HERNIAS Flashcards
q es
defecto en la continuidad de la estructura músculo-aponeurotica de la pared abdominal que permite la salida o protrusion de elementos que normalmente no pasa a
3 elementos de la hernia
anillo herniario delimita el defecto
saco herniario, bolsa de peritoneo parietal por la que pasan órganos
componente herniario contenido abdominal que protruye
fr
ahí
sedentarismo
tabaquismo
mal estado nutricional
tos cronica, ascitis
hernias inguinales y femorales son mas frecuentes en:
lado derecho
hernia femoral es la unica hernia mas frecuente en
mujeres
la hernia es reductible cuando
hernia se puede reintroducir a su localización normal
hernia incoercible es aquella que
vuelve a salir inmediatamente después de reducirse
hernia incarcerada
hernia que no se puede reducirse ni regresar el contenido a su lugar
es dolorosa y blanda
hernia estrangulada es
hernia con compromiso vascular del contenido herniario. esta no se debe reducir, dolorosa a tensión y de coloración violacea
donde se producen las hernias inguinales
arriba del ligamento inguinal
cual es EL ORIGEN DEL DEFECTO
orificio músculo pectineo
como se dividen las hernias inguinales
directas e indirectas
cual es la referencia que divide a las hernias en directas e indirectas
triangulo de hasselbach
- porción lateral de recto anterior abdominal
-ligamnto inguinal
-arteria epigastrica inferior
por donde pasa la hernia inguinal indirecta
por fuera del triangulo de hesselbach, saliendo por el orificio inguinal profundo
a que se debe la hernia inguinal indirecta
persistencia de conducto peritoneo vaginal y anillo inguinal grande
quien acompaña a la hernia inguinal indirecta
corno espermatico
llega a escroto. tiene un riesgo alto de incarcerarse
vasos epigastrios están laterales
por donde pasa la hernia inguinal directa
protruye a traves de suelo del canal inguinal por debilidad de la fascia transversales a. nivel del triangulo de hesselbach
donde se origina el defecto de la hernia ingunal
en el conducto inguinal
la hernia inguinal directa nunca llega al escroto porque …
es independiente del peritoneo vaginal
como se encuentran los vasos en hernia inguinal. directa
mediales
donde es el defecto de hernia femoral
en fascia trasversali por debajo de cintila iliopubiana de Thompson, es un punto débil del orificio músculopectineo
por que la incidencia de encarcellamiento y estrangulación es alta en hernias femorales
por el hecho de pasar a través del orificio femoral
donde se producen o de donde salen las femorales
debajo de liga. inguinal
cc femoral
protrusion o abultamiento en zona inguinal o femoral, dolorosa o no .
aumenta a la deambulacion o esfuerzo
desaparece al estar decubito
dx de femoral
la rx simple de abdomen es de elección ante datos de oclusión intestinal
en duda dx el estudio de elección es el usg y si aun hay duda se emplea una rx
gold stdrd: herniografia pero solo ante la máxima duda dx
clasificación nyhus
1: hernia inguinal ind. con anillo inguinal normal
2: hernia inguinal ind, con anillo dilatado
3: defecto en pared posterior
-3a: directa pequeña
-3b:indirecta o dir.grandes
-3c: hernia femoral
4: hernias recurrentes
-4a:directa
-4b:indirecta
-4c:femoral
-4d: mixta
tx
qx con la restauración de la continuidad músculo aponeurotica de la capa profunda de la ingle que es el músculo transverso-fascia transversalis
ELECCION: hernioplastia abierta con material protésico (malla) sin tensión o tipo lichstein
plastia con tension tipo shouldice que se prefiere en infección de herida, perforación o resección intestinal
complicaciones
estrangulación de hernia
hernia umbilical es
abultamiento alrededor del ombligo, que puede contener epiplon, intestino
secundario a que es la hernia umbilical
debilitamiento de la fascia del tejido conectivo
fr
obesidad g1
epoc
tos cronica
multiparidad
constipación y estreñimiento
cc hernia umbilical
aumento de volumen en región umbilical en esfuerzos
tx
herniorrafia umbilical abierta sin malla , reposo de 14 a 42d
que es la hernia ventral
protrusion de contenido abdominal a través de un defecto antero-lateral del abdomen
dx Dif con hernia ventral
distaseis de rectos pero la hernia ventral no tiene anillo herniario
fr hernia ventral
cx previas
obesidad
tabaquismo
época
hombre
malnutricion
cc hernia ventral
dolor en sitio de hernia
estreñimiento
distension abdominal
deformidad de la pared
tx d hernia ventral
reparación con material protésico
