Vomissements chez le nourrisson et l'enfant

Question 1

Situations de gravité à rechercher devant des vomissements chez le nourrisson?

Answer 1

• Chirurgicale : vomissement bilieux, défense, contracture
• Infectieuse : fièvre avec signes de sepsis
• Neurologique : sg d’HTIC, sd méningé, tb conscience

Retentissements symptomatiques :

• déshydratation aiguë
• dénutrition (contexte chronique)
• sg respiratoires (si fausses routes associées)

Question 2

PEC immediate en cas de signes de gravité devant des vomissements chez le nourrisson?

Answer 2

• Correction d’une hypovolémie :
  
  • VVP
  • Iono Sang
  • Remplissage vasculaire (NaCl 20mL/kg en 20mins)
  • puis rehydratation IV
  • surveillance hemodynamique
• Préparation à une intervention chirurgicale :
  
  • appel chirurgien
  • autorisation parentale
  • consult anesth
  • bilan pré-op
• TTT sympto des vomissements :
  
  • SNG , mise à jeun
  • prescription d’antiémétique IV