Fistula Anal. Flashcards
En que grupo poblacional predomina la fistula anal ?
Hombres entre 30 y 50 años.
Cual es el origen más frecuente de la fistula anal ?
Criptoglandular (95%).
Como se le conoce al orificio de la fistula anal conformado por el conducto anal o recto ?
Orificio Primario.
Como se le conoce al orificio de la fistula anal conformado por la piel perianal ?
Orificio Secundario.
Verdadero o Falso; Hasta el 50% de los abscesos anales desarrollan fistula ?
Verdadero.
Cual es el tipo de fistula anal más común o frecuente ?
Interesfinterica.
Cuales son los 4 tipos de fistulas anales que existen según la Clasificación de Parks ?
1.- Fistulas Anales Interesfinterianas.
2.- Fistulas Anales Transefinterianas.
3.- Fistulas Anales Supraesfinterianas.
4.- Fistulas Anales Extraesfinterianas.
Cual es el nombre de la herramienta que clasifica a las fistulas anales ?
Clasificación de Parks.
Tipo de fistula anal la cual se caracteriza por ser la más común o frecuente de todas.
Interesfinteriana Tipo 1.
Tipo de fistula anal la cual se caracteriza por atravesar ambos esfinteres.
Transesfinteriana Tipo 2.
Tipo de fistula anal la cual se caracteriza por realizar un giro en U sobre el pubo-rectal, penetrar el elevador del ano y salir por la piel.
Supraesfinteriana Tipo 3.
Tipo de fistula anal la cual se caracteriza por ser la más rara de todas, teniendo un trayecto complejo fuera de los esfinteres.
Extraesfinteriana Tipo 4.
De que tipo de absceso deriva la fistula Extraesfinteriana ?
Absceso Supraelevador.
De que tipo de absceso deriva la fistula Interesfinteriana ?
Absceso Perianal.
De que tipo de absceso deriva la fistula Transesfinteriana ?
Absceso Isquioanal.
De que tipo de absceso deriva la fistula Supraesfinteriana ?
Absceso Supraelevador.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de una fistula anal ?
1.- Sexo Masculino.
2.- Tabaquismo.
3.- Diabetes Mellitus.
4.- Enfermedad de Crohn.
5.- VIH.
6.- Tuberculosis.
Cuales son las principales manifestaciones clínicas de las fistulas anales ?
1.- Salida de pus a traves del orificio secundario (Piel Perianal).
2.- Fiebre.
3.- Dolor.
Termino conferido al tipo de fistula anal caracterizada por un trayecto unico entre los orificios interno y externo.
Fistula anal simple.
Termino conferido al tipo de fistula anal la cual se encuentra asociada a cirugías previas, un origen especifico o afectación del 30% del esfinter anal interno.
Fistula anal compleja.
Cual es la clave para el correcto diagnostico de una fistula anal ?
Identificar de manera correcta el orificio fistuloso primario.
Cual es el estudio considerado como el de primera elección para el diagnostico de una fistula anal ?
Ultrasonido Endoanal.
Cual es la unica indicación para solicitar una fistulografía en el contexto del abordaje diagnostico de una fistula anal ?
Sospecha de fistula anal extraesfinteriana.
Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para el diagnostico de la fistula anal ?
Resonancia Magnetica.
Cuando está indicado realizar una TAC como parte del protocolo diagnostico de una fistula anal ?
Cuando no se cuenta con una Resonancia Magnetica.
Cuando está indicado realizar una manometria anal en el pacientes con fistula anal ?
Cuando exista incontinencia fecal (Soiling).
Cual es el tratamiento considerado como el de elección para el manejo de una fistula anal ?
Fistulotomia.
Cual es la complicación más frecuente de la fistulotomia ?
Dolor.
Cual es la segunda complicación más frecuente de la fistulotomia ?
Retención Aguda de Orina.
Cual es la tercera complicación más frecuente de la fistulotomia ?
Incontinencia.
En que tipo de pacientes los antibioticos forman parte del manejo de la fistula anal ?
Paciente inmunocomprometidos.
Cual es el tratamiento de elección para pacientes con fistula anal sintomatica secundaria a Enfermedad de Crohn ?
Colocación de Setón.
Que porcentaje de los pacientes con Enfermedad de Crohn desarrollan fistulas anales ?
40-80%.
Con fines ENARM cual es la complicación más frecuente del tratamiento de la fistula anal ?
Retención Aguda de Orina.
Con fines ENARM cual es la complicación más temida del tratamiento de la fistula anal ?
Incontinencia.
Verdadero o Falso; En pacinetes con fistula anal asintomatica y Enfermedad de Crohn se debe otorgar algun tipo de manejo ?
Falso (No ameritan manejo).
Cual es el tratamiento de elección para una fistula anal compleja ?
Colocación de Setón.
Que porcentaje de los pacientes con fistula anal intervenidos mediante fistolotomia presentan recurrencia ?
2-9%.
Es el postulado que describe la ubicación de las aberturas internas de las fístulas en relación con una línea imaginaria que cruza el ano.
Regla de Goodsall.
Que establece la regla de Goodsall ?
