Modules Flashcards

1
Q

VPPB: expliquez le nom

A

V: vertige: faux sentiment de mouvement rotationnel
P: paroxystique: apparition soudaine et brève
P: positionnel: déclenché par certaines positions
B: bénin: pas d’atteinte à la vie, pas de lésion

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2
Q

VPPB: quells positions provoquent le plus (3)

A

extension du cou avec la tête surle coté (étagère haute)
inclinaison de la tête vers l’oreille affectée
se retourner dans son lit

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3
Q

VPPB: durée des symptomes

A

30s-2 min

habituellement moins d’une minute

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4
Q

VPPB: quelles populations le plus affectées

A

personnes agées

femmes

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5
Q

VPPB: étiologie

A

idiopathique ou suite à un TCC ou whiplash

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6
Q

VPPB: expliquez les 2 pathogèneses

A

cupulolithiase: cristaux adhèrent à la cupule, la rendant plus dense et donc elle devient plus susceptible à la gravité
canalithiase: cristaux flottent librement dans le canal semi-circulaire. lors des changements de position de la tête dans le plan du canal affecté, cristaux attirés par la gravité, entrainent l’endolymphe avec eux, ce qui fait fléchir la cupule

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7
Q

VPPB: signes et symptomes

A

symptomes: vertige entre 30 secondes et 2 minute
signes: nystagmus

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8
Q

VPPB: 4 facteurs importants dans l’évaluation du nystagmus

A

1- direction linéaire du nystagmus
2- direction en torsion du nystagmus
3- latence du nystagmus (entre position finale et début du nystagmus)
4- durée du nystagmus

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9
Q

VPPB: quels tests pour canaux posterieurs (2)

A

Dix-Hallpike

Sidelying

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10
Q

VPPB: quel test pour canal horizontal

A

Roll Test

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11
Q

VPPB: dans les tests pour canaux postérieur a quel nystagmus on s’attend

A

nystagmus en phase rapide vers le haut et en torsion vers l’oreille affectée en position couchée
l’inverse de retour en position assise

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12
Q

VPPB: dans le test pour canal horizontal on s’attend a quel nystagmus

A

horizontal, intense en phase rapide vers le sol

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13
Q

VPPB: quelle condition associée

A

névrite vestibulaire du a l’inflammation dans le labyrinthe

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14
Q

VPPB: quel traitement pour canal vertical

A

manoeuvre de Sémont ou Epley

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15
Q

VPPB: quel traitement pour canal horizontal

A

manoeuvre de rotation (BBQ roll) ou de Gufoni-Appiani

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16
Q

VPPB: quel pronostic

A

resolution après 1-3 traitements

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17
Q

VPPB: quels facteurs rendent plus difficiles à traiter

A

cupulolithiase
plus d’un canal affecté
VPPB découlant d’un traumatisme

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18
Q

névrite vestibulaire: symptomes

A
  • vertige rotatoire sevère qui débute soudainement et qui dure de 48-72 heures
  • exacerbé par mouvements de la tête
  • présence de nystagmus spontané horizontal
  • perte d’équilibre avec tendance de tomber sur coté affecté
  • nausée
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19
Q

labyrinthite: symptomes

A
  • vertige rotatoire, 48 heures
  • perte auditive
  • acouphène
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20
Q

quelle condition vestibulaire est une urgence médicale

A

labyrinthite

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21
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: cause

A

infection virale
souvent crise précedée par infection virale des voies respiratoires supérieures ou GI
infection atteint le nerf vestibulaire

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22
Q

labyrinthite: quelles deux formes

A

1- labyrinthite sérieuse: bactérie infecte l’oreille, produit des toxines qui causent inflammation de la cochlée ou du labyrinthe
2- labyrinthite suppurée: bactéries infectent le labyrinthe, entrent dans l’oreille interne

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23
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: quels virus peuvent causer

A

herpes, grippe, rougeole, polyomyelite, hepatite, etc

peut rester dormant et se raviver a tout moment

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24
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: quels signe

A

nystagmus spontané horizontal avec phase rapide du coté de l’oreille intacte, perte d’équilibre avec tendance de tomber sur coté affecté

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25
névrite vestibulaire /labyrinthite: quel pronostic
equilibre normal apres 6 semaines mouvements rapides de la tete du coté de l'oreille affectée peuvent provoquer perte d'equilibre pendant periode prolongée
26
névrite vestibulaire /labyrinthite: tests diagnostiques
aucun | il faut proceder par elimination
27
névrite vestibulaire /labyrinthite: peuvent causer quelles complications
dommage auditif ou vestibulaire permanent | VPPB recurrent
28
névrite vestibulaire /labyrinthite: traitement
meds anti-nausée | repos au lit au début
29
névrite vestibulaire /labyrinthite: risque de récurrence
bas
30
neurinome acoustique: autre nom
Schwannomme vestibulaire
31
neurinome acoustique: qu'est ce que c'est
tumeur bénigne de l'enveloppe du nerf acoustique
32
neurinome acoustique: population
entre 30-60 ans
33
neurinome acoustique: cause
inconnue
34
neurinome acoustique: facteur de risque
neurofibromatose type 2 (dans 5% des cas)
35
neurinome acoustique: pathogenese
surproduction des cellules de Schwann qui forment une gaine autour de la branche vestibulaire du nerf VIII. La tumeur comprime la branche cochléaire, causant une surdité progressive du coté affecté, pt accompagné d'un acouphène.
36
neurinome acoustique: y'a t'il des vertiges
pas souvent, vu que la progression se fait lentement
37
neurinome acoustique: signes et symptomes
progression de perte auditive lente avec acouphène
38
neurinome acoustique: autres symptomes neurologiques associés
dependamment de la compression de structures adjacentes: - faiblesse musculaire du visage - perte de sensation au visage - desequilibre ou étourdissement (NON des vertiges)
39
neurinome acoustique: diagnostique
souvent retardé car progression très lente | souvent PET scan peut detecter
40
neurinome acoustique: traitements
- chirurgie pour eliminer tumeur | - radiotherapie mais n'eliminera pas tumeur. elle bloquera par contre la croissance de la tumeur
41
neurinome acoustique: pronostic
perte d'audition, paralysie temporaire du visage | reapparait rarement lorsque enlevée de facon chirurgicale
42
Ménière: qu'est ce que c'est
désordre chronique de l'oreille interne, cause des symptomes dévastateurs de l'audition et du système vestibulaire
43
Ménière: symptomes
vertiges 30 min- 24h perte d'audition acouphène
44
Ménière: population
maladie débute habituellement 40-60 ans mais aussi chez jeunes enfant composante genetique
45
Ménière: étiologie
multifactorielle problemes de circulation, infections virales, allergies, migraines membre de la famille affecté stress, fatigue, detresse, changement de diete et de pression
46
Ménière: pathogeneses (2)
1) grande pression dans l'oreille interne du a une quantité importante d'endolymphe causant une distension de l'espace endolymphatique 2) potassium dans une partie de l'oreille interne - n'est pas censée en contenir déficiences causées par déficience de la résorption de l'endolymphe par le sac endolymphatique, ou bris dans la membrane
47
Ménière: signes et symptomes
lors d'une attaque: sensation d'oreille bouchée, perte auditive, acouphène suivi de vertiges et nystagmus avec perte d'équilibre, nausées, vomissements de 30 min a 24h
48
Méniere: pb d'équlibre
desequilibre postural peut durer plusieurs jours ou semaines avant que ca revienne a la normale
49
Ménière: evolution
evolue de 10-20 ans, avec l'audition qui se deteriore apres chaque attaque la severité des vertiges diminue
50
Ménière: diagnostique
examen physique | IRM, test de sang, CT, exam d'audition
51
Ménière: condition associée
migraines
52
Ménière: traitement
``` aucun :( interventions peuvent soulager symptomes: - meds diuretiques - meds anti-émétiques - readaptation vestibulaire - gentamycine : labyrinthectomie - steroides - chirurgies ```
53
Ménière: pronostique
meilleur si labyrinthectomie par ototoxicité (gentamycine)
54
ototoxicité: qu'est ce que c'est
lesion de l'oreille (cochlee ou nerf auditif) par une substance toxique
55
principaux medicaments ototoxiques
antibiotiques (gentamycine) aspirine nicotine chimiotherapie
56
ototoxicité: facteurs de risques, étiologie
ototoxicité temportaire par aspirine, diurétiques | dommage permanent par antibiotiques aminoglycosides (gentamycine)
57
comment les différents antibiotiques aminoglycosides affectent l'oreille
gentamycine: affecte vestibulaire | tobramycine, kanamycine: affecte auditif
58
ototoxicité: pathogenese
agents toxiques endommagent ou détruisent les cellules ciliée a la base des cupules des canaux semi-circulaires, a la base des otolithes, au niveau de la cochlée
59
ototoxicité: signes
``` perte auditive atteinte du reflexe vestibulo-oculaire diminution de l'acuité visuelle dynamique perte de stabilité pendant la marche Romberg positif ```
60
ototoxicité de la cochlée: symptomes
acouphene et perte auditive
61
ototoxicité du labyrinthe: symptomes
perte d'equilibre maux de tete fatigue
62
ototoxicité: diagnostique
basé sur l'historique
63
ototoxicité: traitement
aucun :( pour reduire dommage: protheses auditives, implants cochléaires réeducation vestibulaire souvent traitement axé sur prévention