VO.2 en 3

Question 1

Wat is het doel van het uitstrijkje?

Answer 1

opsporen vroeg stadium: betere behandeling

screenen premaligne afwijkingen: geven vaak geen klachten

Question 2

Waaruit is de cervix opgebouwd?

Answer 2

binnenkant: eenlagig cilindrisch slijmvormend epitheel

buitenkant: meerlagig plaveiselcel epitheel

Question 3

Wat is ectropion?

Answer 3

in fertiele levensfase is dit fysiologisch
cilindrisch epitheel zit aan de buitenkant van de cervix
doordat dit een dunne cellaag is geeft dit makkelijk bloedingen

Question 4

Wat zijn indicaties voor een uitstrijkje?

Answer 4

bevolkingsonderzoek
post menopauzaal bloedverlies
veranderde afscheiding

Question 5

Waarop wordt gekeken bij het bevolkingsonderzoek?

Answer 5

eerst HPV
als die positief is dan ook PAP

Question 6

Welke typen HPV veroorzaken het vaakst cervix carcinoom?

Answer 6

16 en 18

Question 7

Hoe veroorzaakt HPV cervix carcinoom?

Answer 7

• E6 bindt aan p53 waardoor er geen apoptose plaats vindt
• E7 bindt aan polyribosoom waardoor er proliferatie plaats vindt

Question 8

Wat zijn risicofactoren voor HPV infectie en dus cervix carcinoom?

Answer 8

roken
wisselende partners
verminderde immuunstatus: door bv HIV

Question 9

Waar kijk je naar bij KOPAC?

Answer 9

p en a

Question 10

Wat is de DD bij bloedverlies post menopauzaal?

Answer 10

atrofie endometrium, endometriumpoliep, hyperplasie en endometriumcarcinoom

Question 11

Waarom moet je een vrouw met post menopauzaal bloedverlies altijd doorverwijzen?

Answer 11

om echo te doen om endometriumcarcinoom uit te sluiten

Question 12

Wanneer doe je een endometriumbiopt?

Answer 12

bij > 4mm endometrium

middels een pippele

Question 13

Wat zijn oorzaken van een cyclusstoornis?

Answer 13

poliep
adenomyosis
leiomyoma
maligniteit corpus uterus
coagulatie stoornis
ovulatoire dysfunctie
endometrium afwijkingen
iatrogeen
niet gespecificeerd

Question 14

Waardoor kan de vulva bloedverlies geven?

Answer 14

fisuur door gemeenschap
ruptuur
carcinoom

Question 15

Waardoor kan de vagina bloedverlies geven?

Answer 15

ruptuur
dysplasie
vagina carcinoom

Question 16

Waardoor kan de cervix bloedverlies geven?

Answer 16

poliep
ectropion
cervixitis door SOA’s
dysplasie
poliep
carcinoom

Question 17

Waardoor kan het endometrium bloedverlies geven?

Answer 17

poliep
hyperplasie
carcinoom

Question 18

Waardoor kan het myometrium bloedverlies geven?

Answer 18

myoom
adenomyose
sarcoom

Question 19

Waardoor kan de tubae bloedverlies geven?

Answer 19

hydro-/pyo-/hematosalpinx door ontsteking

Question 20

Waardoor kan de ovaria bloedverlies geven?

Answer 20

persisterende follikel kan hormonale schommelingen geven

Question 21

Waardoor kan extra uterien bloedverlies geven?

Answer 21

endometriose en EUG

Question 22

Waardoor kan de omgeving bloedverlies geven?

Answer 22

spiraal
medicatie
miskraam
stollingsafwijking

Question 23

Wat is een poliep?

Answer 23

benigne tumor van stroma en kliercellen

Question 24

Welke klachten geeft een poliep?

Answer 24

onregelmatig, hevig menstrueel bloedverlies
tussentijds bloedverlies
infertiliteit

Question 25

Wat is een myoom?

Answer 25

benigne tumor van gladde spiercellen met goed gevasculariseerd kapsel hormoon gevoelig en door degeneratie wisselende consistentie

Question 26

Wat zijn de klachten van een myoom?

Answer 26

bloedverlies dyspareunie infertiliteit mictie/defecatie klachten dikker wordende buik

Question 27

Welke vormen van degeneratie zijn er?

Answer 27

- langzame degeneratie - hyaline/cystische veranderingen/ myxoide degeneratie - patchy necrose - vervetting, calcificatie

Question 28

Welke behandeling is er voor een myoom?

Answer 28

- OAC, mirena, progestagenen, GnRH analogen - NSAID, tranexaminezuur - hysteroscopische resectie, uterusextirpatie - emboliseren - myoomenucleatie

Question 29

Wat is adenomyose?

Answer 29

eilandjes endometrium die in het myometrium gelegen zijn en uit epitheliaal en stromaal weefsel bestaan

Question 30

Wat zie je bij adenomyose op een echo?

Answer 30

- wanddikte verschil - anechogene cystes in myometrium - heterogene gebieden myometrium - hypo-echogene striations in myometrium - diffuse vasculariteit

Question 31

Wat is endometriose?

Answer 31

functionerend endometrium dat buiten de baarmoederholte is gelegen en een chronische onstekingsreactie veroorzaakt

Question 32

Welke klachten heb je bij endometriose?

Answer 32

dysmenorroe dyspareunie dyschezia dysurie buikpijn hevig menstrueel bloedverlies infertiliteit

Question 33

Hoe ontstaat endometriose?

Answer 33

1. transplantatie 2. metaplastisch 3. metastasering

Question 34

Hoe behandel je endometriose?

Answer 34

cyclus stoppen! - OAC, continue progestagenen, GnRH analogen - pijnstilling - laparotomie, laparascopie