VPPB Flashcards
Que signifie l’acronyme VPPB?
Vertige (ça tourne, axiogène, sx neurovégétatifs possibles)
Positionnel (provoqué par le céplacement de la tête)
Paroxystique (durée courte)
Bénin (évolution aboutit au rétablissement)
Le VPPB représente quel pourcentage des motifs de consultation médicale pour vertiges?
Plus de 20%, c’est le désordre vestibulaire le plus commun au monde (3 femmes pour 1 homme, prévalence 2.4%, incidence max plus de 60 ans)
Vrai ou faux, le VPPB peut présenter des récidives?
Vrai : 15 à 20% des VPPB présenteront une récidive annuelle
Nomme 5 facteurs de risque au VPPB
- Déficience vasculaire
- Ostéopénie/porose
- HTA
- Migraine
- Hyperglycémie
- Carence en vitamine D
- Atteinte otologique associée
- Trouble du sommeil
- Âge 50-60 ans
- Avoir un revenu élevé et vivre dans une métropole!
Dans un VPPB, les cristaux peuvent être pris à 3 endroits différents. Quels sont-ils?
1- Canaux (canalolithiase, le plus commun, Ny typique)
2- Cupule (cupulolithiase : débris fixés sur la cupule, ce qui stimule les cellules sensorielles, le vertige dure aussi longtemps que la position délenchante en maintenue)
3- Utricule (vestibulilothiase)
Quels sont les sx attendus lors d’un test de provocation?
- Nystagmus (direction typique du canal évalué et d’une durée allant de quelques secondes à moins d’1min)
- Vertige
- Nausée/Vomissements
- Instabilité
Lors du test de provocation d’un VPPB, il faut mettre le canal évalué __________ au sol.
Perpendiculaire
Ils existent 3 principes de traitement : Repositionnement, libération et habituation. Décris chacun d’eux.
Repositionnement : Faire migrer les débris en direction ampullofugale jusqu’à l’utricule.
Libération : Effet additif de la pression endolymphatique et d’inertie cupulaire afin de déloger les débris
Habituation : Séquence de mvts rapides et répétés afin de détacher le dépôt cupulaire et le disperser (pas super, à faire uniquement après une autre manoeuvre de tx)
Quel est le test de provocation du VPPB CSP? Comment sera le nystagmus?
Dix-Hallpike
Ny géotropique, horizonto-rotatoire et avec une composante verticale vers le haut
Quelles sont les manoeuvres de tx possibles du VPPB CSP?
Epley (continuité Dix-Hallpike)
Sémont (180 degrés)
Radtke (maison avec oreiller dans le dos)
Foster (prière)
Dans le VPPB CSH, comment diférencier un bras antérieur d’un bras postérieur?
Bras antérieur : Ny agéotropique et moins intense du côté affecté
Bras postérieur : Ny géotropique et plus intense du côté affecté
Dans quelle position pouvons-nous évaluer un VPPB du CSH?
Décubitus dorsal, tête 30 degrés d’inclinaison, rotation tête 90 degrés (évaleur les deux côtés)
Quelle est le nom de la technique de repositionnement pour les CSH?
Gufoni
Quelle sera la différence dans la manoeuvre de repositionnement de CSH pour une bras postérieur vs antérieur?
Antérieur : Faire une première manoeuvre pour apporter les cristaux en postérieur (nez vers le haut) puis la manoeuvre de postérieur (nez vers le bas)
Quelle est la technique de Vannucchi?
Technique maison pour le CSH bras postérieur : Se coucher directement sur le côté opposé à l’oreille atteinte, sans passer par le dos et encore moins pour l’autre côté (faire cela la première nuit seulement)
