Vaginosis

Question 1

Bartholinitis

Answer 1

Obstrucción canal excretor
Tx Fluoroquinolona o cefalosporina + metronidazol
Qx: marsupialización

Question 2

Gardnerella vaginalis

Answer 2

+ frecuente, asintomática
FR: gestación previa, DIU
+ flujo blanco-grisáceo, maloliente
Dx: Criterios Amsel pH >4.5, pba aminas (KOH- hidróxido potásico al 10%) + = olor fétido, frotis con Gram (células clave, cocobacilos), secreción fina, homogénea y grisácea
Tx: Metronidazol o clindamicina
Gestantes, sintomáticas, asintomáticas que se someten a qx ginecológica
Complicaciones: EPI, parto pretérmino, RPM, endometritis

Question 3

Candida

Answer 3

+ sintomática, Candida albicans
Prurito, leucorrea (blanca, grumosa “queso cottage”)
FR: embarazo, ACO, DM, corticoides, atb amplio espectro, VIH
Dx: pH 4-4.5, frotis: micelios o esporas, cultivo Sabouraud + sensible y específico
Tx: imidazoles
*Vaginal clotrimazol (embarazo), miconazol, keto
*VO itraconazol, fluco, keto
-Pareja, si síntomas
-Recidivante 4 episodios anuales o más
Yogures, lactobacillus acidophilus

Question 4

Trichomonas vaginalis

Answer 4

ETS no vírica
asintomática
Prurito intenso, leucorrea amarillo-grisácea, espumosa, mal olor, disuria, cérvix en fresa
Dx: pH >4.5, frotis: protozoo anaerobio “pera con cilios”, cultivo (definitivo)
Tx: metronidazol 7 días
- SI pareja