Voie d'administration

Question 1

RAPPEL: IM ou IV. ca fait mal. et les patients en soins pall, sont souvent cachexique, alors pas bcp de muscle, et souvent ont d’autres rx IV..Et en soins pall, certains patients ne veulent pas de tx invasif… veule des soins de confort. et avoir un soluté, pas trop confortable et inavsif.

Answer 1

RAPPEL: IM ou IV. ca fait mal. et les patients en soins pall, sont souvent cachexique, alors pas bcp de muscle, et souvent ont d’autres rx IV..Et en soins pall, certains patients ne veulent pas de tx invasif… veule des soins de confort. et avoir un soluté, pas trop confortable et inavsif.

Question 2

Quoi éviter si iléostomie de dérivation ?

quoi favoriser ?

Answer 2

éviter forme entérique et LA –> favoriser liquide, capsule de gélatine et comprimés non enrobés afin de favoriser absorption rapide

Question 3

 Choc : augmente sang avec orgnes vitaux. –> diminue élimination rénle et diminue absorption (autant digestif que IM, SC, TRANSDERMIQUE).

Quoi faire ?

Answer 3

On va donc ajuster doses en focnion du patient (ya pas de %). MAIS VOIE IV JAMAIS EN 1ER CHOIX

Question 4

Baisse albumine : augmente toxicité de rx fortement liés: exemple ?

et diminue absorption digestive par oedeme des muqueuses.

Answer 4

ex: phénytoine

Question 5

SL

Attention si ___

Answer 5

néo orl

Question 6

Quelz opioides sont peu absorbé SL (ca ne fonctionne pas en SL) ?

Answer 6

morphine et hydromorphone ?

Question 7

escitalopram meltz, lansoprazole fast tab, mirtazapine RD, odansetron ODT, olanzapine zydis, ritatriptan comprimé rapide sont tous SL. vf

Answer 7

FAUUXXX

absorbé a/n de l’intestin et non SL!!!

Question 8

C-I a la voie intra-rectale ?

Answer 8

• Neutropénie, thrombocytopénie
• diarrhée
• pathologie anorectale

Question 9

limites de la voie intrarectale ?

Answer 9

présence de selles dans le rectum (il faut faire un toucher rectal avant pour voir), et si patient mobilisation douloureuse…

Question 10

RX a éviter en intrarectale ?

rx utile ?

Answer 10

gabapentin, phénytoine, Targin (oxycodone + naloxone)

rx utiles: levetiracetam, pregabalin, levodopa, olanzapine, quetiapine

Question 11

IC (intracolostomie)
Avec un tube nasogastrique qu’on rentre dans le trou de colostomie…

facteurs favorisants ?

Answer 11

 Facteurs favorisants : Absence de selles (mais si iléostomie, pas possible car 12 selles par jours); médicaments a formulation rectale

Question 12

Quoi prévilégier pour administration par sonde de gavage ?

Answer 12

Privilégier liquides (1er choix), sinon, comprimé a écraser ou capsule a ouvrir (ajouter 10-15 ml d’Eau) si diarrhée, donner comprimé écrasé ou si liquide, diluer dans 10-30 ml d’eau pour diminuer osmolalité

Question 13

Comment rincer sonde ? avec quoi ?

déboucher tube ?

Answer 13

• Rincer sonde avec 15-30ml d’eau tiede avant et apres.
• Rincer avec 5 ml d’eau entre chaque médicament
• *ON RINCE SEULEMENT AVE EAU, (pas du jus ou boissons gazeuse!)

Déboucher tube : cotazyme avec bicarbonate (clamper 5 minutes puis irriguer avec de l’eau)

Question 14

ossible d’injecter du IV en Sc et su IM. VF

Answer 14

vrai.. mais IM on peut pas si huile!

Question 15

volume maximale en SC ?

Answer 15

Volume maximale : 2 ml (si + de 2, il faut diviser en 2 doses (2 papillons))

Question 16

Comment ca fonctionne un papillon en SC ?

Answer 16

il faut faire le vide d’air avant injecter… si non on n’administre pas le rx, mais pour ca fau identifier le papillon, a cause de la tubulure, on peut pas l’utiliser pour un autre rx (idem si association)
-Vide d’air AVANT installation avec médicament, pas de NaCl

Question 17

Qui suis-je ? permet administration en SC, pas d’aiguille, pas de volume résiduel, bcp utilise en pédiatrie.

Answer 17

insuflon

Question 18

SC : remplace le traumatisme lors d’injection répétées, mais ne remplace pas le recours a l’injection directe en cas d’urgence. VF

Answer 18

vrai

Question 19

rotation des sites papillons ?

Answer 19

oui
durée d’un papillon : ad 10 jours lors que possible).
5-6 papillon/patient

Question 20

____ offre la plus grande rapidité d’absorption (environ 5-10 minutes)–> protocole de détresse, tandis que bras cuise= + de 20 minutes

Answer 20

thorax

Question 21

Comment diminuer l’intolérance cutanée ?

Answer 21

Cannules de teflon moins de reaction que papillons de metal.

-Solutions plus concentrées pour diminuer volume

Question 22

Nomme moi 2 rx a éviter en SC.

Answer 22

diazepam et phénytoine

Question 23

quoi faire si trop de papillons ?

Answer 23

combiner avant d’injecter.