Hypofonction Vestibulaire Flashcards by Nat L

difference entre signes et symptomes VPPB ou hypofonction

hypofonction souvent panoplie de signes et symptomes, affecte sa fonction, crainte face a leur capacite

VPPB: problematique assez precise

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hypofonction unilatérale : causes

peripherique: neuronite vestibulaire, neurinome acoustique, lesion du labyrinthe apres TCC
centrale: lesion du tronc cerebral ou cervelet

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hypofonction bilatérale: causes

peripherique: ototoxicité, ou suite à un TCC
centrale: lesion au niveau du tronc cerebral ou cervelet

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quelle est la difference principale entre VPPB et hypofonction

VPPB cest de la tuyauterie, aucun rapport avec d’autres desordres vestibulaires

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questions a poser a un patient avec pathologie vestibulaire

vertige? positionnement, etc etc
equilibre? induit par positionnement, environnement, fatigue
problemes visuels ou auditifs
histoires d’accident, de chute, de presque chute
consommation de tabac, d’alcool, de médicaments

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pourquoi consommation de tabac interessante pour pb vestib

risque d’AVC

si AVC dans le tronc cerebral- va affecter le systeme vestib, cas d’etourdissement d’origine centrale

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quelle mesure objective pour les symptomes d’hypofonction vestibulaire

dizziness handicap inventory

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quelles trois composantes du DHI long

physique (7) , emotionnels (9) , fonctionnels (9)

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maximum de combien de points DHI long et de questions

100 points, 25 questions

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minimally important change DHI

18 points

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expliquer le scoring du DHI long form

oui : 4 points
parfois : 2 points
non: 0 points

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que veut dire un nystagmus spontané a la lumiere

etat aigu d’hypofonction unilaterale

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de quoi consiste une evaluation vestibulaire

1- DHI
2- exam oculomoteur
3- exam du VOR

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de quoi consiste une evaluation vestibulaire

1- DHI 
2- exam oculomoteur
3- exam du VOR 
4- evaluation equilibre debout 
5- evaluation equilibre dynamique

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Test Head Thrust

ask pt to continue watching evaluator’s nose, then turn head suddenly
si tout normal: les yeux restent sur le nez
si pas normal: gain en dessous de 1, les yeux vont aller avec la tete: l’oeil va aller avec la tête + saccade correctrice pour revenir sur le nez

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Test d’acuité visuelle dynamique

prendre un baseline de quelle ligne le pt est capable de lire sur un test d’optique
bouger tête du patient rapidement vers droite et gauche
si positif, vision va être embrouillée pcq yeux ne fixent pas dans l’espace mais voyagent avec la tête
voir combien le patient a perdu de lignes
positif si perdu 3 ou + lignes

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difference entre head thrust et test d’acuité visuelle dynamique

head thrust: on le fait des deux cotés donc on peut savoir si unilateral ou bilateral
acuité visuelle: on ne peut pas savoir si unilateral ou bilateral

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difference entre head thrust et test d’acuité visuelle dynamique

head thrust: on le fait des deux cotés donc on peut savoir si unilateral ou bilateral
acuité visuelle: on ne peut pas savoir si unilateral ou bilateral

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composantes d’une evaluation d’equilibre debout

Romberg
Romberg avec tandem
Station yo, yf, unipodale
CTSIB

Romberg

pieds collés
yeux ouverts 20-30 secondes
yeux fermés 20-30 secones
observer si augmentation des oscillations

Romberg avec tandem

meme chose que Romberg mais en tandem

CTSIB: conditions

1- eyes open, surface dure 
2- eyes closed, surface dure 
3- eyes open, surface dure, dome
4- eyes open, foam 
5- eyes closed, foam 
6- eyes open, foam, dome

qu’évalue CTSIB

integration sensori-motrice

Test de Fukuda

evalue controle postural dynamique

consigne de marcher sur place 50-100 pas avec yeux fermés

Test de Fukuda: resultat normal

avancer de 50 cm, tourner de 30-45 degrés

deux mesures pour equilibre dynamique

test de Fukuda | Dynamic Gait Index

quelles composantes du DGI sont parfaites pour vestib

marcher avec rotations horizontales de la tete | marcher avec rotations verticales de la tete

3 principes de traitement d'hypofonction vestibulaire : expliquer

Adaptation, Substitution, Habituation

expliquer le principe d'adaptation

Adaptation: induire des changements dans les reponses vestib. par exemple, augmenter le gain VOR

expliquer le principe de substitution

Substitution: utilisation d'autres infos sensorielles ou des strategies pour remplacer les inputs vestib manquants eg proprioception du cou va aider le systeme vestib

expliquer le principe de habituation

Habituation: diminution des symptomes lors des stimulations repetitives les provoquer continuellement jusqu'a ce que ca disparaisse

quel est un exercice qui favorise l'adaptation : parametres

exercice de stabilisation du regard le patient tourne la tete de facon rhythmique en gardant les yeux sur une cible immobile 1-2 minutes 5x par jour vision doit etre claire !

exercices de stabilisation du regard: progressions (3)

1- au debut, mouvements lents, puis augmenter vitesse 2- progresser les positions d'execution de l'exercice: assis, debout, base de support etroite, foam 3- patient tourne la tete en gardant les yeux fixés sur la cible qui est deplacée dans le sens contraire

quelle est l'erreur commune dans l'ex de stabilisation du regard

pas besoin d'une grosse amplitude de mvmt

eye-head exercises

2 cibles, x et y, sur le mur (espacés de 60 cm) patient regarde x avec nez aligné vers x. tourne seulement les yeux pour regarder y. puis tourne la tête en gardant les yeux sur y

remembered target exercises

patient regarde cible directement devant lui. ferme les yeux. tourne la tête en essayant de gardant les yeux sur la cible mémorisée. ouvre les yeux, voit si il a reussi

pronostic pour pb unilateral

bon: bonne recuperation avec beaucoup d'exercices

pronostic pour pb bilateral

moyen: amelioration significative avec enormement d'exercices

exercices pour ameliorer la stabilite posturale

garder l'equilibre avec mouvements de la tete ou des different sensory cues

exercices favorisant l'habituation: principes

bien evaluer les mouvements qui provoquent les symptomes choisir jusqu'a 4 mouvements provocatifs faire les mvmt 2-3 fois 2 fois par jour attendre que les symptomes disparaissent entre les mouvements

quelle eval permet de determiner des mvmt qui provoquent des symptomes

motion sensitivity quotient test

exemples de criteres du motion sensitivity quotient test

sitting to supine, head up from knee, left Dix-Hallpike

quel exercice utilise pour VPPB est utilise pour habituation

Brandt-Daroff

parametres pour Brandt-Daroff

rester 30 sec assis, se coucher de cote 30 sec retourner en assis 30 sec, puis se coucher de l'autre cote repeter 2-3 fois refaire au 3 heures

decrire le DHI short form

13 questions, oui =0, non =1 | maximum possible de 13 points