Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

HEPATOLOGIA > VOL1 EXS > Flashcards

VOL1 EXS Flashcards

HEPATITES INSUFICIENCIA HEPATICA FULMINANTE

1
Q

Duas definições para IHF

A

1) Encefalopatia em 8 semanas a partir do início dos sintomas
2) Encefalopatia dentro de 2 semanas após início da icterícia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nome dos critérios para transplante precoce em IHF

A

King’s College

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Critério de King’s College para IHF relacionada ao paracetamol

A

pH na admissão menor do que 7.3 OU

Lactato arterial >3.5 4h após ressuscitação volêmica
Lactato arterial >3 12h após ressuscitação volêmica
INR>6.5 (ou PT>100s) + Cr >3.4 + encefalopatia grau III ou IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Critérios de KC para IHF não relacionada ao paracetamol

A

INR>6,5 (ou TP>100s) ou 3 dos seguintes parâmetros

Etiologia 
Idade menor do que 10a ou maior do que 40a
Intervalo icterícia-EG>7 dias
BT>17.5
INR>3.5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Via transplacentária de transmissão vertical de HBV e HCV se torna mais provável quando existe…

A

Coinfecção pelo HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 drogas recém incorporadas à terapêutica contra HCV

A

Daclatasvir
Sofosbuvir
Simeprevir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aminotransferases 10x acima do LSN, 3 causas

A

Hepatite viral aguda
Hepatite tóxica aguda
Hepatite isquêmica aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em caso de hepatite viral aguda sintomática, quais os 2 vírus mais prováveis?

A

A e B

C é oligosintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principais vias de transmissão da HCV

A

Drogas injetáveis

Transfusão de hemoderivados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Icterícia da síndrome de Gilbert pode aparecer depois de..

A

Jejum
Exercícios físicos intensos
Infecção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Crigler-Najar 1 TX

A

Transplante Hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Crigler-Najar 2 TX

A

Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paciente tem ANti-HIV e anti-HCV positivos, OCNDUTA

A

Pedir CARGA VIRAL para ambos para saber se existe infecção aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

AST/ALT para sugerir lesão crônica razão maior do que? Exceção é a..

A

2

Hepatite alcoólica aguda em que a razão também se encontra maior do que 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

4 causas de bilirrubinemia indireta

A

Anemia hemolítica
Hipoalbuminemia
Síndrome de Gilbert
NPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Período de incubação da Hepatite A

A

4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principal forma de transmissão da hepatite C

A

Parenteral (drogas e infusão)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Coinfecção B e D Características

A

Simultânea

Não aumentam chances de pior prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Superinfecção D

A

Em paciente já infectado por B

Pior prognóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Transmissãoda hepatite A PERIODO

A

15 antes dos sintomas até 7 dias depois da icterícia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Adulto ou criança fica mais frequentemente ictérico na Hepatite A?

A

Adulto!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TX encefalopatia hepática crônica (um dos)

A

Lactulona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TX encefalopatia hepática aguda CONDUTA

A

Dá pra tentar lactulose por sonda pro paciente evacuar 2-3x por dia
Manter cabeça em posição neutra para evitar queda na PPC
Manter cabeceira a no máximo 30 graus
Intubar pacientes com estágio 3 ou 4
Monitorar PIC e PPC (<20mmHg e +70mmHg)
Manitol a depender da PIC - com OsM sérica abaixo de 320, apenas nessa condição
Preservar o paciente de estímulos externos
Controlar agitação
Hiperventilação moderada para manter pCO2 entre 25 e 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PIC acima da qual se contraindica o transplante hepático

A

40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sedativo para o paciente com agitação por encefalopatia hepática

A

Haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dose da vacina contra hepatite A, aplicar em crianças com que idade?

A

15-23 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tratamento do genótipo 1 de HCV

A

Sofosbuvir + Simeprevir por 12 semanas

Sofosbuvir + Daclatasvir por 12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Síndrome de Gilbert ENZIMA

A

Glucoronil-transferase

Leve aumento de bilirrubina indireta por consequência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Principal etiologia de obstrucaobiliar extra hepatica benigna

A

Coledocolitíase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Uma parcela significativa de portadores de PAN apresenta..

A

HbsAg Positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Crioglobulinemia associada à hepC

A

Tipo II
Mista
IgM com atividade de FR e IgG policlonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Para quais pacientes solicitar confirmacao de protecao vacinal apos 3 doses para HepB

A

Profissionais de saúde
Hemodiálise
Parceiros sexuais de indivíduos infectados
Filhos nascidos de maes HBsAg

33
Q

Ausencia de resposta vacinal após 3 doses para HepB CONDUTA

A

Reforço vacinal repetindo-se esquema de 3 doses

34
Q

Após repeticao das 3 doses de HepB com falha vacinal, CONDUTA

A

Solicitar HbsAg para ver se o paciente não tem infeccção

35
Q

PResença de elevada replicacao do vírus B na gestante como demonstrar

A

HBeAg positivo

HBV-DNA>1 000 000

36
Q

Elevada replicacao de virus B em gestante esta relacionado com o risco de

A

Transmissao vertical

37
Q

Transmissao vertical de HepB e HepC é periparto porém a via transplacentaria pode ocorrer se

A

Houver coinfeccao com virus HIV

38
Q

HepA profilaxia para contactantes com risco de contrair a doença nas perimeira… TEMPO

A

2semanas após o contato

39
Q

Como fazer profilaxia para contactantes de HepA

A

Vacina Anti-HAV na maioria das situações

40
Q

Em que situações especiais utilizar imunoglobulina huamana comum para HepA para profilaxia em contactantes

A

Maior risco de doenca grave
Maior probabilidade de falha da vacina

<1 ano
>40 anos
Imunodep por doenca ou iatrogenica
Contraindicacao a vacina

41
Q

As coinfeccoes B e D aumentam o risco de

A

Hepatite fulminante

Risco de cronificar também aumenta

42
Q

Um dos nomes pelos quais a hepatite D aguda sobreposta a uma hepatite B cronica é conhecida em nosso meio é

A

Febre negra de Labrea

43
Q

Fígado em paciente coinfectados B e D asppecto histopatologico

A

Celulas em mórula

44
Q

Infeccao aguda por HCV CONDUTA

A

Tratamento antiviral

45
Q

Conduta para mãe replicante de HepB

A

TENOFOVIR a partir das 28 semanas

46
Q

CONDUTA perante mãe com indicação de tratamento para HepB

A

TENOFOVIR desde o iniciod a gestacao e mantido após o parto

47
Q

Maioria das transmissoes por HepB é pela via

A

Sexual

48
Q

2 antivirais com atividade tanto contra HIV quanto contra HBV

A

Lamivudina e Tenofovir

49
Q

Esquema para coinfeccao HBV HIV

A

TDF

3TC

EFV

50
Q

hepatocarcinoma sem cirrose é evolução do vírus..

A

B

51
Q

Infecção de crianças pelo virus B caracteristicas

A

Sao mais tolerantes

Menos chance de fazer quadro agudo
Mais chance de cronificar

52
Q

O que é preciso avaliar em hepatite B cronica ativa

A

Carga viral

53
Q

Maior concentracao de Gama GT é encontrada no tecido

A

Renal

54
Q

isoenzima da GGT presente em carcinoma hepatocelular

A

GGT II

55
Q

Toda hepatite C aguda deve ser

A

Tratada

56
Q

Manifestações extra-hepáticas das hepatites virais

A 
Artrites
Crioglobulinemia, plaquetopenia
Linfomas
Porfiria cutanea tarda
POliarterite nodosa
Glomerulonefrites
Liquen Plan
57
Q

2 definicoes mais aceitas para sindrome de IHF

A

Surgimento de encefalopatia dentro de oito semanas apos o inicio dos sintomas, em pacientes nao hepatopatas previos

Surgimento de encefalopatia dentro de duas semanas após o início da icterícia em pacientes hepatopatas prévios

58
Q

O que KIngs College define

A

A chance de morrer é muito maior do que de sobreviver sem o transplante hepático - indicação de transplante

59
Q

MELD define ordem na fila do transplante de pacientes com

A

Cirrose hepatica cronica

60
Q

Critérios do Kings College IHF secundária ao paracetamol

A

pH na admissão < 7.3 ou …

Lactato arterial >3.5 após ressuscitacao volemica ou ..
Lactato arterial >3 12h após ressuscitação volêmica ou …
INR >6.5 + Cr >3.4 + encefalopatia grau III ou IV

61
Q

Critérios KIngs College IHF nao associada ao paracetamol

A

INR>6.5 ou 3 dos parametros seguintes:

Etiologia - reacao idiossincrasica a uma droga, hep viral nao A, nao B, hepatite de causa desconhecida, hepatite por halotano
Idade<10 e >40 anos
Intervalo icterícia-EH>7 dias
Bilirrubinas total>17.5
INR>3.5
62
Q

Ao contrário dos adultos, nas crianças a hepatite A geralmente é

A

Assintomática

63
Q

Cuidados em crianca com hepatite A, devemos orientar

A

Ausencia temporaria da creche, pre escola ou escola durante as primeiras duas semanas da doenca.

64
Q

Vacina anti hepatite A pode ser utilizada como medida de profilaia pos exposicao em criacnas acima de

A

12 meses

65
Q

O que acontece com mitacao pré-core do hepB

A

Apresentam replicação viral, porém ha falha na expressão do HBeAg, que é negativo e anti-HBe que eé postiivo

Replicação tem que ser avaliada com a carga viral

66
Q

Genótipo em HepC de pior prognóstico

A

1

67
Q

Principal fator relacionado à provabilidade de resposta ao tratamento na hepatite C cronica

A

Genótipo viral

68
Q

Marcador de fase aguda negativo

A

Albumina

Seus niveis se reduzem em aumento sistemico de citocinas pro inflamatórias

69
Q

Principal parametro para disfuncao hepatica aguda é o

A

INR pela relacao com a via extrinseca e o fator V

70
Q

Alterações metabólicas principais em disfuncao hepatica aguda

A 
Hipoglicemia
Hiponaremia
HIpofosfatemia
HIpomagnesemia
HIpocalemia
Acidose ou alcalose
71
Q

NEgativacao do HBeAg concomitante ao aparecimento do antiHBe significa

A

Cura espontanea da infeccao

ou

Em paciente que se tornam portadores cronicos, demarca a entrada em uma fase de baixa taxa replicativa, baixa viremia e consequentemente, menor probabilidade de transmissao viral

72
Q

Verdadeiro papel da amoniemia no dx e manuseio da EH…

A

Ainda nao foi bem estabelecido na literatura

73
Q

No cirrótico em PBE, depois das enterobacterias gram negativas vem o …

A

pneumocococ

74
Q

Sindromes eue cursam com predominio de BD sao

A

Dubin Johnson

Rotor

75
Q

Gilbert e Crigler NAjjar cursam com predominio de

A

BI

76
Q

Na sindrome de DUbin JOhnson ha um defeito na

A

Excrecao da bilirrubina que ja foi conjugada

77
Q

Causa mais comum de obito em pacientes com insuficiencia hepatica aguda

A

HIC

Edema cerebral

78
Q

75% dos CHC estao relacionados com

A

Infecao viral
50% por VHB
25% por HCV

79
Q

Parametros laboratoriais de funcao hepatica sintetica

A

Glicemia
Albuminemia
TAP INR

HEPATOLOGIA (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions