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Modules Flashcards

1
Q

VPPB: expliquez le nom

A

V: vertige: faux sentiment de mouvement rotationnel
P: paroxystique: apparition soudaine et brève
P: positionnel: déclenché par certaines positions
B: bénin: pas d’atteinte à la vie, pas de lésion

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2
Q

VPPB: quells positions provoquent le plus (3)

A

extension du cou avec la tête surle coté (étagère haute)
inclinaison de la tête vers l’oreille affectée
se retourner dans son lit

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3
Q

VPPB: durée des symptomes

A

30s-2 min

habituellement moins d’une minute

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4
Q

VPPB: quelles populations le plus affectées

A

personnes agées

femmes

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5
Q

VPPB: étiologie

A

idiopathique ou suite à un TCC ou whiplash

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6
Q

VPPB: expliquez les 2 pathogèneses

A

cupulolithiase: cristaux adhèrent à la cupule, la rendant plus dense et donc elle devient plus susceptible à la gravité
canalithiase: cristaux flottent librement dans le canal semi-circulaire. lors des changements de position de la tête dans le plan du canal affecté, cristaux attirés par la gravité, entrainent l’endolymphe avec eux, ce qui fait fléchir la cupule

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7
Q

VPPB: signes et symptomes

A

symptomes: vertige entre 30 secondes et 2 minute
signes: nystagmus

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8
Q

VPPB: 4 facteurs importants dans l’évaluation du nystagmus

A

1- direction linéaire du nystagmus
2- direction en torsion du nystagmus
3- latence du nystagmus (entre position finale et début du nystagmus)
4- durée du nystagmus

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9
Q

VPPB: quels tests pour canaux posterieurs (2)

A

Dix-Hallpike

Sidelying

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10
Q

VPPB: quel test pour canal horizontal

A

Roll Test

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11
Q

VPPB: dans les tests pour canaux postérieur a quel nystagmus on s’attend

A

nystagmus en phase rapide vers le haut et en torsion vers l’oreille affectée en position couchée
l’inverse de retour en position assise

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12
Q

VPPB: dans le test pour canal horizontal on s’attend a quel nystagmus

A

horizontal, intense en phase rapide vers le sol

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13
Q

VPPB: quelle condition associée

A

névrite vestibulaire du a l’inflammation dans le labyrinthe

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14
Q

VPPB: quel traitement pour canal vertical

A

manoeuvre de Sémont ou Epley

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15
Q

VPPB: quel traitement pour canal horizontal

A

manoeuvre de rotation (BBQ roll) ou de Gufoni-Appiani

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16
Q

VPPB: quel pronostic

A

resolution après 1-3 traitements

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17
Q

VPPB: quels facteurs rendent plus difficiles à traiter

A

cupulolithiase
plus d’un canal affecté
VPPB découlant d’un traumatisme

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18
Q

névrite vestibulaire: symptomes

A
  • vertige rotatoire sevère qui débute soudainement et qui dure de 48-72 heures
  • exacerbé par mouvements de la tête
  • présence de nystagmus spontané horizontal
  • perte d’équilibre avec tendance de tomber sur coté affecté
  • nausée
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19
Q

labyrinthite: symptomes

A
  • vertige rotatoire, 48 heures
  • perte auditive
  • acouphène
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20
Q

quelle condition vestibulaire est une urgence médicale

A

labyrinthite

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21
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: cause

A

infection virale
souvent crise précedée par infection virale des voies respiratoires supérieures ou GI
infection atteint le nerf vestibulaire

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22
Q

labyrinthite: quelles deux formes

A

1- labyrinthite sérieuse: bactérie infecte l’oreille, produit des toxines qui causent inflammation de la cochlée ou du labyrinthe
2- labyrinthite suppurée: bactéries infectent le labyrinthe, entrent dans l’oreille interne

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23
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: quels virus peuvent causer

A

herpes, grippe, rougeole, polyomyelite, hepatite, etc

peut rester dormant et se raviver a tout moment

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24
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: quels signe

A

nystagmus spontané horizontal avec phase rapide du coté de l’oreille intacte, perte d’équilibre avec tendance de tomber sur coté affecté

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25
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: quel pronostic

A

equilibre normal apres 6 semaines
mouvements rapides de la tete du coté de l’oreille affectée peuvent provoquer perte d’equilibre pendant periode prolongée

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26
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: tests diagnostiques

A

aucun

il faut proceder par elimination

27
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: peuvent causer quelles complications

A

dommage auditif ou vestibulaire permanent

VPPB recurrent

28
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: traitement

A

meds anti-nausée

repos au lit au début

29
Q

névrite vestibulaire /labyrinthite: risque de récurrence

A

bas

30
Q

neurinome acoustique: autre nom

A

Schwannomme vestibulaire

31
Q

neurinome acoustique: qu’est ce que c’est

A

tumeur bénigne de l’enveloppe du nerf acoustique

32
Q

neurinome acoustique: population

A

entre 30-60 ans

33
Q

neurinome acoustique: cause

A

inconnue

34
Q

neurinome acoustique: facteur de risque

A

neurofibromatose type 2 (dans 5% des cas)

35
Q

neurinome acoustique: pathogenese

A

surproduction des cellules de Schwann qui forment une gaine autour de la branche vestibulaire du nerf VIII. La tumeur comprime la branche cochléaire, causant une surdité progressive du coté affecté, pt accompagné d’un acouphène.

36
Q

neurinome acoustique: y’a t’il des vertiges

A

pas souvent, vu que la progression se fait lentement

37
Q

neurinome acoustique: signes et symptomes

A

progression de perte auditive lente avec acouphène

38
Q

neurinome acoustique: autres symptomes neurologiques associés

A

dependamment de la compression de structures adjacentes:

  • faiblesse musculaire du visage
  • perte de sensation au visage
  • desequilibre ou étourdissement (NON des vertiges)
39
Q

neurinome acoustique: diagnostique

A

souvent retardé car progression très lente

souvent PET scan peut detecter

40
Q

neurinome acoustique: traitements

A
  • chirurgie pour eliminer tumeur

- radiotherapie mais n’eliminera pas tumeur. elle bloquera par contre la croissance de la tumeur

41
Q

neurinome acoustique: pronostic

A

perte d’audition, paralysie temporaire du visage

reapparait rarement lorsque enlevée de facon chirurgicale

42
Q

Ménière: qu’est ce que c’est

A

désordre chronique de l’oreille interne, cause des symptomes dévastateurs de l’audition et du système vestibulaire

43
Q

Ménière: symptomes

A

vertiges 30 min- 24h
perte d’audition
acouphène

44
Q

Ménière: population

A

maladie débute habituellement 40-60 ans
mais aussi chez jeunes enfant
composante genetique

45
Q

Ménière: étiologie

A

multifactorielle
problemes de circulation, infections virales, allergies, migraines
membre de la famille affecté
stress, fatigue, detresse, changement de diete et de pression

46
Q

Ménière: pathogeneses (2)

A

1) grande pression dans l’oreille interne du a une quantité importante d’endolymphe
causant une distension de l’espace endolymphatique

2) potassium dans une partie de l’oreille interne - n’est pas censée en contenir

déficiences causées par déficience de la résorption de l’endolymphe par le sac endolymphatique, ou bris dans la membrane

47
Q

Ménière: signes et symptomes

A

lors d’une attaque:
sensation d’oreille bouchée, perte auditive, acouphène
suivi de vertiges et nystagmus avec perte d’équilibre, nausées, vomissements
de 30 min a 24h

48
Q

Méniere: pb d’équlibre

A

desequilibre postural peut durer plusieurs jours ou semaines avant que ca revienne a la normale

49
Q

Ménière: evolution

A

evolue de 10-20 ans, avec l’audition qui se deteriore apres chaque attaque
la severité des vertiges diminue

50
Q

Ménière: diagnostique

A

examen physique

IRM, test de sang, CT, exam d’audition

51
Q

Ménière: condition associée

A

migraines

52
Q

Ménière: traitement

A 
aucun :( 
interventions peuvent soulager symptomes: 
- meds diuretiques
- meds anti-émétiques
- readaptation vestibulaire
- gentamycine  : labyrinthectomie
- steroides
- chirurgies
53
Q

Ménière: pronostique

A

meilleur si labyrinthectomie par ototoxicité (gentamycine)

54
Q

ototoxicité: qu’est ce que c’est

A

lesion de l’oreille (cochlee ou nerf auditif) par une substance toxique

55
Q

principaux medicaments ototoxiques

A

antibiotiques (gentamycine)
aspirine
nicotine
chimiotherapie

56
Q

ototoxicité: facteurs de risques, étiologie

A

ototoxicité temportaire par aspirine, diurétiques

dommage permanent par antibiotiques aminoglycosides (gentamycine)

57
Q

comment les différents antibiotiques aminoglycosides affectent l’oreille

A

gentamycine: affecte vestibulaire

tobramycine, kanamycine: affecte auditif

58
Q

ototoxicité: pathogenese

A

agents toxiques endommagent ou détruisent les cellules ciliée a la base des cupules des canaux semi-circulaires, a la base des otolithes, au niveau de la cochlée

59
Q

ototoxicité: signes

A 
perte auditive
atteinte du reflexe vestibulo-oculaire
diminution de l'acuité visuelle dynamique
perte de stabilité pendant la marche
Romberg positif
60
Q

ototoxicité de la cochlée: symptomes

A

acouphene et perte auditive

61
Q

ototoxicité du labyrinthe: symptomes

A

perte d’equilibre
maux de tete
fatigue

62
Q

ototoxicité: diagnostique

A

basé sur l’historique

63
Q

ototoxicité: traitement

A

aucun :(
pour reduire dommage: protheses auditives, implants cochléaires
réeducation vestibulaire

souvent traitement axé sur prévention

!!Vestib!! (6 decks)

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