VO.2 en 3 Flashcards

Het uitstrijkje, cyclusstoornissen en endometriose

1
Q

Wat is het doel van het uitstrijkje?

A

opsporen vroeg stadium: betere behandeling

screenen premaligne afwijkingen: geven vaak geen klachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waaruit is de cervix opgebouwd?

A

binnenkant: eenlagig cilindrisch slijmvormend epitheel

buitenkant: meerlagig plaveiselcel epitheel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is ectropion?

A

in fertiele levensfase is dit fysiologisch
cilindrisch epitheel zit aan de buitenkant van de cervix
doordat dit een dunne cellaag is geeft dit makkelijk bloedingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn indicaties voor een uitstrijkje?

A

bevolkingsonderzoek
post menopauzaal bloedverlies
veranderde afscheiding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarop wordt gekeken bij het bevolkingsonderzoek?

A

eerst HPV
als die positief is dan ook PAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke typen HPV veroorzaken het vaakst cervix carcinoom?

A

16 en 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe veroorzaakt HPV cervix carcinoom?

A
  • E6 bindt aan p53 waardoor er geen apoptose plaats vindt
  • E7 bindt aan polyribosoom waardoor er proliferatie plaats vindt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn risicofactoren voor HPV infectie en dus cervix carcinoom?

A

roken
wisselende partners
verminderde immuunstatus: door bv HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waar kijk je naar bij KOPAC?

A

p en a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de DD bij bloedverlies post menopauzaal?

A

atrofie endometrium, endometriumpoliep, hyperplasie en endometriumcarcinoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waarom moet je een vrouw met post menopauzaal bloedverlies altijd doorverwijzen?

A

om echo te doen om endometriumcarcinoom uit te sluiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wanneer doe je een endometriumbiopt?

A

bij > 4mm endometrium

middels een pippele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn oorzaken van een cyclusstoornis?

A

poliep
adenomyosis
leiomyoma
maligniteit corpus uterus
coagulatie stoornis
ovulatoire dysfunctie
endometrium afwijkingen
iatrogeen
niet gespecificeerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waardoor kan de vulva bloedverlies geven?

A

fisuur door gemeenschap
ruptuur
carcinoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waardoor kan de vagina bloedverlies geven?

A

ruptuur
dysplasie
vagina carcinoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waardoor kan de cervix bloedverlies geven?

A

poliep
ectropion
cervixitis door SOA’s
dysplasie
poliep
carcinoom

17
Q

Waardoor kan het endometrium bloedverlies geven?

A

poliep
hyperplasie
carcinoom

18
Q

Waardoor kan het myometrium bloedverlies geven?

A

myoom
adenomyose
sarcoom

19
Q

Waardoor kan de tubae bloedverlies geven?

A

hydro-/pyo-/hematosalpinx door ontsteking

20
Q

Waardoor kan de ovaria bloedverlies geven?

A

persisterende follikel kan hormonale schommelingen geven

21
Q

Waardoor kan extra uterien bloedverlies geven?

A

endometriose en EUG

22
Q

Waardoor kan de omgeving bloedverlies geven?

A

spiraal
medicatie
miskraam
stollingsafwijking

23
Q

Wat is een poliep?

A

benigne tumor van stroma en kliercellen

24
Q

Welke klachten geeft een poliep?

A

onregelmatig, hevig menstrueel bloedverlies
tussentijds bloedverlies
infertiliteit

25
Q

Wat is een myoom?

A

benigne tumor van gladde spiercellen
met goed gevasculariseerd kapsel
hormoon gevoelig en door degeneratie wisselende consistentie

26
Q

Wat zijn de klachten van een myoom?

A

bloedverlies
dyspareunie
infertiliteit
mictie/defecatie klachten
dikker wordende buik

27
Q

Welke vormen van degeneratie zijn er?

A
  • langzame degeneratie
  • hyaline/cystische veranderingen/ myxoide degeneratie
  • patchy necrose
  • vervetting, calcificatie
28
Q

Welke behandeling is er voor een myoom?

A
  • OAC, mirena, progestagenen, GnRH analogen
  • NSAID, tranexaminezuur
  • hysteroscopische resectie, uterusextirpatie
  • emboliseren
  • myoomenucleatie
29
Q

Wat is adenomyose?

A

eilandjes endometrium die in het myometrium gelegen zijn en uit epitheliaal en stromaal weefsel bestaan

30
Q

Wat zie je bij adenomyose op een echo?

A
  • wanddikte verschil
  • anechogene cystes in myometrium
  • heterogene gebieden myometrium
  • hypo-echogene striations in myometrium
  • diffuse vasculariteit
31
Q

Wat is endometriose?

A

functionerend endometrium dat buiten de baarmoederholte is gelegen en een chronische onstekingsreactie veroorzaakt

32
Q

Welke klachten heb je bij endometriose?

A

dysmenorroe
dyspareunie
dyschezia
dysurie
buikpijn
hevig menstrueel bloedverlies
infertiliteit

33
Q

Hoe ontstaat endometriose?

A
  1. transplantatie
  2. metaplastisch
  3. metastasering
34
Q

Hoe behandel je endometriose?

A

cyclus stoppen!
- OAC, continue progestagenen, GnRH analogen
- pijnstilling
- laparotomie, laparascopie