SOP

Question 1

Como se faz o diagnóstico de SOP?

Answer 1

2 de 3 critérios:
- irregularidade menstrual/amenorreia
- hiperandrogenismo (clínico - ferriman>6, acne; laboratorial- testo livre)
- eco (>20 folículos; > 10cm³)

Question 2

Qual o exame laboratorial que pode substituir o ultrassom na investigação de SOP?

Answer 2

Antimulleriano aumentado

Question 3

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados para excluir outras causas de irregularidade menstrual e hiperandrogenismo?

Answer 3

• TSH
• prolactina
• 17-OH-progesterona (afastar hiperplasia adrenal congênita)

Question 4

Como se comporta o endométrio da paciente com SOP? Quais os riscos associados a isso?

Answer 4

Fica sempre proliferando. Risco aumentado de hiperplasia endometrial e CA de endométrio

Question 5

Qual a relação da SHBG com a SOP?

Answer 5

Pacientes com SOP tem SHBG aumentada, aumentando a testosterona livre, aumentando o hiperandrogenismo

Question 6

Qual a relação entre LH e FSH nas pacientes com SOP? Qual a relação disso com a anovulação?

Answer 6

O LH é aumentado em relação ao FSH. O LH fica cronicamente aumentado, não fazendo o pico, que é essencial para a ovulação

Question 7

Quais são os 4 pilares do tratamento da SOP?

Answer 7

• Controle da insulina (MEV + metformina SN)
• Tratar hirsutismo (ACO+espiro SN)
• Controle do ciclo (ACO)
• Induzir ovulação se desejo de gestar (inibidor da aromataze - letrozol- ou clomifeno)