Constipación Flashcards
Definición de constipación
Impresión subjetiva del paciente de alteraciones en la función intestinal al intentar evacuar
¿Cómo refieren los pacientes la constipación?
Lo describe como alteraciones defecatorios que incluye:
-Disminución de la frecuencia
-Cambio en la consistencia
-Esfuerzo desmedido
Explique los criterios de roma para la constipación
Debe presentar los siguientes puntos durante al menos 3 meses en los últimos 6 meses
1: presentar 2 o más características en al menos 25% de las evacuaciones;
-Mayor esfuerzo al evacuar
-Heces voluminosas y duras
-Sensación de evacuación incompleta -Sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal
-Requerir maniobras facilitadoras
-Menos de 3 defecaciones espontáneas por semana
2: No presentar heces líquidas (a menos que se usen laxantes)
3: ausencia de criterios diagnosticos de síndrome del intestino irritable
Explique la escala de heces de Bristol
1: forma de bolas duras y separadas que pasan con dificultad
2: forma de salchicha compuesta por fragmentos
3: forma de salchicha con grietas en la superficie
4: forma de salchicha lisa y suave
5: bolas blandas con bordes definidos, se defecan con facilidad
6: consistencia pastosa, trozos blandos y esponjosos
7: totalmente líquida
¿En qué población es más prevalente la constipación?
-Mujeres
-Sedentarios
-Bajo ingreso
-Depresivos
-Mayores de 65 años
-Historia de abuso sexual
-Población urbana
¿Qué puede producir la constipación?
Puede darse por alteraciones en:
-La consistencia de la materia fecal
-Motilidad
-Calibre del colon
-Evacuación
Causas de constipación aguda
Cambios en la dieta
Medicamentos
Tipos de constipación crónica funcional (primaria)
-Tránsito normal
-Tránsito lento
-Disfunción del piso de la pelvis
Transito colónico normal
18-72 horas con un promedio de 35 horas
Patogenia de la constipación por disfunción del piso de la pelvis
Se da por incoordinación de los músculos del diafragma pelvico, con falla en la relajación de los músculos puborrectales o contracción paradojica del esfinter anal.
Tipos de constipación crónica por hábitos dieteticos
Baja ingesta de fibras y líquidos
Anorexia
Farmacos productores de constipación secundaria
-Opiáceos
-Anticolinérgicos
-Anticonvulsivos
-Diuréticos
-Calcio antagonistas
Causas endocrinometabólicas de constipación crónica secundaria
-Hipercalcemia
-Hipopotasemia
-Hipotiroidismo
-Hiperparatiroidismo
-DM
-Embarazo
Causas neurológicas de constipación crónica secundaria
-Esclerosis múltiple
-Enfermedad de Parkinson
-Neuropatía autonómica
-Lesiones medulares
Causas sistemicas y estructurales de constipación crónica secundaria
-Cáncer de colon
-Rectocele
-Fisura anal
-Hemorroides
-Megacolon ideopático
