Tos y hemoptisis Flashcards
Definición de tos
Constracción espasmódica y repentina de los músculos espiratorios que tiende a liberar al árbol respiratorio de secreciones y cuerpos extraños
¿Qué estímulos pueden generar tos?
Inflamatorios
Mecánicos
Químicos
Térmicos
Ubicación de los receptores de la tos
Región posterior de la faringe
Vía aérea superior
Senos paranasales
Pericardio
Diafragma
Estómago
Clasificación de la tos según el tiempo de evolución
Aguda: menos de 3 semanas
Subdaguda: 3-8 semanas
Crónica: más de 8 semanas
Clasificación de la tos según clínica
Seca: debe tratarse
Húmeda: productiva (se respeta), no productiva (se promueve)
Tipos de tos según sus características
Tosferina
Tos coqueluchoide
Tos ronca/perruna
Tos bitonal
Tos emetizante
¿Qué es la tosferina?
Accesos de tos paroxística en quintas (en grupos de 5 o cada 5 horas), es emetizante y predomina por la noche
¿Qué produce la tos perruna/ronca?
Laringitis glótica o subglotica
¿En qué población es común la tos emetizante?
Niños
Causa más común de tos crónica
Tabaquismo
Seguido de goteo nasal posterior, asma bronquial y ERGE
Enfermedades de la vía aérea alta causantes de tos
-Rinitis
-Polipos nasales
-Sinusitis
-Otitis
Enfermedades broncopulmonares causantes de tos
-Bronquitis
-Bronquiectasias
-Asma
-Cáncer de pulmón
Enfermedades de la pleura, mediastino y del diafragma causantes de tos
-Pleuritis
-Pleuresías
-Eventración
-Hernia hiatal
Enfermedades cardiacas causantes de tos
*IC izq
*Estenosis mitral
*Pericarditis
Enfermedades del aparato digestivo causantes de tos
*ERGE
*Hernia hiatal
*Enfermedades gastroesofágicas
Enfermedades neurológicas causantes de tos
*Trastornos en la deglución
*Aspiración de la vía aérea
Fármacos causantes de tos
IECAS
¿Cuánto dura la inmunidad de la vacuna para la influenza?
5-10 años
Complicaciones de la tos
*Cansancio y fatiga
*Síncope
*Neumotórax
*Incontinencia
*Desgarros musculares
La reducción del retorno venoso por el aumento de la presión intratorácica puede producir
Síncope tusígeno
La rotura de bullas subpleurales durante la tos puede causar
Neumotórax
Los desarros musculares o fracturas costales durante la tos puede darse en contexto de
Derrame pleural
¿En qué debe focalizarse la anamnesis en un cuadro de tos?
*Tiempo de evolución
*Características
*Momento de aparición
*Síntomas acompañantes
*Fármacos
La tos reprimida se da en casos de
Compromiso pleural
Una tos de presentación nocturna es sugestiva de
*Tos cardíaca (IC o pericarditis)
*ERGE
*Asma nocturna
*Goteo nasal posterior
Una tos de presentación durante el ejercicio es sugestiva de
Asma inducida
Una tos que aparece con la alimentación es sugestiva de
*Aspiración a la vía aérea
*Divertículos esofágicos
*Fístulas
Una tos que se precenta con los cambios posturales es sugestiva de
Bronquiectasias
Una tos acompañada de sibilancias sugiere
*Broncoconstricción por asma
*Compresión extrínseca
*Tumores endobronquiales
Una tos acompañada de broncorrea
*Bronquiectasias
*Absceso pulmonar
Un paciente con tos crónica al que se descarto el tabaquismo, fármacos y con Rx normal la causa más probable es: (3)
-Goteo nasal posterior
-Asma bronquial
-ERGE
¿Cuánto moco se produce en las vías respiratorias al día normalmente en un adulto?
100 mL
Definición de expectoración
Eliminación de secreciones procedentes del aparato respiratorio
Si el volumen de expectoración supera los 200 mL en 24 h debe sospecharse
Bronquiectasias
Cavitación pulmonar
Estratos del moco
Inferior: purulento
Intermedio: mucoso
Superior: seroso
Expulsión brusca y masiva de pus y sangre de la evacuación de cavidades o abscesos pulmonares
Vómica
¿Cómo se le llama a la vómica producida en el contexto de un quiste hidatídico?
Hidatidoptisis
El odol pútrido del moco sugiere
Infeccion por anaerobios
Definición de hemoptisis
Expectoración de sangre del árbol respiratorio
Clasificación de la hemoptisis
Masiva: incluye taquipnea, hipoxia y mala mecánica respiratoria
No masiva
¿De donde proviene la sangre de la hemoptisis?
Sistema vasvular bronquial
Causas inflamatorias de hemoptisis
*Bronquitis
*TB
*Neumonía bacteriana
*Absceso de pulmón
*Vasculitis
Causas neoplásicas de hemoptisis
*Carcinoma broncogénico
*Adenoma bronquial
*Metástasis endobronquiales
*Cáncer de laringe y tráquea
Causas vasculares de hemoptisis
*Estenosis mitral
*Hipertensión pulmonar
*Malformaciones vasvulares
*Enfermedad de Rendu-Osler
Causas varias de hemoptisis
*Traumatismos
*Cocaína
*Quiste hidatídico
*Inmunodepresión terapéutica
Causas cardiacas de hemoptisis
*Estenosis mitral
*Embolia pulmonar
*Edema agudo de pulmón
Causas más comúnes de hemoptisis
*TB
*Absceso pulmonar
*Bronquiectasias
*Cáncer de pulmón
Examen complementario que debe realizarse a pacientes con hemoptisis
Radiografía de tórax
