PD.1 en ZO.3 en 4

Question 1

Wat is het belangrijkste kenmerk van veroudering bij de vrouw?

Answer 1

ontbreken van oestrogeen na 51e levensjaar

Question 2

Waaruit bestaat de pathogenese van veroudering van de bekkenbodem?

Answer 2

luxerende momenten
omstandigheden
decompenserende factoren zoals veroudering en ziekteproces
vaste factoren

Question 3

Welke 2 mechanismen ondersteunen de organen in het bekken?

Answer 3

1. bekkenbodemspieren
2. endopelviene fascie: bindweefsel ophangsysteem

Question 4

Waaruit bestaat de levator ani?

Answer 4

1. m. puborectalis
2. m. pubococcygeus
3. m. ileococcygeus

Question 5

Wat innerveert de levator ani?

Answer 5

S3
n. pudendus

Question 6

Uit welke 3 levels bestaat het paracolpium?

Answer 6

levator ani
pubocervicale fascie
rectovaginale fascie

Question 7

Wat is de functie van de bekkenbodem?

Answer 7

afsluitmechanisme
ondersteuning van organen en daardoor minder stress op ligamenten

Question 8

Welke vormen van een prolaps zijn er?

Answer 8

cystocele
topprolaps
enterocele
rectocele

Question 9

Wat zijn risicofactoren voor een prolaps?

Answer 9

• vaginale bevalling
• groot kind >4 kg
• > pariteit
• > BMI
• pos familie anamnese
• zwaar lichamelijk werk
• hysterectomie
• eerdere prolaps chirurgie
• obstructief long lijden
• roken

Question 10

Wat zijn de symptomen van een prolaps?

Answer 10

• zwaar gevoel
• toename aan het eind van de dag
• dyspareunie
• lage rugpijn
• stress incontinentie
• urinary/fecale incontinentie
• incomplete lediging blaas/darmen
• seksuele dysfunctie

Question 11

Welke behandelingen zijn er voor een prolaps?

Answer 11

niets doen
pessarium/ring
fysiotherapie
operatie

Question 12

Hoe werkt de innervatie van het vullen van de blaas?

Answer 12

• somatisch –> sympatisch
• Th11/Th12/L1/L2 –> n. hypogastricus –> contractie interne sphincter
• S1/S2 –> n. pudendus –> contractie externe sphincter

Question 13

Hoe werkt de innervatie van het legen van de blaas?

Answer 13

• autonoom –> parasympatisch
• S3/S4 –> n. pelvic –> relaxatie sphincters
• contractie detrusor

Question 14

Wat zijn de oorzaken van urge-incontinentie?

Answer 14

idiopathisch
cystitis
blaastumor
subvesicale obstructie
neurogeen blaaslijden

Question 15

Wat zijn de oorzaken van overloop incontinentie?

Answer 15

subvesicale obstructie
acontractiele blaas
verslapping gladde spieren blaas door medicatie
psychogene retentie

Question 16

Welke 2 vormen van stress incontinentie zijn er?

Answer 16

hypermobiele urethra en intrinsieke sphincter deficientie

Question 17

Wat is stress-incontinentie?

Answer 17

klacht van onwillekeurige urinelekkage bij (krachts)inspanning, of bij niezen of hoesten

Question 18

Wat is urge-incontinentie?

Answer 18

de klacht van onwillekeurige urinelekkage die gepaard gaat met aandrang of onmiddellijk wordt voorafgegaan door aandrang

Question 19

Wat is gemengde incontinentie?

Answer 19

de klacht van urineverlies in samenhang met een gevoel van aandrang maar ook bij (krachts)inspanning, niezen of hoesten.

Question 20

Wat zijn de oorzaken van stress incontinentie?

Answer 20

vaginale bevalling
prolaps
bestraling
trauma
neurologische oorzaken

Question 21

Welke diagnose maak je met de Q-tip test aannemelijk?

Answer 21

hypermobiele vagina voorwand

Question 22

Welke behandeling bij een lichte-matige stress incontinentie?

Answer 22

fysiotherapie
oestrogenen

Question 23

Welke behandeling bij matige-ernstige stress incontinentie?

Answer 23

suspensie operatie
fascielsing en artificiele sfincter procedure voor isd

Question 24

Hoe onderzoek je verschil tussen primaire en secundaire amenorroe?

Answer 24

FSH en oestradiol