VPH y cáncer de cuello uterino

Question 1

V o F. La persistencia del VPH ocurre únicamente en el 10% de las mujeres infectadas y de éstas, sólo un 1% desarrollará lesiones neoplásicas asociadas al VPH.

Answer 1

Verdadero

Question 2

V o F. El VPH es el agente causal de la práctica totalidad de neoplasias de cérvix y de sus lesiones precursoras.

Answer 2

Verdadero

Question 3

Entre los genotipos 16 y 18, ¿cuál es más agresivo?

Answer 3

El 16

Question 4

¿Qué significa LSIL y HSIL en relación a las lesiones por VPH?

Answer 4

-LSIL: lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
-HSIL: lesión escamosa intraepitelial de alto grado

Question 5

V o F. La mayoría de las veces las LSIL regresan espontáneamente.

Answer 5

Verdadero

Question 6

¿Qué serotipos incluye la vacuna bivalente contra el VPH?

Answer 6

Los serotipos 16 y 18

Question 7

¿Qué serotipos incluye la vacuna tetravalente contra el VPH?

Answer 7

Los serotipos 16, 18, 6 y 11

Question 8

¿Qué serotipos incluye la vacuna nonavalente contra el VPH?

Answer 8

Los serotipos 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 y 58

Question 9

¿A partir de qué edad están autorizadas las vacunas contra el VPH en niños y niñas en España?

Answer 9

A partir de los 9 años

Question 10

¿Cuál es la edad de inicio y finalización del cribado de cáncer de cérvix?

Answer 10

-Inicio: 25 años
-Finalización: 65 años

Question 11

¿Qué pruebas se deben realizar en el cribado de cáncer de cérvix según la edad de la paciente?

Answer 11

-25 a 30 años: citología cada 3 años
-30 a 65 años: prueba de VPH cada 5 años (citología cada 3 años o co-test cada 5 años)

Question 12

¿Cuándo se debe finalizar el cribado de cáncer de cérvix en mujeres con histerectomía total por patología benigna?

Answer 12

Tras la histerectomía

Question 13

¿Cuándo se debe finalizar el cribado de cáncer de cérvix en mujeres con histerectomía por lesión ≥ HSIL/CIN2?

Answer 13

Tras un seguimiento mínimo de 20 años

Question 14

¿Cómo varía el cribado de cáncer de cérvix en mujeres inmunodeprimidas?

Answer 14

-inicio a los 21 años
-co-test a partir de los 30 años

Question 15

¿Qué criterios se deben cumplir para finalizar el cribado de cáncer de cérvix a los 65 años?

Answer 15

-cribado adecuado y negativo durante los 10 años previos
-sin antecedente de neoplasia intraepitelial cervical o cáncer de cérvix tratado durante los 20 años previos

Question 16

¿Qué prueba se realiza tras una prueba de VPH positiva?

Answer 16

Una citología réflex

Question 17

V o F. Ante una prueba positiva de VPH 16 o 18, está indicado realizar colposcopia independientemente del resultado de la citología.

Answer 17

Verdadero

Question 18

¿Qué prueba se realiza tras una citología de ASC-US?

Answer 18

Una prueba VPH réflex

Question 19

¿Qué prueba se realiza tras una citología LSIL, HSIL o ASC-H?

Answer 19

Una colposcopia

Question 20

¿Qué prueba se realiza tras una biopsia que reporta LISL/CIN 1?

Answer 20

Depende de la citología previa
-si la citología previa era ASC-US, LISL o VPH persistente: co-test a los 12 meses
-si la citología previa era ASC-H, HSIL o ACG: co-test a los 12 y 24 meses

Question 21

¿Qué tratamiento se realiza tras una biopsia que reporta HSIL/CIN 2-3?

Answer 21

Conización

Question 22

¿Dónde se originan los carcinomas de cérvix?

Answer 22

En la zona de transformación

Question 23

Entre el carcinoma escamoso queratinizante y no queratinizante, ¿cuál es la variedad más frecuente de cáncer de cérvix?

Answer 23

Carcinoma escamoso no queratinizante

Question 24

¿Cuál estudio de imagen es imprescindible para la valoración inicial de cáncer de cérvix?

Answer 24

La resonancia magnética pélvica

Question 25

¿Qué criterios deben cumplirse para el tratamiento quirúrgico del cáncer de cérvix?

Answer 25

Deben cumplirse todos:
-tumor ≤ 4 cm
-limitado a cérvix (y vagina superior)
-no sospecha de afectación ganglionar