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!!Vestib!! > Etourdissements > Flashcards

Etourdissements Flashcards

1
Q

quel pourcentage du temps les étourdissements ont une origine non-vestibulaire

A

80%

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Q

différence entre vertige et étourdissement

A 
vertige = terme médical, illusion que la salle tourne 
étourdissement= sensation d'instabilité
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Q

quelles sont les causes les plus répandues d’étourdissement

A

maladie cardiovasculaire
effets secondaires de drogue
maladie peripherique vestibulaire

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4
Q

cas suivant:
vertige intense, patient voit la piece tourner pendant moins de 30 secondes.
provoqué par se coucher, se tourner au lit

qu’est ce qu’on suspecte?

A

VPPB

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5
Q

cas suivant:
crise aigue de vertige intense, le patient voit la piece tourner pendant 1-2 jours

qu’est ce qu’on suspecte?

A

neuronite vestibulaire, labyrinthite unilatérale

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6
Q

potentiel de récuperation pour VPPB?

A

excellent: minimum d’effort du therapeute, retour a la normale

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7
Q

potentiel de récupération pour lésion vestibulaire unilatérale ?

A

bon: if compliant will get close to normal

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8
Q

potentiel de recuperation pour lesion vestibulaire bilaterale?

A

moyen: bcp d’exercices pour resultat satisfaisants

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9
Q

exemple de cause de VPPB

A

idiopathique

suite a un TCC

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10
Q

exemple de cause de lesion vestibulaire unilaterale

A

labyrinthite, neuronite vestibulaire, resection chirurgicale d’un neuronome, destruction chimique d’un labyrinthe

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11
Q

exemple de cause de lesion vestibulaire bilaterale

A

otoxicité

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12
Q

quelle condition vestibulaire a un mauvais potentiel de récuperation

A

maladie de Menière

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13
Q

cas suivant:
etourdissements avec vision embrouillée lors de mouvements de la tête + ataxie à la marche, suite à une maladie grave necessitant l’administration de gentamycine

qu’est ce qu’on suspecte ?

A

lesion vestibulaire vestibulaire bilatérale causée par l’otoxicité

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14
Q

cas suivant :
la piece ne tourne pas, plutot une sensation de perte de conscience, de malaise et d’instabilité
pas de vision embrouillée aux mouvements de la tete

qu’est ce qu’on suspecte ?

A

maladie cardiovasculaire, desordre neurologique central, pathologie du cou, PPPD, anxiété

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15
Q

difference entre neurite vestibulaire et labyrintite?

A

labyrinthite implique la partie acoustique de l’oreille, signes et symptomes incluent perte de l’ouie et acouphene

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16
Q

quelles conditions ont des symptomes qui durent quelques secondes?

A

VPPB

orthostatic hypotension

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17
Q

quelles conditions ont des symptomes qui durent quelques minutes?

A

migraine
panic attack
TIA

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18
Q

quelles conditions ont des symptomes qui durent quelques heures ?

A

motion sickness

maladie de Menière

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19
Q

Persistent Postural Perceptual Dizziness: symptomes

A

etourdissements persistants aggravés en:
position debout
deplacements actifs ou passifs
stimuli visuels en mouvements ou patrons visuels complexes

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20
Q

Persistent Postural Perceptual Dizziness: facteurs precipitants

A

problème vestibulaire récent ou autre condition medicale

anxiété

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21
Q

Persistent Postural Perceptual Dizziness: predisposition

A

traits de personalité

anxiété pré-existante

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22
Q

Persistent Postural Perceptual Dizziness: comorbidité

A

detresse psychologique aigue
anxiété
phobie

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23
Q

cervicogenic dizziness: presentation clinique

A 
douleur cervicale
mouvements cervicaux limités 
deficiences d'équilibre, lightheadedness
ataxie
douleur et raideur dans les muscles du cou
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24
Q

cervicogenic dizziness: qu’est ce qui aggrave les symptomes

A

mouvements de la tete aggravent les symptomes

25
Q

Head-Neck Differentiation Test

A

patient est assis sur un tabouret qui peut tourner librement

1) patient tourne tete avec tronc immobile (vestib, visuel, propriocepteurs Cx)
2) patient tourne tronc avec tete immobile (propriocepteurs Cx)
3) patient tourne tete et corps en bloc (vestib, visuel)

26
Q

Test de sensation kinesthetique cervicale

A

Patient assis devant une cible, pointe un pointeur laser attaché sur la tête
Patient pointe laser au centre de la cible
Patient ferme les yeux, tourne la tete vers la droite, puis retourne au centre en tentant de retourner au meme point qu’au depart
Therapeute marque le point
Patient ouvre les yeux et se repositionne pour que le laser soit au centre
Repeter 6 fois

27
Q

Quelle genre d’intervention pour étourdissement cervicogene (5)

A

1) mobilisation : orienter vers mobilité limitée, hypermobilité, posture cervicale, points douloureux et raideur, deficience de la kinesthesie cervicale
2) entrainer exercices actifs pour maintenir amplitude
3) puis entrainer kinesthesie cervicale
4) modalités
5) programmes d’exercices a la maison

28
Q

quelles techniques manuelles augmentent mobilité des vertebres cervicales hautes (C1-C3)

A

distraction occipito-atlas
traction colonne Cx haute
mobilisation C1-C2 pour augmenter rotation cervicale

29
Q

en quoi est-ce que le systeme vestibulaire est il un systeme sensoriel

A

les informations en provenance du labyrinthe atteignent les centres de la perception

30
Q

en quoi est-ce que le systeme vestibulaire est il un systeme sensorimoteur (2)

A

les inputs labyrinthiques atteignent les muscles extraoculaires dans la stabilisation du regard (reflexe vestibulo-oculaire)

les inputs labyrinthiques atteignent les muscles du cou, du tronc, des membres inferieurs (tonus et controle postural)

31
Q

l’otolithe consiste de quoi

A

utricule et saccule

32
Q

comment est-ce que les otolithes detectent le mouvement

A

les cellules ciliées sont positionnées en ‘sandwich’, de facon a ce que lors d’un mouvement rapide de la membrane otolithique, les petits poils basculent avec

33
Q

les otolithes detectent quoi

A

les accelerations et decelerations LINEAIRES

+ positions statiques relatives a la gravité vu que la gravité est une acceleration

34
Q

utricule detecte quoi

A

acceleration lineaire horizontale

35
Q

saccule detecte quoi

A

acceleration lineaire verticale

36
Q

comment est-ce que les canaux semi-circulaires detectent le mouvement

A

a la base de chaque canal semicirculaire il y a un renflement qui contient une cupule
cette cupule a des cellules ciliées. si la cupule bascule, les poils basculeront aussi
la cupule est stimulée par les mouvements rotatoires

37
Q

decrivez l’activité des cellules ciliées dans les canaux semi circulaires

A

au repos frequence de 100 Hz

si poils basculent: frequence augmente ou diminue dependamment de la direction

38
Q

expliquez l’operation différentielle des canaux semi circulaires au repos

A

différence entre la fréquence de decharge des nerfs vestibulaires des canaux gauche et droit
par exemple : canal horiz gauche: 90 Hz
canal horiz droit: 90Hz
différence = 0

39
Q

expliquez l’operation différentielle des canaux semi circulaires lors du mouvement

A

rotation gauche: cupule gauche bascule, 180 Hz
cupule droite bascule, 10 Hz
différence 170 Hz

cette information est reliée au systeme nerveux

40
Q

quelles sont les paires fonctionnelles des canaux semi circulaires

A

horizontal droit + horizontal gauche
postérieur droit + antérieur gauche
antérieur droit + postérieur gauche

41
Q

si un nerf est détruit unilatéralement, que se passe t’il

A

info n’est pas transmise au systeme nereux
dans ce cas la l’opération différentielle au repos ne fera pas 0 donc le systeme va percevoir une acceleration rotatoire
= nystagmus pathologique

42
Q

nystagmus horizontal: quels canaux

A

horizontaux

43
Q

nystagmus vertical: quels canaux

A

anterieur et posterieur

44
Q

si les deux labyrinthes sont detruits, que se passe t’il

A

pas de vertige, pas de nystagmus car operation differentielle a 0
MAIS reflexes oculaires seront absents

45
Q

reflexe vestibulo-oculaire

A

les yeux bougent dans la direction opposée de la tête pour stabiliser les yeux par rapport a l’espace

46
Q

qu’est ce qu’est le gain du RVO

A

rotation des yeux / tête

doit être 1

47
Q

si le gain du RVO est de 0.95 que signifie cela

A

il y aura des symptômes

48
Q

si le gain du RVO est de 0 que signifie cela

A

le moindre mouvement rendra tout embrouillé

49
Q

reflexe opto-kinetique

A

lorsque le champ visuel entraine l’oeil, nystagmus visuel pour suivre
par exemple suivre mouvement d’un métro

50
Q

le RVO est efficace lors de quels mouvements

A

rotations brèves et rapides de la tete

51
Q

le reflexe optokinetique est efficace lors de quels mouvements

A

rotations lentes et continues de la tete

52
Q

qu’est ce qu’est le nystagmus physiologique

A

mouvement rapide de va et vient des yeux provoqué par une acceleration rotatoire de la tete
alternance to RVO (lent) + saccade (rapide) pour ramener l’oeil au centre

53
Q

qu’est ce que le nystagmus pathologique

A

present lorsque la tete est immobile

54
Q

le nystagmus pathologique a quoi comme 2 causes

A

1- operation differentielle inadequate car la frequence de decharge vestibulaire est anormalement basse d’un seul coté (hypofonction unilatérale)
2- VPPB: aucune lésion

55
Q

comment VPPB cause nystagmus pathologique

A

petits morceaux solides pris dans le canal, souvent venant de la partie centrale de l’otolithe
hydraulique perturbée du système
une des cupules bascule car l’endolymphe suit les morceaux

56
Q

dans l’ototoxicité, qu’est ce qui est detruit

A

les cils - normalements ils transmettent signal de mecanique a nerveux

57
Q

le systeme vestibulaire demontre t’il de la plasticité

A

oui
au debut, coté lésé est inhibé
malgré lesion, retablissement se fait et les frequences se symmetrisent, les connexions entre les 2 noyaux vestibulaires vont se retablir

58
Q

est-ce que c’est important de bouger et s’entrainer vestib juste après une chirurgie etc

A

oui, effet devastateur d’etre incapable de bouger juste après la chirurgie

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