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HEMATOLOGIA > VOL1EXS > Flashcards

VOL1EXS Flashcards

1
Q

Fobi-Capella ou também chamada de..

A

Bypass gástrico com Y de Roux

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Q

Em quantos % dos pacientes a anemia de doenã crônica é normo/normo?

A

80%

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3
Q

Hemólise pode dar VCM aumentado por conta de

A

Aumento de reticulócitos

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4
Q

O que contece com a transferrina na anemia ferropriva?

A

Aumenta

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5
Q

TIBC na anemia de doença crônica…

A

Normal ou diminuído

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6
Q

Dose de radiação a partir da qual pode rolar anemia aplásica..

A

2.5GY

250cGY

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7
Q

Dose de benzeno a partir da qual já pode rolar anemia aplásica

A

1ppm

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8
Q

Droga mais relaiconada com anemia aplásica

A

CLoranfenicol

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9
Q

Drogas ocasionalmente aplasiantes

A 
Furosemida
Fenitoína
Carbamazepina
IECAS
AINES
Fenotiazinas
Sais de ouro
Salicilatos
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10
Q

Sulfa não-antibiótica que pode causar reação alérgica, diferentemente das outras sulfas não-antibióticas..

A

Sulfassalazina

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11
Q

Osler-Weber-Rendu syndrome

A

hereditary hemorrhagic telangiectasia
oral teleangiectasias
The combination of epistaxis, gastrointestinal bleeding, and iron deficiency anemia associated with characteristic telangiectasia on the lips, oral mucosa, and fingertips has become firmly established as a medical entity.

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12
Q

Peutz-Jeghers syndrome

A

mucocutaneous pigmentation

hamartomatous polyps

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13
Q

Quantos estágios existem na deficinecia de ferro? Quais são?

A

3

Balanço negativo
Eritropoiese deficiente
Anemia ferropriva

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14
Q

Síntese de hemoglobina começa a ser prejudicada quando a saturação de transferrina abaixa de…

A

15-20%

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15
Q

Receptor solúvel da transferrina se apresenta como na ferropriva?

A

Aumentado

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16
Q

Protoporfirina livre eritrocítica se apresenta como na ferropriva?

A

Aumentada

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17
Q

Sinal clínico mais importante em cxs com ferropriva

A

Palidez

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18
Q

A partir de quanto de hb a criança manifesta palidez?

A

7-8mg/dL

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19
Q

A partir de quanto de hb a criança manifesta anorexia, irritailidade, letargia

A

5mg/dL

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20
Q

Drepanócito é uma..

A

Anemia afoiçada

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21
Q

Dacriócitos são patognomônicos de..

A

Hematopoiese extramedular

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22
Q

Haptoglobina tem como função primordial…

A

Quelar a hemoglobina intravascular

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23
Q

Principal causa de deficiencia de B12 é a..

A

Anemia perniciosa

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24
Q

Em relação à def de ácido fólico, a def de B12 é a que cursa com..

A

Alterações neurológicas

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25
Q

Anemia sideroblástica hereditária é… (hematimetria)

A

Hipocromica e microcítica

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26
Q

Anemia sideroblástica adquirida é… (hematimetria)

A

Normo-Normo

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27
Q

Anemia aplásica (hematimetria)

A

Normo-normo

Normo-Macro

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28
Q

ADC (hematimetria)

A

Normo-Normo

Hipo-Micro VCM nao passa de 75

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29
Q

Anemia hemolítica (hematimetria)

A

Macro-Normo

Normo-Normo

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30
Q

Anemia do hipotireoidismo (hematimetria)

A

Hipo-micro

Normo-Normo

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31
Q

Anemia por fármacos (hematimetria)

A

Macro-Normo

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32
Q

Anemia perniciosa está relacionada com 3 outras autoimunes…

A

Vitiligo
DM1
Hashimoto

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33
Q

Em def de B12 o ácido metilmalônico está…

A

Aumentado

Apenas em def de B12

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34
Q

Para ser hipoproliferativa a anemia deve cursar com reticulócitos abaixo de..

A

100000 por mcl

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35
Q

Os níveis de transferrina …. na vigencia de uma condição inflamatória

A

Diminuem

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36
Q

Forma mais comum de anemia no mundo

A

Ferropriva

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37
Q

Que tipo de nefrite causa anemia independentemente do clearance de creatinina? O que pode causar essa nefrite?

A

Nefrite intersticial crônica

ITU de repetição

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38
Q

Anemia de causa renal normalmente ocorre a partir do estágio de DRC..

A

3

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39
Q

Glossite atrófica aparece em duas anemias..

A

Ferropriva

Megaloblástica

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40
Q

Marcador da cinética do ferro que é um reagente de fase aguda

A

Ferritina

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41
Q

Anemia aplásica da infância mais comum

A

Eritroblastopenia transit´roia da infancia!

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42
Q

Eritroblastopenia transitória da infancia EPIDEMIO e LABS

A

6 meses a 3 anos
Sucede infecção viral

Anemia normo-normo, reticulocitopenia, neutropenia em 20% dos casos, e trombocitose.

Crianças recuperam-se em 1 a 3 meses.

43
Q

Síndrome de Pearson

A

Pearson syndrome (Pearson marrow pancreas syndrome) is a congenital multisystem disorder characterized by severe sideroblastic anemia, neutropenia, thrombocytopenia, pancreatic insufficiency, lactic acidosis, and failure to thrive from infancy or early childhood. There may be atypical disease presentations that cause the diagnosis to be overlooked or misattributed to other conditions

44
Q

Em quanto tempo se repõe o nível de ferritina no tx da def de ferro?

A

3-6 meses

45
Q

Melhor parâmetro para avaliar reposta ao tratamento de anemia ferropriva moderada a grave

A

Reticulocitose entre setimo e decimo dia de tratamento

46
Q

2 consequências de ferropenia extrema além da mudanca na serie vermelha

A

Plaquetas aumentadas

Imunodepressap

47
Q

Sindrome da degeneracao combinada de sistemas DUAS CAUSAS POSSIVEIS

Lesao de trato piramidal e de cordoes posteriores ascendentes

A

Carencia de vitamina B12

Intoxicacao pelo cobre

Na falta de B12 px pode nao apresentar anemia megaloblastica

48
Q

2 grandes grupos de anemias hiperproliferativas

A

Hemoliticas

Sangramento agudo

49
Q

5 grupos de anemias hipoproliferativas

A

Carenciais

Desordens da medula ossea

Mielossupressao

Baixo nivel hormonal (hipotireoidismo, hipogonadismo, IRC)

Anemia de doenca cronica

50
Q

HIpotireoidismo, Mielodisplasia e Uso cronico de alcool sao causas classicas de …..citose

A

Macro

51
Q

Maioria dos casos de anemia sideroblastica curs acom VCM na faixa

A

microcitica

52
Q

Ferritina em ADC

A

Normal ou elevado (marcador de fase aguda)

53
Q

Normalmente AHAI é do tipo

A

Normo-Normo

54
Q

Na anemia sideroblastica e na talassemia como ficam ferro e ferritina?

A

Aumentados

Maior absorcao intestinal de ferro

55
Q

Primeiro estágio da ferropenia NOME e LABS

A

Balanço corporal negativo de ferro

FErritina diminui
Ferro sérico diminui
Transferrina aumenta
TIBC aumenta
SatTransferrina diminui
56
Q

Anemia mielofitísica

A

Infiltracao da medula por tumor

Celulas neoplasicas na biopsia de medula

57
Q

Biopsia de MO em anemia sideroblastica

A

Hipercelularidade da serie eritroide a custa de um aumento no numero de sideroblastos em anel

58
Q

Primeira alteracao em anemia ferropriva

A

Ferritina diminui

59
Q

Achado patognomonico de anemia megaloblastica

A

Neutrofilos plurisegmentados

60
Q

Contagem absoluta de reticulocitos para dizer que anemia é hipoproliferativa

A

<100 000

61
Q

POiquilocitose

A

Hemácias de formatos diferentes

62
Q

Pq na anemia megaloblastica tem hemólise?

A

Eritropoiese ineficaz

63
Q

Valor normal de sat transferrina

A

25-50%

64
Q

Saturacao de transferrina em anemia ferropriva

A

<15%

65
Q

Geralmente paciente cronicamente inflamado tem certo grau de desnutriçãoassim a transferrina também pode estar…

A

baixa

66
Q

Anemia + sintomas neurológicos pensar como ddx

A

Anemia megaloblastica

67
Q

Respostas ao tratamento de anemia megaloblastica TEMPO

A

Neurológicos - 4 a 6 meses com sequelas

Reticulócitos - pico em 5 a 8 dias

Hematopoiese retorna ao normal em 12 horas e se resolve em 48 horas

Rapida queda de bilirrubinas e LDH nesse periodo

Hb aumenta dentro de 10 dias e usualmente se normaliza em oito semanas

REducao de homocisteina e acido metilmalonico a partir de dois dias com niveis normais em 5-10 dias

Em 7 dias leucocitos e plaquetas sobem se normalizando em 2 meses

68
Q

Padrao ouro em anemia ferropriva EXAME

A

Aspirado de MO corado com azul da Prussia

69
Q

TIBIC em ADC

A

Normal ou diminuída

70
Q

Na talassemia senao houver outra doenca espera-se anemia ….proliferativa

A

hiper

71
Q

Na segunda fase da anemia ferropiva-eritropoiese deficiente em ferro LABS

A

ANemia normo/normo com algumas microcitoses
RDW aumentado

+ alteracoes da primeira fase

72
Q

Defeitos de membrana das hemácias criam células que…

A

Ficam presas no baço

Encurtam meia-vida

73
Q

Outro nome para anemia de doenca cronica

A

Anemia hipoferremica com siderose reticuloendotelial

74
Q

PAra definir se o grau de anemia éadequada ou não é preciso calcular o

A

IPR

75
Q

IPR =

A

Percentual de reiculocitos x (ht/45) /2

76
Q

Transferrina éuma proteína de fase aguda…

A

Negativa

77
Q

Para diferenciar ferropriva de ADC com ferritina normal usar…

A

TIBC

78
Q

Defeitos do tubo neural em grávidas deficiencia de

A

Folato

B12 também

79
Q

Efeito do alcool em relacao à anemia

A

Macrocitica

Efeito mielotoxico que dificulta maturacao de precursores eritroides

80
Q

Como fazer suplementação de ferro em crianças

A 
Sulfato ferroso
3-6mg/kg/dia
3-4 tomadas diárias
por 8 semanas após a resolucao da anemia
Entre refeições

Junto com suco de laranja

81
Q

Quantos % do sulfato ferroso é ferro elementar

A

20%

82
Q

Fatores de risco em lactente/RN para anemia ferropriva

A

BAixo peso ao nascer
Prematuridade
Desmame precoce
Leite de vaca integral

83
Q

Critérios de neutrófilos plurisegmentados

A

> 5% 5 ou mais lóblos

> 1% 6 ou mais lóbulos

84
Q

Séries afetadas em anemia megaloblastica

A

Todas

Pancitopenia

85
Q

Causas de megaloblastica

A

Desnutricao
Ma absorcao intestinal
Def de fator intrinseco
Alcoolismo

86
Q

Melhores parametros para dx e diferenciacao de def de B12 e folato

A

Acido metilmalonico

Homocisteína

87
Q

Homocisteína esta aumentada na def de

A

B12 e folato

88
Q

Em anemia perniciosa os anticorpos atacam células do

A

Corpo e fundo gastricos

89
Q

Condicoes que induzem def de B12 em idosos

A

Acloridria gastrica

Falta de absorcao no íleo

90
Q

Dose de ferro elementar em anemia ferropenica

A

180-300mg por dia divididos em 3 tomadas diárias

91
Q

eFEITO DO Pth>100 NA MEDULA

A

Mielotóxico

Induz reabsorcao ossea e osteodistrofia ao nivel das trabeculas da medula ossea

92
Q

Forma de ferro mais facilmente absorvivel

A

Ferroso

Presente em anel heme das carnes

93
Q

Agentes que dificultam a absorcaode ferro

A

Fitato
Fosfato
Refrigerantes

94
Q

Entre 6 meses e 5 anos valor de corte de Hb para anemia

A

11

95
Q

Estoques de ferro começam a se formar no lactente aos

A

2-3 meses de vida

Gestação - terceiro trimestre

96
Q

Sintomas comuns do RN com anemia ferropriva

A

Irritabilidade

Predisposicao as infeccoes

97
Q

Melhor tratamento em anemia aplasica

A

TMO

98
Q

Tratamento imunossupressor em anemia aplasica

A

Imunoglobulina antitimocito de cavalo

Ciclosporina

99
Q

2-5% das anemias aplásicas sao causadas após hepatite …..

A

Viral

100
Q

Pancitopneia com medula marcadamente hipocelular, com menos de 30% do espaço medular ocupado por células hematopoiéticas, pensar em

A

Anemia aplásica

101
Q

Causas secundarias de pancitopneia

A

LES
Sarcoidose
Def de cobalamina e folato

102
Q

Forma de anemia aplasica mais comum da infancia

A

Eritroblastopenia transitoria da infancia

6m - 3a

Autoimune

Sucede quadro viral

Recuperacao total em 1-2 meses

Anemia normocromica
Normocitica
Reticulocitopenia
Neutropenia
Trombocitose
103
Q

Diamond-Blackfan

A

Diamond-Blackfan anemia (DBA) is a congenital erythroid aplasia that usually presents in infancy. It is characterized by the following features (table 2) [1,2]:

●Progressive normochromic, usually macrocytic anemia in infancy or early childhood

●Reticulocytopenia

●Normal cellularity of the bone marrow with markedly decreased or absent erythroid precursors

●White blood cell count is generally normal; platelet counts are generally normal but can be increased or decreased

●Congenital malformations (50 percent of patients)

●Increased risk of malignancies

●Increased risk of endocrine dysfunction

HEMATOLOGIA (4 decks)

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