Control del embarazo normal

Question 1

¿Cuáles son las pruebas complementarias recomendadas en todas las gestantes en el primer trimestre?

Answer 1

-hemograma
-glicemia en ayunas
-grupo sanguíneo y Rh (test de Coombs indirecto)
-TSH
-examen de orina
-citología (si no la tiene realizada según cribado de cáncer de cérvix)
-serología: rubeola, sífilis, VIH, hepatitis B

Question 2

¿Cómo se realiza el test de O’Sullivan?

Answer 2

Se determina la glicemia en plasmática 1 hora después de la ingesta de 50 gramos de glucosa, en cualquier momento del día y no precisa dieta

Question 3

¿Cuándo se solicita el test de O’Sullivan en el embarazo sin factores de riesgo de diabetes gestacional?

Answer 3

Entre las 24-28 semanas de gestación

Question 4

¿Cuándo se debe solicitar el test de O’Sullivan antes de las 24 semanas de gestación?

Answer 4

Cuando existan factores de riesgo para diabetes gestacional:
-obesidad
-antecedente de diabetes gestacional en embarazos previos
-antecedentes de macrosomía fetal (peso al nacer >4 kg)
-historia familiar de diabetes mellitus tipo 2
-síndrome de ovario poliquístico
-edad materna avanzada (>35 años)
-origen étnico con mayor riesgo (latino, asiático, afroamericano)

Question 5

¿Cuándo se considera positivo el test de O’Sullivan?

Answer 5

≥140mg/dL

Question 6

¿Qué prueba se debe solicitar tras un test de O’Sullivan positivo?

Answer 6

Una sobrecarga oral de glucosa de 100g

Question 7

V o F. Cuando se establece el diagnóstico de macrosomía fetal o polihidramnios, se obviará la prueba de cribado y se realizará una prueba de sobrecarga oral de glucosa.

Answer 7

Verdadero

Question 8

¿En qué semana gestacional se debe repetir el test de Coombs indirecto en una gestante Rh negativa?

Answer 8

En la semana 28

Question 9

¿Qué se debe hacer en una gestante con test de Coombs indirecto negativo en la semana 28 de gestación?

Answer 9

Debe administrarsele inmunoprofilaxis
anti-D

Question 10

¿Puede haber incompatibilidad Rh en un primer embarazo?

Answer 10

No es posible, necesita sensibilización previa

Question 11

¿Puede haber incompatibilidad ABO en un primer embarazo?

Answer 11

Sí es posible

Question 12

V o F. Se le debe aplicar una segunda dosis de gammaglobulina anti-D antes de las 72 horas postparto a una madre no sensibilizada con recién nacido Rh positivo.

Answer 12

Verdadero

Question 13

V o F. Durante el embarazo la fosfatasa alcalina aumenta doblando su valor sérico mientras que las transaminasas, la GGT y la LDH no modifican su valor.

Answer 13

Verdadero

Question 14

V o F. La albúmina plasmática se encuentra disminuida durante el embarazo.

Answer 14

Verdadero

Question 15

¿En qué semana de gestación de realiza el cribado por estreptococo del grupo B?

Answer 15

Entre las semanas 35 y 37

Question 16

V o F. No es necesario efectuar la determinación de EGB si existe un hijo anterior con infección neonatal por EGB o si se ha detectado la presencia de EGB en orina durante la gestación.

Answer 16

Verdadero, en estos casos deberá administrarse profilaxis

Question 17

¿Con qué antibiótico se realiza la profilaxis antibiótica intraparto para estreptococo del grupo B?

Answer 17

Con penicilina G IV (5 millones UI y luego 2.5 millones UI c/4h hasta finalizar el parto)

Question 18

¿Con qué antibiótico se realiza la profilaxis antibiótica intraparto para estreptococo del grupo B en paciente alérgica a beta-lactámicos?

Answer 18

-clindamicina
-vancomicina (si el estreptococo del grupo B no es sensible a clindamicina)

Question 19

V o F. Un parto en embarazo de más de 37 semanas con estado de colonización por EGB desconocido y sin factores de riesgo es contraindicación para profilaxis antibiótica intraparto contra estreptococo del grupo B.

Answer 19

Verdadero

Question 20

¿Cuándo está indicada la profilaxis antibiótica intraparto contra estreptococo del grupo B?

Answer 20

-cultivo vaginal o anal positivo de EGB
-EGB positivo en orina
-hijo con infección neonatal por EGB en embarazo previo
-parto pretérmino sin resultado de cultivo
-rotura de membranas >18 horas sin resultado de cultivo
-fiebre intraparto sin resultado de cultivo