Dolor abdominal Flashcards
Principal sintoma del dolor abdominal
Abdomen agudo
Clasificación del dolor agudo en base a su tiempo de evolución
-Agudo: duración menor a 7 días, empeora desde su aparición
-Crónico: sin cambios durante semanas o meses
-Subagudo: cuando el dolor no se ajusta a ninguna de estas categorías
Motivo más frecuente de consulta abdominal
Dolor abdominal inespecífico (DAI)
Tipos de dolor abdominal según su mecanismo de producción
-Visceral
-Somático
-Referido
Ubicación de los receptores del dolor visceral
- Pared muscular de las vísceras huecas
- Cápsula de órganos
¿Qué estimulos producen dolor visceral?
-Estiramiento o contracción de una víscera hueca
-Distensión de la cápsula de un órgano -Isquemia
-Inflamación
Características del dolor visceral
Sordo y mal localizado
¿De donde se origina el dolor visceral?
En los órganos cubiertos por el peritoneo visceral. Suele ubicarse en la línea media abdominal
¿De donde se origina el dolor somático?
Peritoneo parietal inervado por fibras nerviosas espinales de T7-L1
Estimulos que pueden producir dolor somático
Inflamatorio (bacteriano o químico)
Origen de las etiologías del dolor abdominal agudo
Intraperitoneal
Extraperitoneal
Origen de las etiologías del dolor abdominal crónico
Trastornos funcionales digestivos
Causas inflamatorias de dolor abdominal agudo
-Peritonitis
-Apendicitis
-Úlcera péptica
-Pancreatitis
-Enfermedad inflamatoria pélvia
-Endometritis
Causas mecánicas de dolor abdominal agudo
-Obstrucción intestinal
-Obstrucción biliar
-Hepatomegalia congestiva
Causas hemorragicas de dolor abdominal agudo
-Aneurisma visceral o de la aorta con ruptura
-Embarazo ectópico roto
-Rotura del bazo
Causas isquémicas de dolor abdominal agudo
Hernia estrangulada
Vasculitis
Isquemia mesentérica
Causas de dolor abdominal agudo extraperitoneal torácicas
Neumomía
Embolia de pulmón
Pericarditis aguda
Infarto de miocardio
ICC
Causas de dolor abdominal agudo extraperitoneal genitourinarias
Pielonefritis aguda
Cólico renal
Infarto renal
Causas de dolor abdominal agudo extraperitoneal metabólicas
-Uremia
-Acidosis diabética
-Porfiria aguda intermitente
-Insuficiencia suprarrenal aguda
Causas de dolor abdominal agudo extraperitoneal neurogénicas
-Herpes zóster
-Compresión de T4-T12
Clasificación de las peritonitis bacterianas
Primaria: por diseminación de bacterias a la cavidad peritoneal
Secundaria: Por perforación de una víscera
Terciaria: aparece luego de un tratamiento quirúrgico de peritonitis grave
Peritonitis primaria la cuál ocurre en pacientes cirróticos
Peritonitis bacteriana espontánea
Enfermedad hereditaria caracterizada por peritonitis inflamatoria recurrente, fiebre alta, artritis y pleuritis. Suele iniciar entre los 5-15 años
Fiebre mediterránea familiar
¿En qué edades es más frecuente la apendicitis?
2 y 3 decada de vida
Agente causal de colecistitis aguda
E. Coli
¿Qué tipo de inflamación se produce en una úlcera péptica?
pH ácido: química
pH básico: infecciosa
Causa común de dolor abdominal agudo en niños, adolescentes y adultos jovenes
Adenitis mesentérica
¿Qué secuencia inflamatoria se produce en la enfermedad inflamatoria pélvica?
Endometritis-salpingitis-peritonitis
Obstrucción del intestino delgado por migración de un cálculo de la vesícula biliar hacia la luz intestinal por una fístula
Íleo biliar
Causas de dolor abdominal crónico
-Dispepsia no ulcerosa
-Úlcera péptica
-ERGE
-Síndrome del intestino irritable
