VITALIDADE FETAL

Question 1

Quais são os três parâmetros que são avaliados na cardiotocografia?

Answer 1

BCF, movimento fetal e contração uterina

Question 2

Por quê a CTG não é indicada como exame de rotina?

Answer 2

Porque tem baixa especificidade, ou seja, muitos falsos positivos

Question 3

Qual o valor normal de BCF?

Answer 3

110-160

Question 4

Qual o valor normal de variabilidade na CTG?

Answer 4

6-25 bpm

Question 5

Qual o melhor parâmetro para avaliar bem-estar fetal na CTG?

Answer 5

Acelerações transitórias

Question 6

Como se considera um feto reativo na CTG?

Answer 6

Mais de 2 acelerações transitórias em 20min.
(AT=aumento de pelo menos 15bpm por pelo menos 15s)

Question 7

A partir de quantas semanas é feito a CTG?

Answer 7

32 sem

Question 8

Como se caracteriza a DIP I? É patológica ou fisiológica?

Answer 8

Desaceleração precoce, coincide com a contração -> compressão cefálica
Fisiológica

Question 9

Como se caracteriza a DIP II? É patológica ou fisiológica? O que pode significar?

Answer 9

Desaceleração tardia, após a contração.
Patológica - sinal de asfixia

Question 10

Como se caracteriza a DIP III favorável? O que pode significar?

Answer 10

Desacelerações variáveis em relação às contrações.
Compressão de cordão

Question 11

Como se caracteriza a DIP III desfavorável? O que pode significar?

Answer 11

Desaceleração bifásica (W)
Oligodrâmnio, posicionamento materno

Question 12

O que significa a categoria tipo I da ACOG? Qual a conduta?

Answer 12

Normal
Expectante

Question 13

O que significa a categoria tipo II da ACOG? Qual a conduta?

Answer 13

Alteração isolada
Identificar causa, O2, pausar ocitocina, mudar decúbito, ver se vai para tipo I ou III

Question 14

O que significa a categoria tipo III da ACOG? Qual a conduta?

Answer 14

Variabilidade reduzida E DIP II, DIP III, ou bradicardia fetal persistente
Padrão sinusoidal
-O2, pausar ocitocina, mudar decúbito, se não resolver em 5 min -> parto pela via mais rápida

Question 15

Qual a indicação de realizar perfil biofísico fetal?

Answer 15

• Gestação de alto risco
• CTG alterado

Question 16

Quais são os 4 parâmetros avaliados pelo perfil biofísico fetal, além da CTG, avaliados pela USG?

Answer 16

• Tônus
• Movimentos respiratórios
• Movimentos fetais
• Líquido amniótico

Question 17

Qual o primeiro parâmetro a se alterar quando ocorre sofrimento fetal?

Answer 17

CTG

Question 18

Qual dos parâmetros do perfil biofísico fetal indica sofrimento crônico?

Answer 18

Líquido amniótico

Question 19

Qual o valor normal do ILA?

Answer 19

8-18

Question 20

Como funciona a pontuação do perfil biofísico fetal?

Answer 20

2 pontos: presente
0 pontos: ausente

Question 21

Qual a conduta para gestação com perfil biofísico fetal com menos de 6 pontos?

Answer 21

Resolução da gestação

Question 22

Qual a conduta para gestação com perfil biofísico fetal com 6 pontos, mas LA normal?

Answer 22

Possível asfixia, repete em 6h, e se igual, resolução

Question 23

Qual a conduta para gestação com perfil biofísico fetal com 6 pontos, com oligodrâmnio?

Answer 23

Provável asfixia, iniciar protocolo de oligodrâmnio

Question 24

Quais vasos são avaliados no doppler?

Answer 24

Uterinas, umbilicais, cerebrais e ducto venoso

Question 25

Qual a indicação de realizar US com doppler?

Answer 25

Avaliar função placentária

Question 26

A alteração de qual vaso no doppler é preditor de acidose e indica desfecho imediato?

Answer 26

Ducto venoso

Question 27

O mecanismo de centralização do feto se relaciona com mau prognóstico?

Answer 27

Não, é um mecanismo de defesa

Question 28

Como se calcula o índice de pulsatilidade?

Answer 28

(Sístole-diástole)/veloc média

Question 29

Qual a conduta no IP<1 do ducto venoso?

Answer 29

Conservadora

Question 30

Qual a conduta no IP entre 1 e 1,5 do ducto venoso?

Answer 30

Medidas para prematuridade e parto

Question 31

Qual a conduta no IP> 1,5 do ducto venoso?

Answer 31

Parto imediato

Question 32

O que significa um IP baixo no doppler de artéria cerebral média?

Answer 32

Vasodilatação cerebral, sugerindo centralização fetal