Volvulo.

Question 1

Cual es la etiología del volvulo ?

Answer 1

Mesenterio largo con base angosta.

Question 2

Que lugar ocupa el volvulo entre las causas de oclusión de colon ?

Answer 2

Tercer Lugar o Tercera Causa.

Question 3

Cual es la estructura anatomica que se volvula con mayor frecuencia ?

Answer 3

Sigmoides.

Question 4

Cual es el tipo de volvulo que se presenta de manera más frecuente en hombres ?

Answer 4

Volvulo de Sigmoides.

Question 5

Cual es el tipo de volvulo que se presenta de manera más frecuente en mujeres ?

Answer 5

Volvulo de Ciego.

Question 6

Cual es el tipo de volvulo que se presenta de manera más frecuente en adultos mayores con inactividad prolongada ?

Answer 6

Volvulo de Ciego.

Question 7

Cual es el tipo de volvulo que se presenta de manera más frecuente en pacientes mayores de 60 años ?

Answer 7

Volvulo de Sigmoides.

Question 8

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de volvulo de sigmoides ?

Answer 8

1.- Estreñimiento cronico.

2.- Patología neuropsiquiatrica.

3.- Antecedente de cirugías abdominales.

Question 9

Que condición se considera un factor de riesgo para el desarrollo de volvulo de ciego ?

Answer 9

Antecedente de cirugías abdominales.

Question 10

Cuales son las principales manifestaciones clínicas que se presentan en pacientes con volvulo ?

Answer 10

1.- Dolor abdominal.

2.- Distensión Abdominal, Nauseas y Vomito.

3.- Ausencia de evaciaciones y canalización de gases.

4.- Ruidos metalicos.

5.- Melenas.

6.- Ausencia de materia fecal al tacto rectal.

Question 11

En que tipo de volvulo se presenta el signo de Dance y en que consiste este signo ?

Answer 11

Volvulo de Sigmoides (Fosa iliaca izquierda vacia).

Question 12

Cual es el estudio considerado como el inicial o de primera elección para solicitar en un paciente con sospecha clínica de volvulo ?

Answer 12

Radiografía Simple de Abdomen.

Question 13

Cuales son los hallazgos caracteristicos del volvulo de sigmoides que se puede apreciar en la radiografía de abdomen ?

Answer 13

Signo del Grano de Cafe y Signo de la U Invertida.

Question 14

Cual es el hallazgo caracteristico del volvulo de ciego que se puede apreciar en la radiografía de abdomen ?

Answer 14

Nivel hidroaereo unico en ciego.

Question 15

Que estudio de imagen complementario puede realizarse en pacientes con sospecha clínica de volvulo ?

Answer 15

Colon Por Enema.

Question 16

Cuales son las indicaciones para realizar colon por enema en pacientes con sospecha clínica de volvulo ?

Answer 16

1.- Radiografía de abdomen no concluyente.

2.- Imposibilidad de realizar TAC.

Question 17

Cual es la imagen caracteristica que se presenta al realizar un colon por enema en pacientes con diagostico de volvulo de sigmoides ?

Answer 17

Imagen en Pico de Ave o As de Espadas.

Question 18

Cual es el estudio de imagen considerado como el de elección o estandar de oro para el diagnostico de volvulo ?

Answer 18

TAC Simple de Abdomen.

Question 19

Cuales son los hallazgos caracteristicos que se pueden evidenciar en la TAC de pacientes con volvulo de sigmoides ?

Answer 19

Signo del Remolino o Signo del Grano de Café.

Question 20

Cuales son los hallazgos caracteristicos que se pueden evidenciar en la TAC de pacientes con volvulo de ciego ?

Answer 20

Distensión > 10 cm del ciego.

Question 21

Que estudio se muestra en la imagen y con que nombre se le conoce al hallazgo presentado ?

Answer 21

TAC Simple de Abdomen (Signo del Grano de Cafe caracteristico del volvulo de sigmoides).

Question 22

Cual es el hallazgo radiologico más frecuentemente encontrado en los pacientes con volvulo de sigmoides ?

Answer 22

Ausencia de Gas Rectal.

Question 23

Cual es el manejo inicial que debe otorgarse a todos los pacientes con volvulo ?

Answer 23

Reanimación con liquidos y electrolitos + Colocación de SNG.

Question 24

En que situaciones se debe administrar antibioticos de amplio espectro en el contexto de volvulo ?

Answer 24

Presencia de peritonitis, sepsis o isquemia intestinal.

Question 25

Cual es el tratamiento considerado como el inicial o de primera linea para los pacientes con volvulo de sigmoides ?

Answer 25

Destorsión y descompresión mediante la Sigmoidoscopía Rigida.

Question 26

Cual es el tratamiento considerado como el inicial, de primera linea y definitivo para los pacientes con volvulo de ciego ?

Answer 26

Cirugía (Resección + Anastomosis Primaria).

Question 27

Cual es el tratamiento considerado como el definitivo para los pacientes con volvulo de sigmoides ?

Answer 27

Cirugía (Resección + Anastomosis Primaria).

Question 28

Que tratamiento se debe otorgar ante un intento quirurgico no exitoso para manejar al volvulo de sigmoides ?

Answer 28

Resección + Estoma.

Question 29

Verdadero o Falso; En pacientes geriatricos con volvulo de sigmoides se debe evitar al maximo la cirugía ?

Answer 29

Verdadero (Se deben realizar endoscopias repetidas hasta lograr la destorsión).

Question 30

Cual es la complicación que presentaria un paciente con volvulo si no es tratado en tiempo y forma adecuada ?

Answer 30

Perforación.

Question 31

Cual es la complicación más comun de la cirugía correctiva de volvulo ?

Answer 31

Infección de la herida quirurgica.

Question 32

Cual es la complicación más temida de la cirugía correctiva de volvulo ?

Answer 32

Fuga de la anastomosis.

Question 33

Cual es el tratamiento considerado como el inicial, de primera linea y definitivo para los pacientes con volvulo de ciego y alta morbilidad ?

Answer 33

Destorsión + Cecopexia.