Enfermedad Diverticular.

Question 1

Cuales son las capas del colon que se afectan en pacientes con enfermedad diverticular ?

Answer 1

Mucosa y Submucosa.

Question 2

En que sitio anatomico se presenta de manera más frecuentemente la enfermedad diverticular ?

Answer 2

Sigmoides.

Question 3

Termino conferido a la presencia de diverticulos en colon sin manifestaciones clínicas.

Answer 3

Diverticulosis.

Question 4

Termino conferido a la presencia de diverticulos en colon acompañados de sintomas (Sangrado o Inflamación).

Answer 4

Enfermedad Diverticular.

Question 5

Termino conferido a la inflamación e infección de los diverticulos en colon.

Answer 5

Diverticulitis.

Question 6

Termino conferido a aquella diverticulitis que se acompaña de un absceso, fistula, obstrucción o perforación libre intraabdominal.

Answer 6

Diverticulitis Complicada.

Question 7

Cual es la edad promedio de presentación de la enfermedad diverticular ?

Answer 7

61 años.

Question 8

Cual es mecanismo implicado en la formación de diverticulos ?

Answer 8

Aumento de la presión intraluminal aunada a una debilidad de la pared muscular del colon.

Question 9

Que tipo de diverticulos se consideran los que se presentan en la enfermedad diverticular ?

Answer 9

Diverticulos Falsos (Pseudodiverticulos que solo contienen mucosa y submucosa).

Question 10

Cuales son los algunos de los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedad diverticular ?

Answer 10

1.- Síndrome de intestino irritable.

2.- Sedentarismo.

Question 11

Cuales son algunso de los factores que se asocian al riesgo de presentar sangrado diverticular ?

Answer 11

Obesidad y Consumo de AINES (Aspirina).

Question 12

Cual es el nombre de los criterios diagnosticos de certeza y probabilidad del origen de la hemorragia digestiva baja aguda ?

Answer 12

Criterios Zuckerman, Prakash y Jensen.

Question 13

Cual es el estudio considerado como el de elección ante un episodio de diverticulitis aguda ?

Answer 13

TAC.

Question 14

Cual es el nombre de la clasificación usada para la enfermedad diverticular aguda ?

Answer 14

Escala de Hinchey.

Question 15

Verdadero o Falso; Todo episodio de diverticulitis se debe documentar mediante hallazgos tomograficos ?

Answer 15

Verdadero.

Question 16

Que niveles de PCR se relacionan con el diagnostico de diverticulitis aguda ?

Answer 16

> 50 mg/L.

Question 17

Cuanto tiempo posterior a un episodio de diverticulitis aguda se puede realizar el estudio endoscopico y por que motivo ?

Answer 17

6 semanas posteriores debido al riesgo de perforación.

Question 18

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe diverticulitis leve.

Answer 18

Estadio 0.

Question 19

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe inflamación pericolica y flemon.

Answer 19

Estadio Ia.

Question 20

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe un absceso < 5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario.

Answer 20

Estadio Ib.

Question 21

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe un absceso intraabdominal, pelvico o retroperitoneal distante al sitio inflamatorio primario.

Answer 21

Estadio II.

Question 22

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe peritonitis purulenta generalizada.

Answer 22

Estadio III.

Question 23

Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe peritonitis fecal.

Answer 23

Estadio IV.

Question 24

Cual es el estudio considerado como el mejor para la diverticulosis ?

Answer 24

Colon por enema.

Question 25

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 0 y que toleran la vía oral sin vomito ?

Answer 25

Manejo Ambulatorio (Rifaximina + Fibra + Mesalazina + Probioticos).

Question 26

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 1 y que toleran la vía oral sin vomito ?

Answer 26

Manejo Ambulatorio (Rifaximina + Fibra + Mesalazina + Probioticos).

Question 27

Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 1 y que no toleran la vía oral, presentan vomito o no presentan mejoria a las 48 horas de otorgado el manejo conservador ambulatorio ?

Answer 27

Manejo Hospitalario con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.

Question 28

Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 0 y que no toleran la vía oral, presentan vomito o no presentan mejoria a las 48 horas de otorgado el manejo conservador ambulatorio ?

Answer 28

Manejo Hospitalario con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días .

Question 29

Cuales son los diversos antibioticos que pueden utilizarse en los pacientes con diverticulitis ?

Answer 29

1.- Ciprofloxacino + Metronidazol. 2.- Ceftriaxona + Metronidazol. 3.- Imipenem o Meropenem en Monoterapia.

Question 30

Que acción no farmacologica previene recurrencias y disminuye el indice de complicaciones en los pacientes con diverticulitis ?

Answer 30

Consumo de fibra.

Question 31

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey Ib ?

Answer 31

Manejo Hospitalario conservador con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.

Question 32

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II con un absceso < 5 cm ?

Answer 32

Manejo Hospitalario conservador con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.

Question 33

Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II y que no respondieron al manejo intrahospitalario conservador ?

Answer 33

Drenaje Percutaneo del Absceso.

Question 34

Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey Ib y que no respondieron al manejo intrahospitalario conservador ?

Answer 34

Drenaje Percutaneo del Absceso.

Question 35

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II con un absceso < 5 cm ?

Answer 35

Drenaje Percutaneo del Absceso.

Question 36

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey III ?

Answer 36

Cirugía de Urgencia (Resección + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa).

Question 37

Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey IV ?

Answer 37

Cirugía de Urgencia (Resección + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa).

Question 38

Verdadero o Falso; Se sigue justificando el procedimiento de Hartmann como parte del manejo de la diverticulitis ?

Answer 38

Falso.

Question 39

En que consiste el manejo posterior a un episodio agudo de diverticulitis y en cuanto tiempo se otorga ?

Answer 39

Cirugía Electiva (Sigmoidectomía Electiva 6-8 semanas despues del cuadro agudo).