Vómito Flashcards
Expulsión oral violenta del contenido gástrico
Vómito
Deseo inminente de vomitar
Náusea
¿En donde suele referirse las náuseas?
Epigastrio
Garganta
¿De donde puede provenir la sangre de ma hematemesis?
Esófago
Estómago
Duodeno
Contracciones rítmicas forzadas de los músculos respiratorios y abdominales que preceden al vómito
Arcadas
Retorno del contenido gastroesogáfico a la boca sin esfuerzo ni náuseas
Regurgitación
Regurgitación seguida por masticación y deglución
Rumiación
Explique el mecanismo de producción del vómito
- ↑Presión intraabdominal: por contracción de músculos torácicos inspiratorios, de la pared abdominal y del diafragma. Produce que el contenido gástrico pase al esofago
- Cambios GI: hay relajación del techo gástrico, del esfínter esofágico inferior y contracción pilórica facilita la salida del contenido gástrico hacia el esófago.
- ↑Presión intratorácica: La falta de contracción de la porción crural del diafragma transmite la presión intraabdominal hacia el toráx. Esta presión produce que el contenido gástrico salga hacia la boca. Este cambio no ocurre en la arcada por lo que el contenido gástrico no pasa a la boca
- Cierre de vías aéreas: se produce elevación del paladar blando para impedir el ingreso a la naso faringe y se cierra la glotis para evitar la aspiración pulmonar.
¿Qué estructuras son las encargadas de coordinar el acto del vómito?
-Centro del vómito
-Zona reflexógena quimiorreceptora
¿Donde se ubica el centro del vómito?
Formación reticular lateral del bulbo raquídeo
Enliste las vías aferentes del centro del vómito y a que estímulos responden
- Corteza: responden a gustos, olores, dolor o estímulos visuales
- Tronco cerebral: Responden por movimiento, infecciones o tumores
- Tubo digestivo: Responden a distensión (antral, intestinal, colónica o biliar), inflamación peritoneal y oclusión vascular mesentérica
- Zona quimiorreceptora gatillo
- Otros sitios: corazón, faringe y vías vágales
¿Qué nervios craneales forman parte de la vía eferente del vómito?
5
7
9
10
12
¿Donde se encuentra ubicada la zona reflexógena quimiorreceptora?
4 ventrículo
¿A qué estimulos responde la zona reflexógena quiorreceptora?
Fármacos, alteraciones metabólicas, toxinas bacterianas y radiación
¿A donde son enviados los impulsos eferentes de la zona reflexógena quimiorreceptora?
Centro del vómito
¿Qué regula la motilidad GI?
Las ondas lentas
¿En qué parte del estomago se encuentra úbicado el marcapasos de las ondas lentas?
Cuerpo
¿Con qué frecuencia se originan las ondas lentas GI?
Estomago: 3 ciclos por minuto
Duodeno: 12 ciclos por minuto
¿Qué nombre recibe el aumento de la frecuencia de las ondas lentas gástricas? ¿Qué pueden producir?
Taquigastria, pudiendo producir atonía gástrica
¿Qué nombre recibe la disminución de la frecuencia de las ondas lentas gástricas? ¿Qué pueden producir?
Bradigastria, pueden producir contracciones descoordinadas
El vómito que contiene alimento sin digerir ¿qué patologías sugiere?
Patologías esofágicas:
-Estenosis grave
-Acalasia
-Divertículo de Zenker
El vómito que ocurre horas después de la ingesta con alimentos parcialmente digeridos sugiere
Patología gástrica:
-Gastroparesia
-Obstrucción pilórica
-Obstrucción proximal de la ampolla de Vater (se descarta si hay presencia de bilis)
Tipo de hematemesis que indica daño mucoso
Vomito en borra de café
Desgarro de la mucosa en la unión gastroesofagica producida por el esfuerzo de los vómitos o arcadas
Síndrome de Mallory-Weiss
Vómito con olor pútrido
Vomito fecaloide
¿En qué patología esta presente el vómito fecaloide?
-Obstrucción intestinal o colónica
-Fístulas gastrocólicas
Refleja sobrecrecimiento bacteriano y sus efectos sobre el contenido intestinal
Vómito que siempre indica una causa orgánica
Vómito de gran volumen (↑1,500 mL/24 h)
¿En que casos se producen los vomitos matutinos?
-1 trimestre del embarazo
-Resaca
-Aumento de la presión endocraneal
¿En qué casos se producen vómitos postpandriales?
Una hora:Gastroparesia
Varias horas: obstrucción pilórica
Los vómitos continuos se observan en
Cuadros conversivos histéricos
Ataques ve vómitos intratables de 20 horas de duración, con 8 episodios aproximados al año. Suele iniciarse a los 5 años, se lo ha asociado con la migraña.
Síndrome del vómito cíclico
Explique el síndrome del vómito cíclico
Son ataques ve vómitos intratables de 20 horas de duración, con aproximadamente 8 episodios al año. Suele iniciarse a los 5 años, se lo ha asociado con la migraña.
El dolor asociado al vómito es indicio de
-Patología biliar o pancreática
-Obstrucción intestinal o apendicular
-Úlcera péptica (si se alivia con el vomito)
Los vomitos crónicos sin perdida de peso es indicativo de
Origen psicógeno
¿Qué sintomas asociados al vómito se asocian con patología del laberinto
Vértigo
Acúfenos
Cuadro de las infecciones GI
Fiebre
Diarrea
Vómito
Mialgias
Complicación más grave de los vómitos
Síndrome de Boer-haave
Se produce por rotura esofágica por vómitos que produce mediastinitis o peritonitis
Urgencias abdominales en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
Abdomen agudo:
-Apendicitis
-Colecistitis
-Pancreatitis
-Peritonitis
-Obstrucción intestinal
Alteraciones del tubo digestivo en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
-Gastroenteritis
-Dispepsia
-Úlcera péptica
-ERGE
-Gastroparesia
-Intoxicación alimentaria
Infecciones sistémicas agudas en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
-Otitis media
-Meningitis
-Hepatitis
-Pielonefritis
-Neumonía
Enfermedades del laberinto en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
Cinetosis
Infecciones
Neuritis vestibular
Enfermedad de Méniére
Alteraciones endrocrinológicas y metabólicas en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
-Uremia
-Hiponatremia
-Hipercalcemia
-Cetoacidosis diabética
¿En qué semanas se producen los vómitos durante el embarazo?
Comienzan entre la 5 y 6 semana tiene el pico en la 9 y desaparecen entre la 16-20
Enfermedades cardíacas en las cuales las náuseas y vómitos pueden aparecer
IC
Infarto agudo de miocardio
