSAN A2 azalır,anjiotensin2 ye karşı direnç ortadan kalkar sonuç:
vazospazm
proteinürünün olup olmaması şiddetli preeklampsi kriteri mi?
kriter değil
preeklampsi-eklampsi klasik patolojik lezyonu nedir
glomerülokapiller endoteliazis
gfr normal gebede artarken preeklampside……
azalır
preeklampsi en erken lab bulgusu
plazma ürik asit konsantrasyonunda azalma
kreatinin normal gebede azalırken preeklampside……
artar
preeklampsi hematolojik bulgusu
trombositopeni
preeeklampsili gebelerde endotel bazal membran ilişkili glikoprotein olan ve endotel hasarını gösteren …..düzeyi artmıştır
fibronektin
normalde gebede preload artar-afterload azalır preeklmapside ne olur
tam tersi olur
vazopressin ,anp bnp normalde gebede değişmezdi,preeklampside ne olur
adh azalır
anp-bnp artar
normalde gebede transaminazlarda azalma olur(alt-ast-ggt azalır) preeklampside ne olur
transaminazlarda yükselme olur
gebede antihipertansif tedavi
oral nifedipin,hidralazin
labetolol(ilk üç 1. basamak)
nitroprussid veya nitrogliserin
verapamil-nimodipin-nikardipin
ketanserin
magnezyum antihipertansfi tedavi için verilmezve….yetmezliğinde verilmez
böbrek
preeklampsi-eklampsi nasıl doğum tercih edilmeli
vajinal
gebede diyabet için 2 aşamalı yklaşımda 50gr oral glukoz testi ibr….testidir.bundan sonra 100grlık tanı testine geçilebilir
tarama
pregestasyonel diyabette konjenital anomalilerin yarısından fazlasını ……anomaliler oluşturmaktadır.
olasığı en fazla arttıran anomali:…
kardiyak
sakral agenezi/kaudal regresyon sekansıdır.
diabet fetall….anomalisine neden olmaz
kromozom/örn down
gebelik…dışında diyabetin seyrini kötü etkilemez
diyabetik nöropati
hem pregestasyonel diyabet hem de gestasyonel diyabet kromozomal anomali riskini arttırmaz. ama bir tanesi konjenital anomali riskini arttırır hangisi
pregestasyonel diyabet