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!!Vestib!! > Hypofonction Vestibulaire > Flashcards

Hypofonction Vestibulaire Flashcards

1
Q

difference entre signes et symptomes VPPB ou hypofonction

A

hypofonction souvent panoplie de signes et symptomes, affecte sa fonction, crainte face a leur capacite

VPPB: problematique assez precise

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2
Q

hypofonction unilatérale : causes

A

peripherique: neuronite vestibulaire, neurinome acoustique, lesion du labyrinthe apres TCC
centrale: lesion du tronc cerebral ou cervelet

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3
Q

hypofonction bilatérale: causes

A

peripherique: ototoxicité, ou suite à un TCC
centrale: lesion au niveau du tronc cerebral ou cervelet

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4
Q

quelle est la difference principale entre VPPB et hypofonction

A

VPPB cest de la tuyauterie, aucun rapport avec d’autres desordres vestibulaires

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5
Q

questions a poser a un patient avec pathologie vestibulaire

A
  • vertige? positionnement, etc etc
  • equilibre? induit par positionnement, environnement, fatigue
  • problemes visuels ou auditifs
  • histoires d’accident, de chute, de presque chute
  • consommation de tabac, d’alcool, de médicaments
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6
Q

pourquoi consommation de tabac interessante pour pb vestib

A

risque d’AVC

si AVC dans le tronc cerebral- va affecter le systeme vestib, cas d’etourdissement d’origine centrale

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7
Q

quelle mesure objective pour les symptomes d’hypofonction vestibulaire

A

dizziness handicap inventory

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8
Q

quelles trois composantes du DHI long

A

physique (7) , emotionnels (9) , fonctionnels (9)

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9
Q

maximum de combien de points DHI long et de questions

A

100 points, 25 questions

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10
Q

minimally important change DHI

A

18 points

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11
Q

expliquer le scoring du DHI long form

A

oui : 4 points
parfois : 2 points
non: 0 points

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12
Q

que veut dire un nystagmus spontané a la lumiere

A

etat aigu d’hypofonction unilaterale

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13
Q

de quoi consiste une evaluation vestibulaire

A

1- DHI
2- exam oculomoteur
3- exam du VOR

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14
Q

de quoi consiste une evaluation vestibulaire

A 
1- DHI 
2- exam oculomoteur
3- exam du VOR 
4- evaluation equilibre debout 
5- evaluation equilibre dynamique
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15
Q

Test Head Thrust

A

ask pt to continue watching evaluator’s nose, then turn head suddenly
si tout normal: les yeux restent sur le nez
si pas normal: gain en dessous de 1, les yeux vont aller avec la tete: l’oeil va aller avec la tête + saccade correctrice pour revenir sur le nez

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16
Q

Test d’acuité visuelle dynamique

A

prendre un baseline de quelle ligne le pt est capable de lire sur un test d’optique
bouger tête du patient rapidement vers droite et gauche
si positif, vision va être embrouillée pcq yeux ne fixent pas dans l’espace mais voyagent avec la tête
voir combien le patient a perdu de lignes
positif si perdu 3 ou + lignes

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17
Q

difference entre head thrust et test d’acuité visuelle dynamique

A

head thrust: on le fait des deux cotés donc on peut savoir si unilateral ou bilateral
acuité visuelle: on ne peut pas savoir si unilateral ou bilateral

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18
Q

difference entre head thrust et test d’acuité visuelle dynamique

A

head thrust: on le fait des deux cotés donc on peut savoir si unilateral ou bilateral
acuité visuelle: on ne peut pas savoir si unilateral ou bilateral

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19
Q

composantes d’une evaluation d’equilibre debout

A
  • Romberg
  • Romberg avec tandem
  • Station yo, yf, unipodale
  • CTSIB
20
Q

Romberg

A

pieds collés
yeux ouverts 20-30 secondes
yeux fermés 20-30 secones
observer si augmentation des oscillations

21
Q

Romberg avec tandem

A

meme chose que Romberg mais en tandem

22
Q

CTSIB: conditions

A 
1- eyes open, surface dure 
2- eyes closed, surface dure 
3- eyes open, surface dure, dome
4- eyes open, foam 
5- eyes closed, foam 
6- eyes open, foam, dome
23
Q

qu’évalue CTSIB

A

integration sensori-motrice

24
Q

Test de Fukuda

A

evalue controle postural dynamique

consigne de marcher sur place 50-100 pas avec yeux fermés

25
Q

Test de Fukuda: resultat normal

A

avancer de 50 cm, tourner de 30-45 degrés

26
Q

deux mesures pour equilibre dynamique

A

test de Fukuda

Dynamic Gait Index

27
Q

quelles composantes du DGI sont parfaites pour vestib

A

marcher avec rotations horizontales de la tete

marcher avec rotations verticales de la tete

28
Q

3 principes de traitement d’hypofonction vestibulaire : expliquer

A

Adaptation, Substitution, Habituation

29
Q

expliquer le principe d’adaptation

A

Adaptation: induire des changements dans les reponses vestib. par exemple, augmenter le gain VOR

30
Q

expliquer le principe de substitution

A

Substitution: utilisation d’autres infos sensorielles ou des strategies pour remplacer les inputs vestib manquants

eg proprioception du cou va aider le systeme vestib

31
Q

expliquer le principe de habituation

A

Habituation: diminution des symptomes lors des stimulations repetitives
les provoquer continuellement jusqu’a ce que ca disparaisse

32
Q

quel est un exercice qui favorise l’adaptation : parametres

A

exercice de stabilisation du regard
le patient tourne la tete de facon rhythmique en gardant les yeux sur une cible immobile

1-2 minutes
5x par jour

vision doit etre claire !

33
Q

exercices de stabilisation du regard: progressions (3)

A

1- au debut, mouvements lents, puis augmenter vitesse
2- progresser les positions d’execution de l’exercice: assis, debout, base de support etroite, foam
3- patient tourne la tete en gardant les yeux fixés sur la cible qui est deplacée dans le sens contraire

34
Q

quelle est l’erreur commune dans l’ex de stabilisation du regard

A

pas besoin d’une grosse amplitude de mvmt

35
Q

eye-head exercises

A

2 cibles, x et y, sur le mur (espacés de 60 cm)
patient regarde x avec nez aligné vers x. tourne seulement les yeux pour regarder y. puis tourne la tête en gardant les yeux sur y

36
Q

remembered target exercises

A

patient regarde cible directement devant lui. ferme les yeux. tourne la tête en essayant de gardant les yeux sur la cible mémorisée. ouvre les yeux, voit si il a reussi

37
Q

pronostic pour pb unilateral

A

bon: bonne recuperation avec beaucoup d’exercices

38
Q

pronostic pour pb bilateral

A

moyen: amelioration significative avec enormement d’exercices

39
Q

exercices pour ameliorer la stabilite posturale

A

garder l’equilibre avec mouvements de la tete ou des different sensory cues

40
Q

exercices favorisant l’habituation: principes

A

bien evaluer les mouvements qui provoquent les symptomes
choisir jusqu’a 4 mouvements provocatifs
faire les mvmt 2-3 fois 2 fois par jour
attendre que les symptomes disparaissent entre les mouvements

41
Q

quelle eval permet de determiner des mvmt qui provoquent des symptomes

A

motion sensitivity quotient test

42
Q

exemples de criteres du motion sensitivity quotient test

A

sitting to supine, head up from knee, left Dix-Hallpike

43
Q

quel exercice utilise pour VPPB est utilise pour habituation

A

Brandt-Daroff

44
Q

parametres pour Brandt-Daroff

A

rester 30 sec assis, se coucher de cote 30 sec
retourner en assis 30 sec, puis se coucher de l’autre cote
repeter 2-3 fois
refaire au 3 heures

45
Q

decrire le DHI short form

A

13 questions, oui =0, non =1

maximum possible de 13 points

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