VPH

Question 1

VPH

Answer 1

ADN parvoviridae, PI 2-3 meses
Contagio: microtraumatismos
FR: promiscuidad, inmunosupresión, gestación, tabaco
Bajo riesgo oncológico: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
Alto riesgo oncogénico: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 (causa necesaria, no suficiente)

Question 2

Detección VPH

Answer 2

VPH-AR

• Prevención secundaria citología
• Citología con alteraciones menores, reevaluación
• Lesión intraepitelial escamosa de alto grado

Question 3

Clínica VPH

Answer 3

• Latente: ADN viral +, sin lesión
• Subclínica: lesión colposcópica acetoblanca (leucoplasia) y displasia
• Clínica: verrugas/ condilomas genitales, lesiones exofíticas vulvares o perianales pruriginosas

Question 4

Dx VPH

Answer 4

Condilomas
Citología: coilocitos (cel. epitelial c/ núcleo engrosado, hipercromático y halo o vacuolización perinuclear)
Colposcopia: leucoplasia con ácido acético, se debe biopsiar
PCR o hibridación in situ

Question 5

Tx VPH

Answer 5

Médico: Ac. tricloroacético 85% semanal (embarazadas)
Podofilotoxina 0.5% 3 a la semana por 6
Imiquimod 5% 3 por semana máx 16
5 fluoracilo
Qx: extirpación, electrodiatermia, crioterapia, láser CO2

Question 6

Profilaxis VPH

Answer 6

Bivalente (vs 16-18) reducir displasias y CA cervix
Tetravalente (vs 6, 11, 16, 18) + condilomas
IM 11 años o 5to primaria
mujeres c/ citología anormal o PCR-VPH positivo o condilomas