VPPB Flashcards
incidence de VPPB dans quel canal principalement
postérieur
les positions qui provoquent le VPPB ont quoi en commun
elles impliquent toutes un mouvement rapide par rapport a la gravité
VPPB bilatéral
VPPB des deux cotés
VPPB mixte
dans une oreille, plusieurs canals différents
VPPB mixtes et bilatéraux dans quelle population
TCC
quels tests Dx pour canal postérieur
Dix-Hallpike et Side-lying
decrire Dix-Hallpike
personne assise, tourner tete 45 degrés vers oreille affectée et on le couche soudainement
dans Dix-Hallpike pourquoi on tourne tête 45 degrés
canal à 45 degrés de la tête, donc il faut se mettre ‘en plein’ dans le plan du canal postérieur pour assurer que la gravité agit le mieux sur les particules.
vrai ou faux: les cristaux font basculer la cupule
FAUX
c’est l’endolymphe
elle est attirée par les cristaux et va les suivre
decrire Side-lying
tete tournée de 45 degrés vers coté opposé et positionné en side-lying rapidement
quel nystagmus pour canal postérieur
up-beating vertical avec torsion vers oreille affectée
quel nystagmus pour canal antérieur
down-beating vertical
quel nystagmus pour canal horizontal
horizontal
quel test pour BPPV horizontal
roll test
décrire roll test
personne allongée sur le dos, tourne la tête vers la gauche, reste 30 secondes, puis tourne la tête vers la droite
si VPPB du canal horizontal droit, il y aura un nystagmus durant quel roll test
dans les deux (roll test droit et gauche)
comment on fait pour savoir si nystagmus horizontal vient du coté droit ou gauche ?
le coté le plus intense et plus long
bien que le coté opposé démontrera un VPPB aussi
pourquoi les lunettes sont le meilleur choix pour evaluer le nystagmus
yeux magnifiés et illuminé mais le patient ne peut pas focuser sur quelque chose donc plus facile de provoquer le nystagmus
strategies dans une clinique pour mieux provoquer nystagmus sans lunettes Frenzel
baisser la lumière
qu’est ce qui peut etre problématique a votre clinique pour detecter VPPB
la lumiere ambiante si vous avez pas de lunettes Frenzel
4 elements importants pour le Dx du nystagmus
1- direction lineaire du nystagmus (vertical ou horizontal)
2- direction en torsion
3- latence
4- durée
qu’est ce qu’est geotropique vs ageotropique
géotropique: vers le sol
agéotropique: vers le ciel
durant la phase rapide
quelles maneuvres pour canaux posterieur et antérieur
manoeuvre de Sémont
manoeuvre de Epley
décrire manoeuvre de Sémont
couché side-lying comme dans le test
puis on se couche très soudainement de l’autre coté
describe BBQ roll
on roule du coté opposé du VPPB
nystagmus horizontal geotropique: quelle est la cause du VPPB
canalithiase
nystagmus horizontal apogeotropique: quelle est la cause du VPPB
cupulolithiase
si patient a les symptomes d’un VPPB mais les tests sont négatifs, on fait quoi
manoeuvre de Brandt-Daroff (non-spécifique)
quelles manoeuvres pour canal horizontal gauche
BBQ roll
ou Gufoni/Appiani
quel est un red flag avec BPPV
atteinte centrale
quels sont des symptomes qui ne sont pas associés avec BPPV et qui sont des red flags
absence de vertige lors de nystagmus positionnel vomissements pure downbeat nystagmus pas de latence pas d'habituation (ne s'améliore pas) nystagmus persiste et ne s'en va pas
quelles sont des contra-indications absolues au Dix-Hallpike et au Epley (5)
- Hx chirurgie du cou
- traumatisme du cou
- arthrite rhumatoide severe
- instabilité atlanto-axiale et occipitoatlantale
- carotid sinus syncope (artère vertebrale)
pourquoi traiter VPPB
- risque de chute
- diminue qualité de vie
- pronostic excellent avec efficacité incroyable de traitement
