Enfermedad Diverticular. Flashcards
Cuales son las capas del colon que se afectan en pacientes con enfermedad diverticular ?
Mucosa y Submucosa.
En que sitio anatomico se presenta de manera más frecuentemente la enfermedad diverticular ?
Sigmoides.
Termino conferido a la presencia de diverticulos en colon sin manifestaciones clínicas.
Diverticulosis.
Termino conferido a la presencia de diverticulos en colon acompañados de sintomas (Sangrado o Inflamación).
Enfermedad Diverticular.
Termino conferido a la inflamación e infección de los diverticulos en colon.
Diverticulitis.
Termino conferido a aquella diverticulitis que se acompaña de un absceso, fistula, obstrucción o perforación libre intraabdominal.
Diverticulitis Complicada.
Cual es la edad promedio de presentación de la enfermedad diverticular ?
61 años.
Cual es mecanismo implicado en la formación de diverticulos ?
Aumento de la presión intraluminal aunada a una debilidad de la pared muscular del colon.
Que tipo de diverticulos se consideran los que se presentan en la enfermedad diverticular ?
Diverticulos Falsos (Pseudodiverticulos que solo contienen mucosa y submucosa).
Cuales son los algunos de los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedad diverticular ?
1.- Síndrome de intestino irritable.
2.- Sedentarismo.
Cuales son algunso de los factores que se asocian al riesgo de presentar sangrado diverticular ?
Obesidad y Consumo de AINES (Aspirina).
Cual es el nombre de los criterios diagnosticos de certeza y probabilidad del origen de la hemorragia digestiva baja aguda ?
Criterios Zuckerman, Prakash y Jensen.
Cual es el estudio considerado como el de elección ante un episodio de diverticulitis aguda ?
TAC.
Cual es el nombre de la clasificación usada para la enfermedad diverticular aguda ?
Escala de Hinchey.
Verdadero o Falso; Todo episodio de diverticulitis se debe documentar mediante hallazgos tomograficos ?
Verdadero.
Que niveles de PCR se relacionan con el diagnostico de diverticulitis aguda ?
> 50 mg/L.
Cuanto tiempo posterior a un episodio de diverticulitis aguda se puede realizar el estudio endoscopico y por que motivo ?
6 semanas posteriores debido al riesgo de perforación.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe diverticulitis leve.
Estadio 0.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe inflamación pericolica y flemon.
Estadio Ia.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe un absceso < 5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario.
Estadio Ib.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe un absceso intraabdominal, pelvico o retroperitoneal distante al sitio inflamatorio primario.
Estadio II.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe peritonitis purulenta generalizada.
Estadio III.
Estadio de diverticulitis establecido por la escala de Hinchey en el cual existe peritonitis fecal.
Estadio IV.
Cual es el estudio considerado como el mejor para la diverticulosis ?
Colon por enema.
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 0 y que toleran la vía oral sin vomito ?
Manejo Ambulatorio (Rifaximina + Fibra + Mesalazina + Probioticos).
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 1 y que toleran la vía oral sin vomito ?
Manejo Ambulatorio (Rifaximina + Fibra + Mesalazina + Probioticos).
Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 1 y que no toleran la vía oral, presentan vomito o no presentan mejoria a las 48 horas de otorgado el manejo conservador ambulatorio ?
Manejo Hospitalario con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.
Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey 0 y que no toleran la vía oral, presentan vomito o no presentan mejoria a las 48 horas de otorgado el manejo conservador ambulatorio ?
Manejo Hospitalario con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días .
Cuales son los diversos antibioticos que pueden utilizarse en los pacientes con diverticulitis ?
1.- Ciprofloxacino + Metronidazol.
2.- Ceftriaxona + Metronidazol.
3.- Imipenem o Meropenem en Monoterapia.
Que acción no farmacologica previene recurrencias y disminuye el indice de complicaciones en los pacientes con diverticulitis ?
Consumo de fibra.
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey Ib ?
Manejo Hospitalario conservador con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II con un absceso < 5 cm ?
Manejo Hospitalario conservador con antibioticos intravenosos durante 7 a 10 días.
Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II y que no respondieron al manejo intrahospitalario conservador ?
Drenaje Percutaneo del Absceso.
Cual es el tratamiento de elección para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey Ib y que no respondieron al manejo intrahospitalario conservador ?
Drenaje Percutaneo del Absceso.
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey II con un absceso < 5 cm ?
Drenaje Percutaneo del Absceso.
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey III ?
Cirugía de Urgencia (Resección + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa).
Cual es el tratamiento de primera linea para los pacientes con diagnostico de diverticulitis los cuales se encuentran en un estadio de Hinchey IV ?
Cirugía de Urgencia (Resección + Anastomosis Primaria + Ileostomia Derivativa).
Verdadero o Falso; Se sigue justificando el procedimiento de Hartmann como parte del manejo de la diverticulitis ?
Falso.
En que consiste el manejo posterior a un episodio agudo de diverticulitis y en cuanto tiempo se otorga ?
Cirugía Electiva (Sigmoidectomía Electiva 6-8 semanas despues del cuadro agudo).
