VOLVULO INTESTINAL Flashcards
que es ?
torsion de un organo a través de un eje, sobre su pedículo vascular. el volvulo de colonresulta en una obstruccionándoosla intestinal en asa cerrada que contribuye a compromiso de percusión del colon
segmentos mas afectados
ciego en mujeres
sigmoides
fr
hombres
mayores de 60a
estreñimiento
sx down
app cx abdominales
clinica
obst. intestinal
fii vacia signo de dance izquierdo
ausencia de evacuaciones fecales y materia fecal al tacto rectal
dx
rx abdomen con ausencia de gas rectal , aspecto de u invertida o grano de cafe
elección: tac en donde se observa el grano de cafe
colon por enema si la rx yy tac no concluyen, se observa el pico de ave
tx
reanimación hídrica
descompresión intestinal con sng
abx de amplio espectro
txqx
primera elección: destorsion y descompresión con sigmoidoscopia rigida o colonoscopia de urgencia
posterior a la distorsion el procedimiento definitivo es la resección intestinal y anastomosis primaria
indicaciones de cx urgente
peritonitis
isquemia
tx medic no exitoso
tx es resección + estoma
complicaciones
mas común infección de herida qx
mas grave fuga de anastomosis
dx vlvuálo de ciego
rx con asa intestinal desproporcionadamente dilatada y oclusion de intestino delgado distal. nivel hidroaereo unico en ciego
gstdr: tac
tx qx
manejo qx mediante hemicolectomia derecha y anastomosis ileocolica primaria.