Patología mamaria

Question 1

¿Cuál es el tumor benigno de mama más frecuente?

Answer 1

El fibroadenoma

Question 2

V o F. El tratamiento hormonal sustitutivo combinado (estrógenos y progestágenos) aumenta el riesgo de cáncer de mama más que el uso exclusivo de estrógenos.

Answer 2

Verdadero

Question 3

¿Cuáles son las mutaciones genéticas más asociadas al cáncer de mama hereditario?

Answer 3

los genes BRCA 1 y 2

Question 4

V o F. Tras la exéresis de un carcinoma lobulillar in situ no es necesario obtener márgenes de seguridad, ganglio centinela ni linfadenectomía axilar.

Answer 4

Verdadero

Question 5

¿En qué cromosoma se encuentra el gen BRCA 1?

Answer 5

En el cromosoma 17

Question 6

¿En qué cromosoma se encuentra el gen BRCA 2?

Answer 6

En el cromosoma 13

Question 7

¿Qué tipo de herencia tienen las mutaciones en los genes BRCA?

Answer 7

Autosómica dominante

Question 8

En el cribado de cáncer de mama, ¿a qué edad se inicia la exploración con mamografía en población general?

Answer 8

A partir de los 50 años

Question 9

¿Cuál es el gen que se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el cáncer de mama?

Answer 9

El p53

Question 10

¿Cuándo se finaliza el cribado de cáncer de mama?

Answer 10

A los 69 años

Question 11

En el cribado de cáncer de mama, ¿cada cuánto se debe repetir la mamografía?

Answer 11

Cada 2 años

Question 12

¿Cuál lesión mamaria se presenta con mayor frecuencia como telorragia (secreción sanguinolenta) uniorificial?

Answer 12

Papiloma intracanalicular

Question 13

¿Qué significa un BI-RADS 0?

Answer 13

No concluyente, se precisan estudios adicionales

Question 14

¿Qué significa un BI-RADS 1?

Answer 14

Mama normal

Question 15

¿Qué significa un BI-RADS 2?

Answer 15

Hallazgos benignos

Question 16

¿Qué significa un BI-RADS 3?

Answer 16

Hallazgos probablemente benignos

Question 17

¿Qué significa un BI-RADS 4?

Answer 17

Hallazgos sospechosos de malignidad

Question 18

¿Qué significa un BI-RADS 5?

Answer 18

Hallazgos altamente sospechosos de malignidad

Question 19

¿Qué significa un BI-RADS 6?

Answer 19

Malignidad confirmada histológicamente

Question 20

¿Cuál es el método indicado para toma de biopsia de un nódulo con sospecha intermedia o alta de malignidad (BI-RADS 4-5)?

Answer 20

Biopsia por aguja gruesa (BAG)

Question 21

¿Cuál es el método indicado para toma de biopsia de microcalcificaciones sospechosas?

Answer 21

Biopsia asistida por vacío (BAV)

Question 22

¿Qué características tiene un cáncer de mama subtipo luminal A?

Answer 22

-receptores hormonales (estrógenos y progesterona) positivos
-HER2 negativo
-Ki67 bajo (<20%)

Question 23

¿Qué características tiene un cáncer de mama subtipo luminal B?

Answer 23

-receptores hormonales (estrógenos +/- progesterona) positivos
-HER2 positivo o negativo
-Ki67 alto (>20%)

Question 24

¿Qué características tiene un cáncer de mama subtipo HER2 positivo?

Answer 24

-receptores hormonales (estrógenos y progesterona) negativos
-HER2 positivo

Question 25

¿Qué características tiene un cáncer de mama triple negativo?

Answer 25

-receptores hormonales (estrógenos y progesterona) negativos -HER2 negativo

Question 26

¿Cuál es la técnica de elección para preservar la fertilidad en una mujer con cáncer de mama antes de los 40 años?

Answer 26

Criopreservación ovocitaria

Question 27

¿A qué se le llama ganglio centinela?

Answer 27

Es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor

Question 28

¿Cuál es el siguiente paso en la estadificación del cáncer de mama tras obtener dos resultados negativos en biopsias de una adenopatía axilar sospechosa?

Answer 28

Realizar ganglio centinela

Question 29

V o F. La biopsia selectiva de ganglio centinela no está indicada en el carcinoma inflamatorio de mama.

Answer 29

Verdadero

Question 30

¿Cuándo está indicado hacer la biopsia selectiva de ganglio centinela?

Answer 30

-en carcinomas infiltrantes T1, T2 y T3 con N0 -carcinoma intraductal o ductal in situ cuando se indica una mastectomía como tratamiento por su extensión

Question 31

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de mama?

Answer 31

-microcalcificaciones sospechosas difusas o extensas -márgenes difusos a pesar de razonables ampliaciones -carcinoma inflamatorio -gestante que requiera radioterapia durante la gestación

Question 32

¿En qué tumores de mama está indicada la hormonoterapia neoadyuvante?

Answer 32

En los tumores luminales

Question 33

¿Cuáles son los medicamentos usados en la hormonoterapia del cáncer de mama?

Answer 33

-moduladores selectivos de receptores de estrógenos (SERM): tamoxifeno -inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol y exemestano) -goserelina

Question 34

¿En qué tumores de mama están indicados trastuzumab y pertuzumab?

Answer 34

En los tumores HER2 positivos

Question 35

¿Cuáles medicamentos son anti HER2?

Answer 35

-trastuzumab -pertuzumab

Question 36

¿Cuándo está indicada la quimioterapia como tratamiento sistémico primario en el cáncer de mama?

Answer 36

-tumores triples negativos -tumores HER2 positivos + trastuzumab -tumores con receptores hormonales positivos y afectación axilar (N+)

Question 37

¿Cuándo está indicada la radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama?

Answer 37

En tumores T3 y T4, independientemente del estado ganglionar

Question 38

¿Cuál es el tratamiento de elección del carcinoma inflamatorio?

Answer 38

-quimioterapia neoadyuvante con antraciclina y taxanos -mastectomía -vaciamiento ganglionar axilar -radioterapia

Question 39

¿Cuál es el tratamiento de elección del carcinoma ductal in situ de mama?

Answer 39

-escisión -radioterapia

Question 40

¿Cuál es el subtipo histológico más común de cáncer de mama?

Answer 40

El carcinoma ductal infiltrante

Question 41

¿En qué patología mamaria deberíamos sospechar ante clínica de prurito, dolor y ulceración en el pezón que no responde a tratamiento?

Answer 41

Enfermedad de Paget